翁淑賢 方寧 張秋霞
這就是有名的中草藥“十八反歌訣”。古代醫(yī)家把臨床總結(jié)的用藥禁忌編成歌訣,大意是甘草不能跟甘遂、大戟、海藻、芫花同用,烏頭不能跟貝母、瓜蔞、半夏、白蘞和白芨同用,藜蘆不能跟人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥同用。因為朗朗上口便于記憶和傳頌,所以這些歌訣流傳至今,初級醫(yī)生對普通病開方時都會盡量避開。
臨床經(jīng)驗豐富、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)師辨證準確,講究有其證用其藥,也可能會用到歌訣中提及的禁忌配伍,比如國醫(yī)大師朱良春就好將海藻和甘草同用,治療地方性甲狀腺腫大等;或是將海藻、甘遂與甘草同用治療胸水,效果都不錯。可見禁忌與否,也不能一概而論。
很多人以為藥食同源的中藥材作用溫和,常買來自己調(diào)養(yǎng),最常見的就是入湯食療。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院藥學部丘振文主任中藥師說,中藥配伍應用有“七情”的講究,想達到較好的治療或食養(yǎng)效果,必須了解清楚藥物和食材的性味以及配伍可能產(chǎn)生的結(jié)果。
據(jù)該院藥學部主管中藥師黃楚燕介紹,中藥的“七情”出自《神農(nóng)本草經(jīng)》,分別有單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺。除了“單行”是指用單味藥治病,其他“六情”都是講配伍關(guān)系。
白蘿卜與人參,在很多人印象中似乎向來“不對付”,感覺人參是補氣的,白蘿卜是破氣的,一補一破,蘿卜“解”人參,是“相惡”,所以服用人參時就不能吃蘿卜。
“其實相惡也有可利用的一面。”丘振文解釋說,比如人參在治元氣虛脫時,配以消積導滯的蘿卜籽(萊菔子)則補氣效果會降低;但對于脾虛食積氣滯的人,如果配以萊菔子,反而有助消化順氣。所以,人參與蘿卜(籽)雖“相惡”,但對于想補氣又容易食滯脹氣的人其實是好事。
“可見,無論治療還是食療,從中醫(yī)的角度而言,在準確辨證的基礎(chǔ)上,靈活用好藥物、食材才可能受益。”丘振文說。
(摘自《廣州日報》 )