分析孕婦貧血的原因、影響因素及其干預(yù)措施

彭 珊

（遼寧省盤(pán)錦市遼河油田總醫(yī)院婦嬰院區(qū)，遼寧 盤(pán)錦 124010）

貧血是懷孕婦女在孕期較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，有著較高發(fā)病率，且近年來(lái)呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。若孕婦出現(xiàn)重度貧血，往往會(huì)出現(xiàn)高血壓、產(chǎn)褥期感染及貧血性心臟病，導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局，如早產(chǎn)兒、嬰兒貧血等，影響孕婦及新生兒的身體健康[1]。因此，本文為了分析孕婦貧血原因、影響因素及其干預(yù)措施，特選取我院收取的46例孕婦貧血患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料；選取我院自2015年12月至2017年12月的46例孕婦貧血患者，理解并簽署該研究制定的知情同意書(shū)。無(wú)精神病者。

1.2 方法：自制問(wèn)卷內(nèi)容，內(nèi)容包括：年齡、孕周、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、是否偏食、是否定期孕檢、既往疾病史。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》的規(guī)定，輕度貧血：Hb水平在91～100 g/L；中度貧血：Hb水平在61～90 g/L；重度貧血：Hb水平在31～60 g/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0分析，例數(shù)采用%表示，用χ2檢驗(yàn)；年齡、孕周采用（s）表示，用t檢驗(yàn)。采用單因素的Logistic回歸分析，若差異P＜0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 孕婦貧血基本信息分析：孕婦年齡集中于20～30歲，占60.87%；孕周38～40周占80.43%；文化程度普遍較低，高中占54.35%，初中及其以下占32.61%；經(jīng)濟(jì)收入在1000～3000元每月，占54.35%；69.57%的孕婦存在偏食問(wèn)題；63.04%的孕婦貧血沒(méi)有定期產(chǎn)檢。見(jiàn)表1。

2.2 孕婦貧血單因素的Logistic回歸分析：通過(guò)單因素的Logistic回歸分析得到：文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、定期孕檢、偏食是孕婦貧血的主要影響因素（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

近幾年來(lái)，隨著人們生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，孕婦貧血發(fā)病率日益增加。由于孕期的不斷增加，孕婦的血容量日益上升，需要大量的血細(xì)胞補(bǔ)充，胎兒的生長(zhǎng)也需要鐵元素[2]。孕婦輕度貧血表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、耳鳴及納差等；重度貧血表現(xiàn)為心悸、呼吸短促、脫發(fā)、毛發(fā)干燥等。已有學(xué)者通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：母親缺乏IDA相關(guān)知識(shí)與6～12個(gè)月齡嬰兒IDA貧血程度相關(guān)。根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，貧血孕婦發(fā)生妊娠高血壓的發(fā)生率是非貧血孕婦的1倍多，若不積極采取干預(yù)措施直接影響妊娠結(jié)局。

表1 孕婦基本信息

表2 孕婦貧血單因素的Logistic回歸分析

在本次調(diào)查研究中，孕婦貧血與文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、定期孕檢、偏食相關(guān)，文化程度、經(jīng)濟(jì)收入越低，貧血發(fā)生率越高。文化程度高的孕婦較重視營(yíng)養(yǎng)保健，并且注重優(yōu)生優(yōu)育，在孕期中重視營(yíng)養(yǎng)均衡，最終降低貧血發(fā)病率。若經(jīng)濟(jì)收入高，有多余的資金來(lái)做孕期保健，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)不定期孕檢，對(duì)貧血知識(shí)相對(duì)較匱乏，也會(huì)導(dǎo)致貧血。若孕婦不定期孕檢，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，影響其治療。還有部分孕婦在孕期較偏食，飲食不規(guī)律，影響鐵微量元素的吸收，導(dǎo)致貧血。由于體內(nèi)鐵缺乏，將直接影響含鐵酶的功能，使得T淋巴細(xì)胞增值分化受阻，進(jìn)而使得細(xì)胞免疫功能受到損傷。

因此，應(yīng)采取積極干預(yù)措施，預(yù)防孕婦貧血。①加強(qiáng)孕婦貧血防治知識(shí)的宣傳。利用講座、手冊(cè)以及宣傳欄等渠道，宣傳孕婦貧血的相關(guān)知識(shí)，讓孕婦主動(dòng)進(jìn)行自我保健預(yù)防貧血[3-4]。②孕期要定期檢查，尤其是要檢查血紅蛋白，發(fā)現(xiàn)存在貧血傾向要及時(shí)采取措施加以糾正。③飲食指導(dǎo)。孕婦要養(yǎng)成科學(xué)膳食的習(xí)慣，增加攝入鐵劑，根據(jù)貧血嚴(yán)重程度合理地指導(dǎo)孕婦飲食。④補(bǔ)充定量葉酸。葉酸是一種可以預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管問(wèn)題的維生素。補(bǔ)充葉酸可以幫助孕婦預(yù)防貧血問(wèn)題的出現(xiàn)[5]。

綜上所述，為了有效預(yù)防孕婦貧血發(fā)生率，應(yīng)加強(qiáng)孕婦貧血防治知識(shí)宣傳、定期孕檢、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、補(bǔ)充定量葉酸等，可有效降低貧血發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。