優化急診護理流程對提高急性腦梗死患者急救效率的作用

郝雁華

【摘 要】目的：研究將急診護理流程應用于急性腦梗死患者急救中的應用價值。方法：選取2018年2月到2019年2月到我院治療的急性腦梗死患者80例作為觀察對象，按隨機數字分組的方式將患者分成研究組和對照組，各40例。對照組患者采取常規護理干預，研究組患者則采取急診護理流程干預。觀察對比兩組患者救治時間、神經功能損傷評分以及日常生活能力評分。結果：研究組接診到確診時間、確診到救治時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組患者神經功能缺損評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組患者日常生活能力評分明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：急性腦梗死患者采取急診理護理流程可有效縮短救治時間，患者神經功能恢復情況良好，使患者日常生活能力得到提升，可在臨床中大力推廣。

【關鍵詞】急救護理流程；急性腦肌梗死；急救效率

急性腦梗死屬于臨床一種常見的危重癥疾病，好發于中老年群體，該病具有病死率高。起病急以及危害性大等特點，嚴重威脅著中老年患者的身體健康。患者一經出現急性腦梗死后其神經功能會受到嚴重的影響形成一定的運動障礙，對患者的生活質量與日常工作都構成了極大的影響[1]。臨床對該疾病除了采取常規溶栓治療外，對患者實施及時、有效的急診救護也至關重要。本文為探討急性腦梗死患者采取急診護理流程的價值，將收治的急性腦梗死患者，分別實施常規護理與急診流程護理，觀察兩組患者預后恢復情況。現將方案匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月到2019年2月到我院治療的急性腦梗死患者80例作為觀察對象，按隨機數字分組的方式將患者分成研究組和對照組，各40例。研究組男22例，女18例，年齡40-78歲，平均年齡（57.68±8.16）歲；對照組男24 例，女16例，年齡42-80歲，平均年齡（58.14±9.07）歲。將兩組患者性別年齡的一般資料進行對比，組間差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

納入標準：①經臨床診斷明確為急性腦梗死；②患者及其家屬知曉研究目的，并簽訂了知呢同意書。

排除標準：①存在惡性腫瘤者；②存在心、肝、腎功能嚴重障礙者。

1.2 方法

對照組采取常規護理，在患者入院后的第一時間，由醫師對其病情進行合理診斷，護理人員則在此過程中協助患者進行心電圖、凝血功能等檢查，并給予患者吸氧、心理疏導等措施。

研究組在常規護理下實施急診護理流程干預，具體方法如下：

（1）成立急診護理小組：由醫院為急性腦梗死患者成立專門的急診護理小組，護士長擔任小組組長，余下組員由急診護理人員與責任護士擔任，小組總負責人為專科醫生。醫院需定期為小組成員進行專業知識與操作技術能力培訓，以提高護理人員的臨床責任意識與護理能力。定期召開小組討論會，結合不同患者的病情進行展開討論，并為患者制定出個性化的臨床護理方案，為小組內成員進行明確分工，遵循24h輪換班制度。

（2）急診護理：明確確立急診護理流程，護理人員需依照流程規范護理工作。在患者入院后的第一時間，初步評估患者的大致病情，為其開啟綠色通道，力爭搶救時間，防止不必要的時間浪費，以提高對患者的救治效率。在為患者實施急救期間，護理人員可協助醫師為患者建立靜脈通道，進行血尿常規、血壓、心電圖、凝血功能、血氧飽和度以及影像CT等常規檢查。護理人員需掌握并了解患者病發初期至入院期間的基本病情，并結合檢查結果迅速判斷是否符合介入溶栓治療的適應癥條件。若符合，可將患者立即轉入ICU病房。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組臨床救治時間對比，主要詳細記錄接診到確診時間、確診到救治時間。

觀察對比兩組患者神經功能缺損評分以及日常生活能力評分。神經功能缺損評分標準：8-14分輕度損傷、15-29 中度損傷、30-45重度損傷。

1.4 數據分析

研究使用統計學軟件SPSS19.0對相關數據進行統計學分析，（n）表示率，經（X2）檢驗，（）表示量，經（t）檢驗，P<0.05代表組間差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者救治時間

研究組接診到確診時間、確診到救治時間都顯著比對照組短，組間比較差異性顯著，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的神經功能評分對比

通過對比分線研究組要好于對照組，研究組患者 MESSS 評分低于對照組，

存在差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者日常生活能力評分對比

研究組患者日常生活能力評分明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

通常來講護理工作的形式是由護理人員單獨設置，一般不存在標準化的護理流程。要做到優化護理流程需要求一定專業技術的醫學人員對護理服務形式進行編制，使護理工作得到周期性時間量化管理，確保護士能多項操作與工作同時展開，這不僅能有效縮短患者的檢查、傳輸以及等待救援時間，還可盡早完成溶栓治療準備，確保在有效的溶栓時間窗內做到及時診斷與治療，以降低患者腦缺血的時間，爭取正常大腦功能的恢復效率擴張至最大[2-3]。若在超出診斷與治療時間窗的情況下，患者的腦血管半黑與缺血性損傷將不可能發生逆轉栓，同時可嚴重局限靜脈溶栓的治療效果[4]。

本文通過此次研究結果表明，研究組在實施急診護理流程后，患者的救治時間顯著短于對照組。提示，急診護理流程能有效縮短患者的搶救時間，減少腦缺血時間。研究組預后神經功能評分顯著低于對照組，表明，該護理模式能有效提高患者腦神經功能恢復效率。同時，研究組預后日常生活能力顯著優于對照組，表明，通過急診護理流程能有效改善患者的日常生活能力。

綜上所述，為急性腦梗死患者實施急診護理流程模式，不僅能強化醫護人員的時間觀念，確保急救工作有條不紊的開展，讓患者獲得更加標準化與程序化的護理服務，還能縮短患者的搶救時間，提高患者神經功能恢復效率與日常生活能力，值得臨床大力借鑒推廣。

參考文獻

[1]劉紅軍.優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（26）：224-225.

[2]韓蕊.在急性腦梗死患者中行急診護理流程的應用效果考察[J].中國醫藥指南，2018，16（02）：196-197.

[3]李海平.急診護理流程改善急性腦梗死病人護理效果的探討[J].全科護理，2017，15（23）：2877-2879.

[4]呂曉.優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（13）：237-238.