全程人文關懷在手術室患者護理中的應用效果分析

于藝婷 張 莉 桑旭明 李 珊 李 偉

（大連市第二人民醫院手術室，遼寧 大連 116611）

手術室治療疾病、拯救患者生命的一個主要方式。因其具有一定創傷性，所以無論手術大小，患者均需承受相應疼痛和痛苦，甚至部分患者將其認為為人生痛苦經歷之一[1]。所以，術前，患者和其家屬心理均存在一定抵觸、恐懼、緊張、焦慮等不良心理狀況。此不但對順利實施手術造成影響，且會加大心腦血管等癥狀發生可能性，進而對其術后康復造成影響。因此，手術室給予相應護理則有無法忽視的作用。近年來，隨著醫學模式逐步改革，我院將全程人文關懷應用到手術室護理中，其效果明顯?，F納入80例手術室患者分2組討論。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：用1∶1隨機數字法分2組討論80例手術室患者，每組40例。對照組：男性22例，女性18例，年齡（41.3±2.4）歲；研究組：男性23例，女性17例，年齡（41.5±2.3）歲。對比兩組患者基本資料P＞0.05。

1.2 方法：對照組接受手術室常規性護理，護士正常配合醫師手術步驟，監測患者體征指標，如心率、血壓等。研究組接受全程人文關懷，如：①術前評估：手術和麻醉是造成術前患者心理產生負面情緒的主要因素，大部分患者表現為抑郁、焦慮、緊張，部分患者可發生行為異常、心率加快、血壓增高、失眠等狀況。異常的行為和心理是影響圍術期患者康復的原因之一。因此，消除異常心理則具有必要性。護士需根據患者對手術的了解程度介紹手術不適、手術體位、注意事項、麻醉等狀況，以及和手術存在關系的問題。擇期手術者，護士需術前1d查閱其病歷、訪視，了解其手術態度、家庭經濟狀況、生活習慣、藥敏史、病史、診斷、體征等，確認術前準備狀況，如備血、備皮等。評估了解患者需求，并制定護理方案。②入室安全溝通和核對：確保各項措施準確和安全執行的基礎則為查對?；颊哌M入到手術室后，需主動用平和、親切的語言向患者做自我介紹，告知其即將接受的手術治療名稱、目的、效果等，并陪伴患者一起度過手術過程。合理范圍內盡量滿足其需求。并核對其身份，再次尋味其生活習慣、病史、藥敏史、飲食睡眠狀況等，核對手術部位和診斷等，并了解其癥狀、發病經過等，從簡短交流上，了解其是否存在焦慮和恐懼心理。并站在患者的立場上了解其內心顧慮。按照其實際狀況，鼓勵、安慰、關心患者，消除其負面思想。且可用握手、攙扶、按摩、親切目光等非語言方式，轉移其注意力。③營造人文環境：進入手術室后，勿碰撞或顛簸推車床，接待患者時需友善、熱情，因患者對手術室氣氛和環境敏感性較高，印象深。因此，手術室保持環境安靜，舒適整齊，床單干凈。確保搶救藥品和設施齊全，采光滿足手術要求，加強患者安全感和信任感。調節室內濕度40%～60%，溫度22～24 ℃[2]，必要時可將棉被加蓋在患者輸液肢體和肩部，以及暴露位置。保持手術室安靜，以免大聲喧嘩，且在不在手術室交談手術以外話題。手術室可播放柔和輕音樂，可調節人體循環系統，協助穩定患者情緒，放松身心，緩解患者焦慮和緊張心理，進而確保手術順利實施。④術中關心患者：患者呈平躺姿勢，松開其褲帶、衣扣、領口，以利呼吸。術前給予腺體分泌拮抗藥物，若患者口唇干燥，可用生理鹽水做潤唇處理，術前禁飲食和水，并講解原因?；颊咧w需進行適當約束，每個措施和操作均需詢問其舒適度，并耐心解釋，取得患者的配合和理解。術后，患者往往會因身體暴露在外而感到羞怯，護士需仔細結石，并保護患者隱私和自尊心。給予氣管插管全麻時，偶爾會有反抗、咳嗽，護士需協助患者，以免因輾轉而受傷。把談話音量降至最低，同時，手術室設備儀器聲音也需進行改善，尤其是全麻誘導患者。若患者處于清醒階段，需告知其手術非常順利，勿緊張擔心等。手術完成后，及時告知患者手術成功，并指導其術后康復等。

1.3 指標判定：護理滿意度由我院自主設計的手術室護理滿意度問卷表進行判定，設非常滿意（3分）、滿意（2分）、不滿意（0分）三個選項，包含隱私保護、低溫防護、信息傳遞、術前訪視、安全核查、操作前溝通、環境舒適、心理支持、服務周到、尊重關心患者等方面，分值為0～30分，由患者自行閱讀后選取任意選項，計算所得分值。

表1 對比兩組患者護理后滿意度（）

表1 對比兩組患者護理后滿意度（）

研究組 40 25.4±1.2 26.4±1.3 25.8±2.1 27.4±1.1 26.8±0.8 26.9±0.5 27.4±0.8 28.4±1.1 26.6±0.3 28.7±1.1對照組 40 20.4±1.1 19.8±1.2 18.7±1.6 20.8±1.3 22.1±0.5 21.4±0.3 21.4±0.6 20.8±1.3 20.4±0.5 22.7±0.6 t - 19.4257 23.5940 17.0087 24.5117 31.5088 59.6558 37.9473 23.2256 67.2484 30.2853 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

1.4 統計學方法：研究所得計量、計數資料用統計學軟件（SPSS13.0版本）分析，表示方式（）、（n，%），若P＜0.05，則結果有統計學意義。

2 結 果

對比護理滿意度評分，護理后，研究組均高于對照組，且P＜0.05。見表1。

3 討 論

面對手術室，每個患者心理均會表現出程度不同的恐懼、緊張等，影響和醫師的配合，手術無法順利實施。為消除此類負面心理，臨床將人文關懷應用到手術室中，可明顯降低其緊張、焦躁心理，拉近醫患關系，提升療效，降低并發癥。本研究中納入80例患者分2組進行討論，從患者滿意度評分上證實了全程人文關懷在手術室護理中的價值，且P＜0.05。人文關懷的基礎是尊重患者人格，主要包含：術前人文關懷、術中人文關懷、營造環境等，術前將患者恐懼、緊張心理消除，并評估其情緒和心理狀況，緩解焦躁心理，做好交接工作，有效提升服務效果。

人文關懷指關懷人生存狀況，肯定人性生活條件和人的尊嚴，追求人類自由和解放。總體來說，人文關懷則指關注人發展與生存，尊重人、愛護人、關心人。護理人員需內化所得到的知識，對患者自覺付出相應情感，此則為人文關懷護理[3]。手術室屬于護理服務的特殊場所，在此實施人文關懷，屬于社會不斷發展的必要結果。為更好的滿足和實施此發展需求，手術室改變以往護理方法，不局限在只和器械合作，機械的將手術完成，而在于更為全面的了解其心理和生理需求，加強溝通，針對性給予護理活動和健康教育。

綜上，可將全程人文關懷應用到手術室患者護理中，在緩解患者負面情緒上作用明顯，且可提升護理滿意度，為建立良好和諧的醫患關系奠定基礎，值得應用。