PCT、CRP及ESR檢驗診斷小兒發熱疾病的作用分析

謝福生 趙蓮 汪紅 王敏 程成全

【摘要】目的 分析采用血清降鈣素原、紅細胞沉降率、C反應蛋白三項指標聯合檢測方式對小兒發熱疾病進行診斷的臨床價值。方法 選擇在我院就診的發熱疾病患兒130例，再抽取同期健康體檢的健康兒童資料130例，分別定義為研究組和對照組。分別采用電化學發光法、魏氏血沉測定法、膠乳增強比濁法三種技術對兩組研究對象的血清降鈣素原、紅細胞沉降率、C反應蛋白三項指標水平進行測定，對比測定結果和陽性例數。結果 研究組研究對象血清降鈣素原、紅細胞沉降率、C反應蛋白三項指標水平均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；上述三項指標檢測結果陽性人數多于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 發熱疾病患兒的血清降鈣素原、紅細胞沉降率、C反應蛋白三項指標水平均明顯高于正常兒童，臨床上可以將這一特征對小兒發熱疾病進行診斷重要參考標準。

【關鍵詞】血清降鈣素原；紅細胞沉降率；C反應蛋白；診斷；小兒；發熱

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..01

導致發熱癥狀出現的原因可謂多種多樣，其中以感染在實際臨床工作中最為常見，結締組織病、惡性腫瘤次之。感染根據病原微生物的不同，有可以被進一步的系統的分成細菌感染，病毒感染，支原體感染等幾種類型。本文分析采用血清降鈣素原、紅細胞沉降率、C反應蛋白三項指標聯合檢測方式對小兒發熱疾病進行診斷的臨床價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年9月在我院就診的發熱疾病患兒130例，再抽取同期健康體檢的健康兒童資料130例，分別定義為研究組和對照組。對照組研究對象年齡3～11歲，平均5.6±0.9歲；男72例，女58例；研究組研究對象年齡3～12歲，平均5.9±0.5歲；男76例，女54例；發熱時間1～33小時，平均10.4±2.7小時。數據組間比較，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

所有研究對象在入院后均需向家長說明研究的過程和目的，在征得家長同意并簽署知情同意書之后，于當日或次日晨起時，抽取小兒靜脈血液5 mL，經過離心處理后，選擇我院現有的全自動血細胞分析儀，分別采用電化學發光法、魏氏血沉測定法、膠乳增強比濁法三種技術對兩組研究對象的血清降鈣素原、紅細胞沉降率、C反應蛋白三項指標水平進行測定，對比測定結果和陽性例數。

1.3 陽性判定標準

血清降鈣素原超過0.05 ng/mL，定為陽性；紅細胞沉降率超過15 mm/h，定為陽性；C反應蛋白超過8.2 mg/L，定為陽性[1]。

1.4 觀察指標

（1）血清降鈣素原、紅細胞沉降率、C反應蛋白檢測結果；（2）血清降鈣素原、紅細胞沉降率、C反應蛋白檢測結果陽性率。

1.5 統計學方法

P<0.05差異有顯著統計學意義，計數資料x2檢驗，計量資料t檢驗，以（x±s）表示，采用SPSS 18.0軟件處理數據。

2 結 果

研究組研究對象血清降鈣素原、紅細胞沉降率、C反應蛋白三項指標水平均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

由于許多感染性疾病患者在發病的初期階段，通常情況下缺乏特異性的癥狀表現，又加之病因診斷所需要的時間相對較長，因此對于一些不明原因而導致出現的發熱進行診斷，已經成為臨床兒科醫生面臨的一個難題[2]。通過進行本次研究，可以進一步說明，發熱疾病患兒的血清降鈣素原、紅細胞沉降率、C反應蛋白三項指標水平均明顯高于正常兒童，臨床上可以將這一特征對小兒發熱疾病進行診斷重要參考標準。

參考文獻

[1] 王明芳，林 蘇，朱月永，等.常用炎性反應指標在肝硬化合并感染性發熱患者的早期診斷價值及成本效益分析[J].中華傳染病雜志，2016，34（6）：327-331.

[2] 謝 婷，潘家華，張 雪，等.C-反應蛋白、血沉、乳酸脫氫酶及血清鐵蛋白聯合檢測對兒童發熱待查病因診斷價值的探討[J].中國當代兒科雜志，2015，17（9）：950-955.

本文編輯：趙小龍