體位護理在復雜輸尿管結石手術患者中的應用效果評價

張 銳

（遼寧省大連市中心醫院第一手術室，遼寧 大連 116033）

在臨床上，輸尿管結石患者以腎絞痛、嘔吐為主要癥狀，少數可見血尿，屬于泌尿外科常見疾病。由于該病癥疼痛持續時間長，且疼痛程度較大，因而對患者日常生活與工作存在嚴重影響[1]。而在治療輸尿管結石患者的過程中，較為有效的方式為復雜輸尿管結石手術，其具有損傷小、操作簡單等優勢，而術中體位轉變則是決定手術療效的關鍵[2]。因此本文即對體位護理在復雜輸尿管結石手術患者中的應用效果進行了研究與評價，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的復雜輸尿管結石手術患者100例為對象進行研究，根據不同護理方式將其分為對照組和觀察組，各50例。其中，對照組男29例，女21例，年齡為21～44歲，平均年齡為（38.6±2.3）歲。觀察組男32例，女18例，年齡為22～45歲，平均年齡為（39.5±1.4）歲。兩組基礎資料比較無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組行常規護理，即首先術前將相關管理規定，院內情況等詳細告知患者，與其積極交流溝通，耐心解答其各種疑問，并將手術方法、注意事項、成功性等詳細告知患者，以便增強患者治療的信息。其次術中緊密配合術者完成手術操作，以確保手術順利進行，從而保證手術療效。最后對患者做好術后疼痛護理，即通過分散注意力、熱敷、局部按摩等方式有效緩解患者疼痛。

表1 兩組手術效果對比（s）

表1 兩組手術效果對比（s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

觀察組 50 120.3±15.8* 116.3±25.1* 4.3±1.5*對照組 50 162.1±20.3 152.3±24.5 7.5±1.3

觀察組基于此行體位護理，具體為：①術前體位訓練。即實施手術前，向指導患者訓練俯臥位，時間為30 min～2 h，訓練期間注意對患者各種癥狀予以密切觀察，如胸悶、頭暈等。可結合患者癥狀合理調整訓練計劃，以確保患者舒適度達到最佳。另外訓練時叮囑患者平穩呼吸，以免導致穿刺失敗。②術中體位轉換。即術中幫助患者轉換體位，以確保麻醉和手術順利進行，同時注意對患者肢體進行按摩，即加速血液循環。③術后舒適體位護理。即術后指導患者采取平臥位，注意妥善固定各種導管，并予以密切觀察，以防發生導管脫出。同時指導患者采取舒適體位，如屈胸側臥位，注意放置軟枕，以提升患者舒適度。

1.3 觀察指標：比較兩組手術效果及護理滿意度。手術效果包括術中出血量、手術時間、術后VAS評分[3]（采用視覺模擬量）等。

1.4 統計學分析：采用SPSS22.0進行數據處理。卡方檢驗計數資料，t值檢驗計量資料，組間差異經P值判定，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術效果對比：觀察組手術時間、術中出血量、術后VAS評分與對照組相比顯著較少，且P＜0.05。見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比：觀察組護理滿意度為98.0%（49/50）與對照組82.0%（41/50）相比顯著較高，且P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比（n）

3 討 論

在臨床泌尿外科中，輸尿管結石是一種常見病，而治療方式主要包括碎石、取石等。近些年由于醫療技術的不斷發展，在治療輸尿管結石患者方面，復雜輸尿管結石手術應用較為廣泛。而圍術期護理干預對于提升患者療效，改善其預后意義重大。對于輸尿管結石患者，其臨床基礎圍術期護理包括護患溝通、病情觀察、術中配合、術后疼痛護理等，其能減少各種不良事件發生率[4]。而由于患者術中麻醉、導入輸尿管、取石等操作要求患者轉換各種體位，因而必須對其加強體位護理。體位護理包括術前體位訓練、術中體位轉換以及術后舒適體位護理等，其既能維持患者生命體征平穩，確保手術順利實施，又能提升患者術后舒適度，從而縮短手術時間，減少術中出血量，并緩解患者術后疼痛[5]。

本文的研究中，觀察組手術時間、術中出血量、術后VAS評分與對照組相比顯著較少，且P＜0.05；而觀察組護理滿意度為98.0%（49/50）與對照組82.0%（41/50）相比顯著較高，且P＜0.05。因此可以看出，體位護理在復雜輸尿管結石手術患者中的應用具有十分重要的價值和意義。

綜上所述，體位護理在復雜輸尿管結石手術患者中的應用效果顯著，即可減少手術時間及術中出血量，還可減輕術后疼痛，并能提升患者滿意度，值得應用推廣。