陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及措施分析

鄭菊花

【摘 要】目的：研究在尿常規臨床檢驗中使用陰道分泌物對檢驗結果的影響作用。方法：本文涉及的入組資料為2017年9月至2018年9月期間本院參與診治的66例接受婦科檢查患者，遵守雙盲法劃分為參照組與實驗組，實驗組收入的33例患者行抑制陰道分泌物采集方法，參照組收入的33例患者常規尿液采集方法，對比兩組尿常規檢查檢出率、PH值、蛋白質、尿糖、比重。結果：參照組接受婦科檢查患者PH值、蛋白質、尿糖、比重以及紅細胞檢出率、白細胞檢出率、上皮細胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率和實驗組相關數據比較存在差異，P<0.05，組間指標存在對比的統計學意義。結論：將抑制陰道分泌物采集方法應用在尿常規臨床檢驗中獲得更好的檢驗結果。

【關鍵詞】陰道分泌物；尿常規；臨床檢驗結果

檢驗臨床指標時大部分都是依據現代化物理化學方法實施相關檢查，依據實驗室技術和儀器為以后判斷和治療提供有效依據，成為重要的醫療衛生組成部分[1]。本文評估了抑制陰道分泌物采集方法使用在2017年9月至2018年9月期間本院參與診治的66例接受婦科檢查患者中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文計算收入研究資料的對象是本院參與診治的66例接受婦科檢查患者（2017年9月至2018年9月為選擇時間），分組法即為雙盲法，每組33例。

參照組年齡數值上限是49歲，年齡數值下限是23歲，中位年齡數值（34.55±3.54）歲，最長病程48個月，最短病程6個月，中位病程（25.5±3.54）個月，14例卵巢囊腫患者，10例異位妊娠患者，9例子宮肌瘤患者；

實驗組最大年齡51歲，最小年齡21歲，中位年齡數值（35.54±3.54）歲，最長病程49個月，最短病程7個月，中位病程（24.54±3.68）個月，13例卵巢囊腫患者，9例異位妊娠患者，11例子宮肌瘤患者。

關注兩組涵蓋的基礎資料，表示P>0.05，無數據之間分析意義。

納入標準：符合尿常規臨床檢驗表，患者表示對本次調查同意且簽字，提交倫理會被許可。

排除標準：精神異常、尿液異常、檢查不規范等患者。

1.2 方法

參照組開展常規尿液采集方法，操作人員提醒患者對尿常規標本采集前，需要以清水對外陰進行充分清洗，依據一次性塑料尿杯對患者中段尿留取30ml，將其送入到檢驗科室實施檢驗。

實驗組開展抑制陰道分泌物采集方法，基于常規采集前提下，應用2%喃西林溶液及時清洗外陰，操作人員提醒患者對尿常規標本采集前，依據棉球堵塞處理患者陰道開口處，防止陰道分泌物影響尿液標本檢驗結果，以及一次性塑料尿杯對患者中段尿留取30ml，進行送檢。

1.3 觀察指標

觀察計算實驗組與參照組尿常規檢查檢出率（紅細胞檢出率、白細胞檢出率、上皮細胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率）、PH值、蛋白質、尿糖、比重。

1.4 統計學方法

參考SPSS19.0 統計學軟件包處理診治的66例接受婦科檢查患者所有數據，以率（%）的形式與（均數±標準差）形式表示臨床計數資料（紅細胞檢出率、白細胞檢出率、上皮細胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率）和計量資料（PH值、蛋白質、尿糖、比重），采取X2檢驗與t檢驗，P<0.05，組間指標存在對比的統計學意義。

2 結果

2.1 計算比較實驗組與參照組接受婦科檢查患者尿常規檢查檢出率

本文計算分析表明，參照組接受婦科檢查患者紅細胞檢出率、白細胞檢出率、上皮細胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率對比實驗組有關數據指標，P<0.05，組間指標存在對比的統計學意義。見表1。

2.2 計算比較實驗組與參照組接受婦科檢查患者PH值、蛋白質、尿糖、比重

本文計算分析表明，參照組接受婦科檢查患者PH值、蛋白質、尿糖、比重對比實驗組相關數值，P<0.05，組間指標存在對比的統計學意義。見表2。

3 討論

正常情況下女性陰道內排出分泌物量相對比較少，無臭，帶黏性，色白，包括陰道黏膜的滲出物、宮頸分泌的黏液、陰道與子宮脫落表皮細胞、少量非致病性陰道桿菌以及少量白細胞等。如患者生殖器官發生腫瘤和炎癥時因組織壞死或者炎性滲出物，導致增加陰道排出物，呈現出血性或者膿性[2]，存在臭味，依據性質區分為兩類，即為病理性分泌物和生理性分泌物，生理性分泌物主要源于宮頸腺體分泌物以及前庭大腺、大小陰唇、陰道滲出物，也有一些來源于宮內膜分泌物，是帶有黏性且呈現出白色、絮狀的液體，隨月經周期改變分泌物量及性狀存在一定改變；病理性分泌物一般是因患者發生病變或者炎癥形成的分泌物。臨床檢驗中尿常規是屬于三大常規項目之一[3]，依據尿常規可對相應的病征進行有效判斷，對尿液采集之后實施尿液分離檢查處理，對尿液中各種成分含量超標情況進行檢查，同時對可能發生的病癥（腎虛、法布里病、繼發性化膿性腹膜炎、原發性高血壓、膀胱與尿道結石）實施判斷。檢查女性尿液中有的可能發生早期腎臟病變，此時尿液中形成蛋白尿。針對糖尿病、肝膽疾患、血液病、流行性出血熱等某些全身性病變以及對尿液改變影響的疾病，也存在較高的臨床診斷價值。尿液化驗檢查可對某些疾病預后和治療效果進行體現[4]。

尿常規檢查中主要就是嚴格觀察患者尿液顏色、酸堿度、透明度、紅白細胞、亞硝酸鹽、上皮細胞、蛋白質等情況，實際操作中需要對女性者解剖結構特征進行充分考慮，因尿常規檢查標本容易被相關分泌物污染[5]，因此，需要予以合理方式進行檢查。陰道分泌物主要就是白帶，是經宮頸腺體分泌、子宮內膜腺體分泌、陰道粘膜滲出產生的，分泌物中存在白細胞、陰道上皮脫落的細胞、非致病細菌，同時在女性經期前后可能存在紅細胞。資料研究顯示，革蘭陰性桿菌可能污染尿液，改變硝酸鹽形成亞硝酸鹽，繼而將硝酸鹽檢出率提升。并且陰道分泌物顯示為弱酸性，容易降低尿常規PH值，增加尿比重[6]。因此，取樣前需要實施消毒清洗處理，確保擦拭干凈，取樣過程中通過無菌棉球對陰道口進行暫時封堵，避免流出陰道分泌物。選擇合理姿勢實施樣本采集，觀察封堵棉球脫落情況，同時迅速把采集的樣本放置到試管中，此外，也需要提升相關操作人員指導患者樣本采集的知識，防止采集不規范導致對檢驗質量產生影響[7]。

本次結果計算表示，參照組接受婦科檢查患者PH值、蛋白質、尿糖、比重對比實驗組，組間指標存在對比的統計學意義（P<0.05）。參照組接受婦科檢查患者紅細胞檢出率、白細胞檢出率、上皮細胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率與實驗組有關數據指標對比，組間指標存在對比的統計學意義（P<0.05）。證實，陰道分泌物采集方式可直接影響尿常規檢查結果，但抑制陰道分泌物流出采集措施不會直接影響尿常規檢查結果，有利于防止尿常規檢查的誤差。同時，尿標本采集時需要將情境教育工作做好，對外陰認真清洗，留取患者中段尿，在具有足夠膀胱內壓力時進行排尿，確保有效獲取會陰皺襞處和尿道口分泌物，依據棉球堵住陰道開口處，予以蹲位姿勢采集患者尿液，如果尿液標本發生污染，此時需要對尿液進行再次采集，確保常規檢查準確性。

綜合以上結論，將抑制陰道分泌物采集方法應用在尿常規臨床檢查中展現優于常規檢查的臨床效果。

參考文獻

[1]趙新萍，盧超，王冰.陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響[J].中國實用醫藥，2016，11（25）：135-136.

[2]徐菊美.陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響及對策研究[J].中國實用醫藥，2016（06）：19-20.

[3]孟曉丹.陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及應對分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（05）：17-18.

[4]李巖.陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響及其處理方法探討[J].當代醫學，2016，22（03）：46-47.

[5] 陶家君.陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及對策[J].中國衛生標準管理，2016，7（12）：136-138.

[6]華藝芳，何梗秀，王春玲. 陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響分析[J].基層醫學論壇，2016，20（12）：1662-1663.

[7]沈闐.陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策研究[J].心血管病防治知識，2016（10）：157-158.