鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的效果體會

尹小玲

【摘 要】目的：體會分析鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的效果與價值。方法：實驗數據參考來自于參與本次實驗的90例老年慢阻肺合并肺部感染的患者，患者均與2017年4月到2018年9月之間于醫院就診，根據患者是否接受鹽酸氨溴索治療將其分為兩組，實驗組患者接受鹽酸氨溴索治療，對照組則是常規治療法，比較兩組患者之間治療有效率、并發癥發生率、各并發癥消失時間與生活質量評分。結果：經實驗，實驗組患者治療效果較對照組而言占據優勢地位，實驗組治療有效率高于對照組，且實驗組發生并發癥的幾率較低，對照組患者并發癥消失時間較慢，實驗組患者生活得到明顯進步與改善。兩組之間差異表現出P<0.05，數值具有參考價值。結論：老年慢阻肺合并肺部感染患者接受鹽酸氨溴索治療，治療效果更加理想，且會使患者免于并發癥的困擾，在未來臨床治療方法選擇上，鹽酸氨溴索可作為首要考慮。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索；老年慢阻肺；肺部感染；效果

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，該病多發于老年人群，長期處于吸煙環境易導致該病[1]。伴隨著老年人口的增多與人們生活習慣的變化，慢阻肺發病率逐年增加，患有該病后，患者常會出現咳嗽、胸悶等多種不適癥狀，會堵塞患者氣道，若患者未產生足夠重視及時治療，該病甚至會對患者生命造成威脅[2]。臨床治療中常選擇合適藥物進行慢阻肺治療，其中鹽酸氨溴索又是比較常見的一種，為更好明確鹽酸氨溴索的價值，本文就常規治療與常規治療加鹽酸氨溴索進行研究。

1 資料與方法

1.1 實驗資料

實驗對象：90例于我院就診的老年慢阻肺合并肺部感染的患者，就診時間：2017年4月到2018年8月，根據患者是否接受鹽酸氨溴索治療，將其進行隨機分組，對照組、實驗組各45例。本次實驗中所有患者均滿足慢阻肺疾病診斷標準，且所有參與患者以及家屬均在知情情況下自愿進行研究。對于有精神疾病、溝通有障礙的患者均不納入本次實驗。實驗組患者年齡集中于60-79歲，平均年齡為（69.5±5.3）歲，本組中男性患者25例，女性患者20例；對照組患者年齡集中在60-79歲，平均年齡為（69.5±4.9）歲，本組患者男性患者20例，女性患者25例。對比實驗組與觀察組患者各項資料，無論是從性別、年齡還是病況經歷等方面來說都無過分差距，P>0.05，研究可以正常進行。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施常規治療。常規治療內容包括平衡水電解質、減少咳嗽等[3]。醫護人員在患者入院后給予患者吸氧操作，做痰菌培養藥敏試驗，明確不同患者實際病況，根據患者之間的身體差異與疾病差異，為患者選擇符合其自身的抗生素[4]。在治療期間，要時刻注意避免感染，及時執行抗感染操作，本組患者治療觀察時間為一周。

1.2.2 實驗組

實驗組患者除了進行常規治療外，施以患者鹽酸氨溴索（國藥準字：H20051604，由天津藥物研究院藥業有限責任公司生產），藥品規格：100mL：5g，在本藥物中注入100毫升濃度為0.9%的氯化鈉溶液，執行方式為靜脈滴注，每天注射兩次[5]治療。實驗組患者治療觀察所需時間與對照組患者一致，同為一周。

1.3 觀察指標

本次實驗中需要考慮的比較因素包括治療有效率、并發癥發生率、各并發癥消失時間、生活質量評分。

1.3.1 治療有效率

在治療有效率中將患者治療效果具體劃分成三個層面：顯效、有效、無效。患者胸部 X線片檢查顯示明顯改善，且不良癥狀消失為顯效；患者胸部X線片檢查顯示有所改善，患者不良癥狀有緩解，但是夜間還會出現咳嗽為有效；患者胸部X線片檢查顯示無任何改善，且不良癥狀不改善甚至加重為無效。

1.3.2 并發癥發生率

治療中患者可能出現的并發癥包括胸悶氣短、咳嗽濃痰、啰音。

1.3.3 各并發癥緩解時間

觀察患者胸悶氣短、咳嗽濃痰、啰音與住院時間這幾項內容消失所需時間長短。

1.3.4 生活質量評分

觀察患者治療后軀體功能、情感功能、社會功能與生理功能這幾方面的分值高低來判斷患者生活質量，分數越高，則代表患者生活改善情況越好，分值最大為100。

1.4 統計學方法

利用SPSS24.0軟件作為本次實驗收集與統計分析數據的軟件，治療有效率與并發癥發生率作為計數資料以n/%表示，行X2檢驗。各不良癥狀緩解時間與生活質量評分作為計量資料用表示，行t檢驗。P<0.05，則表示數值具有可參考價值。

2 結果

2.1 治療有效率比較

實驗組患者治療有效率為94%，對照組治療有效率為69%，實驗組顯著高于對照組，P<0.05，根據表1得出。

2.2 并發癥發生率對比

實驗組患者發生并發癥幾率僅為11%遠遠小于對照組患者的27%，P<0.05，詳情見表2。

2.3 對比兩組患者各并發癥消失時間

實驗組所需并發癥消失時間各項均短于對照組患者，P<0.05，如表3所示。

2.4 對比生活質量評分

實驗組患者生活質量評分顯著高于對照組，P<0.05，詳情可見表4。

3 討論

慢阻肺作為一種發病率較高的疾病，歸屬于呼吸系統疾病，多發人群為老年人，且該病伴隨著年齡增長、身體機能退化會逐步加重，對老年人的生活與健康造成極大損害[6]。患有慢阻肺后，患者常會出現氣喘、胸悶等并發癥，肺部感染屬于這些并發癥中較為常見的一種。慢阻肺是一種難以徹底治愈的疾病，且容易反復，患病期間，患者肺功能會下降，從而產生對呼吸功能的不良影響，久而久之，就會導致心力衰竭等現象，一定程度上患者會出現生命危險。臨床上治療該病多選擇支氣管擴張、清理分泌物、抗感染等常規手段，其目的在于幫助患者進行正常呼吸。但是大量案例表明，這類常規治療方案所實現的效果并不突出，無法為患者帶來良好治療體驗。為尋找更有價值的治療方式，本文選擇了鹽酸氨溴索藥物在治療老年慢阻肺合并肺部感染中實現的價值進行探究。

上述治療方案的開展與幾項實驗數據的對比，都表現出實驗組患者治療效果遠優于對照組，實驗組患者不僅并發癥發生次數少，且并發癥消失時間都快于對照組，實驗組生活質量得到明顯改善，之所以產生這樣的實驗結果，具體原因就在于：鹽酸氨溴索是一種動力型祛痰藥物，能夠避免患者支氣管出現高反應，可經常性刺激肺泡表面活性物質，讓其主動分泌、合成，保證肺泡活力，避免萎陷，使得患者肺能夠增強順應性[7]。鹽酸氨溴索是一種有利于排痰的藥物，原理在于它能夠提高痰液彈性，使纖毛系統作用更加明顯。同時鹽酸氨溴索是一種能夠緩解患者炎性反應，抑制炎性介質釋放與合成的藥物。

綜上所述，合理利用鹽酸氨溴索于老年慢阻肺合并肺部感染治療過程中，能夠使治療效果更為理想化，具有大力宣傳意義。

參考文獻

[1]耿慶榮，金永祥.采用鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的效果探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（34）：92-93.

[2]李彥芳.鹽酸氨溴索對慢阻肺合并肺部感染的治療效果評價[J].首都食品與醫藥，2018，25（23）：39.

[3]邱唬宇.鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（82）：161-162.

[4]黃一卓.痰熱清注射液聯合鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（28）：128-129.

[5]蘇建萍，李曉明.鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（59）：115.

[6]劉苗礦，鄭東升，朱瓊祥.鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（13）：116-117.

[7]李萬芬，王冬.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染療效與藥物并發癥[J].中國社區醫師，2018，34（19）：90.