高血壓人群習練健身氣功的理論分析

張 楊 司紅玉 王逸桐

鄭州大學體育學院（校本部），河南 鄭州 450000

1 研究背景

我國高血壓十八歲以上的患病粗率為27.9%，潛在患病人群數(shù)量巨大，患病率呈現(xiàn)與年齡的增長正相關性。現(xiàn)階段血壓水平處在(SBP120-139mmHg,DBP80-89mmHg)的人群十年后比血壓水平高壓110低壓75的人群發(fā)生心血管疾病風險增加了一倍以上。現(xiàn)階段血壓值高壓處于120-129mmHg，低壓80-84mmHg或高壓130-139mmHg的中年人群十年后分別有45%和64%成為高血壓患者，所以對血壓的防控大于治療，減少未來患病的風險顯得十分重要。

根據(jù)2018年新修訂的中國高血壓防治指南顯示，對高血壓的治療分為藥物治療、器械干預、生活方式干預。[1]通過改善生活習慣，增加鍛煉的時間和鍛煉次數(shù)，通過制定合理的運動方案，社區(qū)體育指導員起著健康技能指導作用，社區(qū)體育指導員與醫(yī)療機構組成管理團隊，對血壓高的人群督促其形成健康的生活方式。

2 研究方法

2.1 研究對象

社會體育指導員作為推廣體育運動的執(zhí)行者，針對高血壓人群選擇合適的運動方案，并建立社會體育指導員和醫(yī)療監(jiān)護在一起執(zhí)行血壓控制的管理體系。

以血壓（SBP〉=140mmHg或 DBP〉=90mmHg）原發(fā)性高血壓人群為研究對象。研究表明約有95%為原發(fā)性高血壓,約5%為繼發(fā)性高血壓。本研究主要對原發(fā)性高血壓發(fā)病原因進行分析。

2.2 研究方法

2.2.1文獻資料法

通過鄭州大學圖書管理、中國知網(wǎng)、萬方、讀秀搜索系統(tǒng),以中醫(yī)、高血壓、體育養(yǎng)生、運動處方為關鍵搜索詞批量的閱讀相關資料，根據(jù)研究的需要，結合中醫(yī)治病的思想查詢到的資料,促成本論文有關的內容、觀點。

2.2.2 邏輯分析法

運用比較、歸納、演繹的科學研究方法,結合通過數(shù)據(jù)庫獲得的資料得出結論。對中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化進行學習，選定危險性低，易于掌握的健身氣功，讓高血壓患者在修心養(yǎng)性中祛除血壓高的困惑。

3 現(xiàn)代醫(yī)學病理分析

3.1 缺乏睡眠

缺乏睡眠人群代謝能力得不到適宜性恢復，長此以往，增加了內臟的負荷。身體是通過神經(jīng)和體液對心血管活動進行調節(jié)，來滿足機體對血流量的需要。疲勞狀態(tài)得不到休息，造成體液循環(huán)和神經(jīng)調節(jié)受限，改善睡眠質量，是對血壓進行防治的有利措施。[2]

3.2 遺傳因素

高血壓是多基因遺傳病,有家族聚集的特性，但現(xiàn)有資料還不能夠說明家族內一人有高血壓其他家庭成員一定有患上血壓高的情況。通過世界衛(wèi)生組織發(fā)布的調查，對健康的影響因素，遺傳占約5%的比例，其在健康的影響因素上占比較小。

3.3 肥胖

肥胖是高血壓患者重要的致病因素，尤其是內臟型肥胖，過多的油脂在內臟器官上附著，影響了器官的工作效率。根據(jù)我國對高血壓人群的研究，肥胖人群高血壓發(fā)病的風險是普通人發(fā)病風險的1.28倍，良好的身體形態(tài)是維持身體健康的基礎，應當增加體育鍛煉的次數(shù)，重視營養(yǎng)均衡，不可過多攝入不為身體所需的熱量。

3.4 缺乏運動

缺乏運動，攝入熱量大于消耗量，血脂含量增加，血脂影響了血液的流動性，給心臟帶來更多的壓力，在射血量保證的前提下不得不增加血壓維持身體正常的代謝。適量運動可以有效提高身體對環(huán)境的適應能力，運動使得血液在身體內快速流動，收縮壓上升，舒張壓不變或略有下降，有效提升了血管質量。

3.5 過量飲酒

酒精進入血液，被輸送到肝臟，適量的乙醇可以肝臟中酶轉化為水合二氧化碳，過度攝入則酶的數(shù)量不夠，不能得到分解，燒蝕內臟器官，對腸胃產(chǎn)生刺激。為了降低對內臟器官的代謝壓力，應當減少酒精的攝入，研究表明健身氣功鍛煉，可以增加肝臟的運化功能。

3.6 負面情緒

現(xiàn)代社會長期的精神壓力給人帶來煩躁的心理負擔，精神緊張、煩躁的情緒激活交感神經(jīng)，從而使血壓值升高。研究認為，體育活動能夠宣泄不良情緒，從精神緊張、煩躁的情緒中走出，獲得較高生活幸福感。健身氣功作為調節(jié)情緒的良方，在調節(jié)心理情緒上具有獨特特點，強調著眼于當下的體育鍛煉，通過動作的導引，靜下心來放下生活瑣事，避免產(chǎn)生反芻現(xiàn)象，把心收回本我，是應對負面情緒的最佳方法。

3.7 高鹽攝入膳食結構

血液中含有80%的水，為了降低血液的粘稠度應該重視水的質量。過多的鹽分攝入使得血液中的Na離子含量多，研究表明，高鹽攝入和血壓值增高存在正相關，減少鹽分的攝入，按規(guī)定每人每天6g的攝入量。

4 傳統(tǒng)醫(yī)學病理分析

4.1 氣血瘀滯，陰陽失調

作為常見病癥的高血壓歸因其自身抵抗機能下降,血壓指標長期處于較高水平, 如不能得到及時控制或干預,血壓值長期偏高，血流速度加快，沖擊血管壁，可能造成血管壁的破裂，危險性極高。常規(guī)認為針對高血壓多采藥物治療的方法, 通過使其血液內各項指標相互刺激得到控制血壓的作用, 但在長期治療過程中, 部分降血壓藥物可引起不良反應,刺激心臟，肝臟的毒素堆積，長期服用大劑量的降壓藥物，降壓效果逐漸下降，不得不換服其他藥物。

中醫(yī)思想認為治本為主,通過針灸，導引的方法可以刺激經(jīng)絡，調節(jié)內分泌，能夠達到降低血壓的作用。通過有效調理患者自身狀態(tài)，對其血壓指標進行控制。現(xiàn)代中醫(yī)學認為氣血瘀滯，陰陽失調為造成血壓高的主要病因。[3]

4.2 相關性體質導致血壓高

北京中醫(yī)藥大學倪誠副教授認為：體質是可以調整的。體質來源于先天，亦關系于后天。體質的受遺傳因素，年齡、性別等因素，通過運動可以調節(jié)體質，中醫(yī)學認為陰陽失衡出現(xiàn)具有一定發(fā)展規(guī)律的演變過程，選擇適宜的運動可以幫助改善“癥狀”的出現(xiàn)。[4]可以得出導致血壓高的原因中個人體質占有一定的關系，關系較為顯著。在《健身氣功導引養(yǎng)生功十二法對高血壓患者血液流變性的干預研究》一文中通過實驗研究表明通過鍛煉可以作為改善個人體質的有效手段。[5]把不通的地方通過疏導，疏通血管改善血管的質量，血液流動的外周阻力減小，增加血管的彈性，作為血壓回歸正常值的基礎工程。

5 制定運動處方分析

5.1 重在體會，養(yǎng)練結合

健身氣功是中醫(yī)和體育完美結合，呼吸均勻動作徐緩運動方式，給高血壓患者提供了安全保障。健身氣功動作對身體保健效果較好，多為旋轉性動作有效刺激人體經(jīng)絡，氣血運行暢通郁滯的經(jīng)絡，促進疏導淤血，運行內氣，體現(xiàn)了“疏導瘀阻”防治高血壓的原則。[6]

健身氣功重視心理的調節(jié)，把心收回到當下的動作上，動作的引導需要和心境合為一體，形神相交，不僅煉身，同時修心。健身氣功動作緩慢、柔和且松緊有度，是一種可調心、調意、調身的有氧運動。[7]

健身氣功可以調節(jié)人體興奮抑制過程，可以延長慎獨的空間。在平時的工作中，注意力集中，長時間的高度緊張，習練健身氣功能有效的改善大腦和中樞的營養(yǎng)供給，消除因用腦過多引起的大腦疲勞，提高神經(jīng)系統(tǒng)機能，改善腦功能和神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)能力。改善體質和宣泄不良情緒，形成獨處的性格特點。神經(jīng)系統(tǒng)的機能通過鍛煉控制力增強，體會到練功狀態(tài)下的愉悅之感，從“要我練”到“我要練”的轉變，逐漸到本體自我重視，開始關注自我，形成內視。用感性的視角看待身體的自然本能，以美學的態(tài)度找回身體運動的幸福感受。把健身氣功作為長期規(guī)律的有氧運動, 能夠有效預防高血壓, 給腦血管帶來益處。[8]湖南理工學院大學體育部湯慶華將48位處于一級高血壓的知識分子分為三組，第一組只服用藥物，后兩組在服用藥物的同時分別練習太極拳、健身氣功。其實驗前后數(shù)據(jù)見下表。[9]

表1 實驗前后血壓值變化情況 單位mmHg

實驗結果可以看出長期堅持鍛煉太極拳、健身氣功能夠有效效地抑制血壓, 恢復腦血管功能。[10]

5.2 動靜相兼，適量運動

社會體育指導員在制定運動形式上要選擇可控性強、疏導氣血、改善運動者體質的國家規(guī)定的健身項目。教學過程中要注意符合授課人群，授課難度不易過高、功法要適宜人群廣泛、注重對功法的體會。對陰虛的人群可以從六字訣進行練習，動作較為簡單，體驗感好的學員可以教授五禽戲、八段錦。動作較為復雜的功法可以分單個動作進行練習，重視個人練習的重要性，一定要反復的練習標準的國家體育總局規(guī)定的動作，這樣能夠更有效的調理身體。

6 研究結果分析

運動干預需為長期的過程，不可以認為幾次鍛煉就能達到想要的目標，要持之以恒。運動對血壓異常具有雙向調節(jié)的作用, 相比干預高血壓的其他手段, 運動具有安全、有效、全面等特點。[11]作為有著豐厚歷史淵源的健身氣功有著豐厚的受眾，發(fā)展健身氣功促成全民健身計劃的推廣，能夠促進高血壓患者恢復健康。通過分析健身氣功和中醫(yī)的特點，得出結論如下：

（1） 健身氣功屬于中小強度的有氧運動，長期的習練可促進血液循環(huán)加速，減低外周循環(huán)阻力，提升血管的質量，降低發(fā)生心血管疾病的危險，其舒緩的節(jié)奏，符合高血壓人群的醫(yī)囑運動要求。（2）每天鍛煉一小時，選擇兩到三種健身氣功類型，符合高血壓人群時間少效果要求高的心理特點。高血壓致病因素復雜，患者維持不良習慣時間長，要重視逐步改善，堅持長周期的鍛煉，不能操之過急。（3）與中醫(yī)思想結合，讓更多人了解傳統(tǒng)文化對現(xiàn)代疾病的治療的關鍵性作用。

選擇健身氣功作為推廣項目，橫向縱向的條件成熟，橫向有體育部門的支撐，使得健身氣功的推廣工作更加有效。縱向為達到想要的健身效果，需要人們堅持長期習練，健身氣功作為形神兼?zhèn)涞捏w育項目被越來越多的高血壓患者接受。為了更好地發(fā)展健身氣功，需要使運動更為安全，做到零風險，運動監(jiān)測階段是保障生命的安全線，社會體育指導員不僅要做好健身氣功的教學工作，同時要吸納更多人關注鍛煉，在政府文件的倡導下期待醫(yī)衛(wèi)部門的加入, 形成“體醫(yī)結合”的科學健身模式是構建民眾健康屏障的最佳組合。[12]