淺談醫院智能化系統設計

張龍泉

摘要：智能化系統是實現智慧醫院的核心基礎，是醫院建設工程中不可或缺的重要組成部分，是醫院建筑設計工作的一項重點內容，本文結合某醫院二期工程住院醫技綜合樓項目的特點，介紹了項目智能化系統的設計思路以及主要設計內容，對醫院智能化系統設計的注意事項提出自己的觀點，為醫院智能化系統設計提供參考。

關鍵詞：智能化系統；醫院；設計

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2019）07-0205-02

為緊跟當今醫學模式發展的趨勢，滿足現代化醫療設備運行的高要求，提升患者就醫感受，創造安全、舒適、便捷、高效的建筑環境，醫院建設工程的智能化系統設計就顯得非常關鍵。

1 智能化系統的設計思路

某醫院二期工程住院醫技綜合樓總建筑面積約174000m2，其中地上建筑面積約125000 m2，地下建筑面積約49000 m2。項目設計床位1050張，手術室25間，停車位1362個，包括住院、門診、醫技、辦公、科研、教學等功能區，按照三級甲等綜合醫院標準及綠色醫院評價標準建設。

項目的智能化系統設計思路是圍繞為醫院信息化建設服務，提升醫院綜合服務水平，為醫院物業管理、運營管理、安全管理以及創評綠色醫院等服務。通過智能化系統的設計，能夠滿足醫療業務的信息化需求，向病患提供就醫環境的技術保障，滿足醫療建筑規范化運營管理的要求。

2 智能化系統的主要設計內容

根據《智能建筑設計標準》GB50314-2015、《醫療建筑電氣設計規范》JGJ 312-2013、《綠色醫院建筑評價標準》GB/T 51153-2015等規范對三級綜合醫院智能化系統配置的要求，本項目將智能化系統設計劃分為五大類：信息設施系統、安全防范系統、醫療輔助智能化系統、建筑設備管理系統、機房工程，每一類又分別包含相應功能的子系統（見圖1）。

2.1 綜合布線系統

綜合布線系統是院區內所有設備信號的傳輸載體，主干線路采用萬兆光纖，水平線路采用六類布線，滿足千兆到桌面的要求。信息點位分為內網、外網、電話、無線AP四類，點位的分布應結合房間的功能、信息設施的聯網需求以及裝飾裝修的風格來設置，并根據醫院的發展需求，預留適當的冗余。

2.2 信息網絡系統

根據功能和業務的不同，分為業務信息和智能化控制兩部分網絡。業務信息網分為外網和內網，無線全覆蓋，外網用于互聯網接入和對外服務，內網用于HIS、LIS、PACS等醫療業務系統。智能化控制網是集成管理、視頻監控、門禁、出入口控制等系統的統一通信網絡。業務網中心設置在信息中心機房，智能化控制網中心設置在消防控制中心。

2.3 會議系統

大會議室具備會議、報告、視頻會議、數字多媒體等綜合功能，設計有會議發言、音頻擴聲、視頻顯示、集中控制、會議攝像機錄播、視頻會議等系統。多媒體教室主要用于教學培訓，設計音頻擴聲和視頻顯示系統即可滿足要求。科室示教和會診室結合實際使用功能只需設置多媒體插座并預留接口。

2.4 信息顯示及引導系統

用于對外發布、公示信息，方便醫護工作人員、患者及家屬進行信息檢索。在中心機房實現信息發布平臺與HIS系統對接，發布相關醫療信息，管理客戶端設置在院辦或信息中心等管理部門。

2.5 室內移動通信覆蓋系統

該系統用于確保手機在院區內的正常使用，保障手機信號質量。系統由國內專業的移動通信運營商設計并施工。

2.6 建筑設備監控系統

以“集中管理、分散控制”為設計原則，控制中心設在消防控制室，監控內容包括冷源系統、熱源系統、給排水系統、送排風系統、空調新風系統、醫療成套設備（如：醫療氣體、凈化空調等）。對項目內的機電設備采用計算機控制技術進行全面有效的監控和管理，能夠節約醫院運營成本，改善診療環境，為醫院內部物業管理全面服務，滿足醫院數字化后勤建設要求。

2.7 建筑能效監管系統

系統主要用于對醫院內各機電設備進行節能控制、管理，對各類能耗進行遠程計量、分析，對重點能耗設備進行重點計量，實時掌握醫院用能的能耗情況。便于能耗統計、分析、預測，實現成本統計及定額指標管理。主要能耗監測內容包括電量、水量、冷熱量，通過建筑能效監管平臺實現系統功能。

2.8 智能照明控制系統

對公共區域照明實現遠程啟停、定時、感應、照度等控制、通過設置場景，節約能源，減輕物業負擔。主要控制區域為大廳、電梯廳、走廊、樓體亮化、室外景觀燈公共區域照明。

2.9 熱水節能控制系統

對住院樓標準護理單元各病房內熱水流量進行控制，達到節約能源的目的。在病房衛生間熱水入戶管上設置熱水控制器一體化設備，并將流量數據采集至管理中心，實現用水計費。

2.10 視頻監控系統

系統利用視頻技術探測、監視設防區域并實時顯示、記錄現場圖像。系統選用數字高清監控系統、1080P高清網絡攝像機、18塊46寸拼接屏電視墻，所有數據存儲時間為31天，控制中心設置在消防控制室。系統具備特征人群智能識別功能，重點監控掛號收費窗口、對外出入口，通過該系統，打擊票販子、倒賣病人，管理維護好就醫秩序。

2.11 入侵報警系統

采用主動探測設備對醫院內外重點區域進行布防管理，并與監控系統聯動。系統由管理工作站、報警主機、探測器、手動報警按鈕等組成。

2.12 排隊叫號系統

系統針對門診、急診、影像中心、檢查科室、藥房、出入院辦理等處設置，通過將候診人員自動排序并按序叫號，能有效地改善病患就醫感受，提高醫務人員工作效率。系統可接受電話、網絡、微信、現場自助等多種形式的預約掛號。通過開放通訊接口，與HIS系統銜接，實現掛號信息讀取。

2.13 護理對講系統

系統由護士站主機、醫生主機、病區普通門禁以及各病房設備（病房門口機、門燈、病床分機、衛生間按鈕等）組成，主要設置在急診觀察室以及標準護理單元，實現各護理單元對講系統集中管理。為病患提供及時、高效的服務，減輕護理人員工作負擔，提升護理服務品質。

2.14 手術示教及遠程醫療系統

系統可實現手術間、檢查間、治療室、診斷室和示教觀摩端（示教室等）之間全面的溝通和交流，管理人員在管理中心對系統進行遠程管理和控制。示教終端設置在各科室示教室、多功能教室、遠程會診室以及醫生辦公室。手術室內的示教部分與凈化工程同步實施，智能化設計前期預留接口條件及通訊線纜，示教室和會議室內預留滿足示教功能的接口條件，并根據示教需求配置相應終端設備。

2.15 機房工程

根據《電子信息系統機房設計規范》GB50174-2008的規定，機房分為A、B、C三級，本項目弱電進線間和消防控制室參照C級機房進行設計，信息中心機房參照B級標準進行設計。設計內容包括機房裝修、配電、防雷接地、空調、環境監控等。弱電進線間主要是運營商接入設備，設備箱（柜）由運營商提供。消防控制室作為院區總安防控制中心，設計配置UPS、機房空調、電視墻和操作臺。信息中心機房分為主機房區、監控室、辦公區、配線區、空調區等，設計配置UPS、精密空調、空調漏水檢測、溫濕度檢測、消防報警監控等，按照B級機房進行冗余設計。

3 醫院智能化系統設計注意事項

3.1選擇專業的智能化系統設計單位

目前很多醫院建設項目采用設計總包形式，智能化系統通常包含在設計總包范圍內，設計總包單位考慮到自身成本問題，通常會選擇非專業的智能化設計單位，甚至直接由硬件集成商代替進行智能化系統設計，導致設計出來的方案質量低下，后期實施起來問題也多，無法充分滿足建設方的需求。一方面，醫院建筑不同于普通的公共建筑，涉及的功能分區多，業務流程雜，對智能化系統的需求豐富，專業性更強。另一方面，智能化系統本身就很復雜，軟硬件更新換代也快。因此，醫院智能化系統應由專業的從事醫療建筑智能化設計的單位來完成。專業的醫療建筑智能化設計單位更加了解醫院建筑的特點，熟悉醫療業務流程，能夠引導建設單位完成智能化系統的需求分析，確定系統的建設目標和實施規劃，進而完成詳細的方案和施工圖紙。

3.2 應綜合考慮系統的功能需求和建設成本

智能化系統涵蓋的范圍廣，內容多，并且更新換代的速度快。不少建設單位一味地追求智能化系統的高大上，簡單地認為系統上的越多越好，技術越先進越好，造成系統的過度設計，造價動輒數千萬元甚至上億元，是一種嚴重的資源浪費，增加建設單位的經濟負擔。醫院智能化系統設計應遵循科學性、技術性，以滿足需求為前提，充分考慮系統合理性和投資經濟性，結合建筑特點、醫療業務水平、技術的可行性等進行設計。系統應具有一定的前瞻性，并且預留未來升級發展空間。

3.3 合理安排設計介入時間

醫院建筑工程設計除涉及各建筑專項設計外，還包括凈化、消毒、輻射屏蔽、實驗室等醫院專項設計，各專項設計之間相互交叉，相互影響。其中智能化系統牽涉到所有專項設計，是影響整個建設項目進度最重要的專項設計之一，因此，選擇合適的時間開展智能化系統設計就顯得非常重要。通常，項目的初步設計階段被認為是智能化系統設計介入的最佳時間。此階段進行的是宏觀設計，對功能布局、業務流程、房間排布等進行初步安排，在此階段將智能化專業所需的機房布位、面積、配電等參數提交給其他專業，對下階段的施工圖設計十分有利，可以減少設計修改，避免后期設計變更甚至造成設計返工。

4 結語

醫院智能化系統設計是醫院建筑設計非常重要的一部分，只有通過周密組織、精心設計，將設計理念與施工和行政管理相融合，才能打造出真正“智能”的建筑，為將來實現“智慧醫院”奠定基礎。

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【通聯編輯：張薇】