中西醫結合治療類風濕關節炎療效觀察

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【摘要】目的 對中西醫結合治療類風濕關節炎的療效進行觀察。方法 選取2017年2月～2018年6月我院收治的類風濕關節炎患者300例作為研究對象，將其隨機均分為實驗組與對照組，各150例，兩組患者均予以美洛昔康分散片聯合甲氨蝶呤聯合治療，實驗組患者在西藥治療的基礎上給予中草藥湯劑治療。兩組患者治療后，將兩組患者的治療結果進行對比并觀察療效。結果 兩組患者的治療結果比較，實驗組患者的總有效率為96.67%明顯高于對照組的79.33%，治療后實驗組患者的免疫球蛋白指標參數明顯低于對照組，實驗組患者的不良反應發生率為2%也明顯低于對照組的6%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中草藥湯劑配合進一步有效的減輕患者患者的疼痛，減緩患者毒副作用的發生，使病變部位的血液循環得到進一步的改善，促進炎性物質的吸收，改善患者關節疼痛情況，降低不良反應率，使患者的全身癥狀的道濟一步的治療，應當在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；類風濕性關節炎；中醫

【中圖分類號】R593.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

類風濕性關節炎的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。類風濕新關節炎的臨床特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失，嚴重影響了患者的生活質量。本次探究針對中西醫結合療法治療類風濕關節炎的療效進行探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年6月我院收治的類風濕關節炎患者300例作為研究對象，將其隨機均分為實驗組與對照組，各150例。其中，實驗組男42例，女108例，平均年齡45歲，病程38天～11年；對照組男51例，女99例，平均年齡47歲，病程35～10年。所有患者均符合類風濕性關節炎的臨床診斷，診斷依據分為兩種，中醫診斷根據中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病癥診斷療效標準》，西醫診斷則根據1987年美國風濕病學會修訂的診斷標準。患者入院后接受糖皮質激素治療，在進行兩組對比實驗前，患者至少接受30天的穩定劑量的治療，實驗中患者繼續按照固定計量進行治療。患者若服用過改善風濕病情類藥物，則停藥30天后進行對比。所有患者否認心腦血管以及肝腎等重大臟器嚴重病變、精神疾病、高熱、全身系統結核疾病、急性化膿性、傳染病、皮膚破損、妊娠、關節嚴重畸形已喪失關節功能等。所有患者均知情并由患者本人或家屬簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給與美洛昔康分散片聯合甲氨蝶呤治療，美洛昔康分散片2次/d，于餐后30 min服用，7.5 mg/次。甲氨蝶呤1次/周，7.5 mg/次。實驗組在美洛昔康分散片聯合甲氨蝶呤聯合治療的基礎上給予患者中草藥湯劑治療，具體藥物及服藥方法如下。中草藥：川烏10 g，炙甘草10 g，白芍30 g，蜂蜜50 g，草烏10 g，麻黃10 g，黃芪30 g，雞血藤50 g。服藥方法：以水煎服，一劑草藥煎好后分為兩次服用，每日兩次，早晚各半劑。五次設定為一個療程，三療程后將兩組患者的治療結果進行對比。

1.3 療效判定標準

根據《中醫新藥臨床研究指導原則》將治療結果分為四類：（1）痊愈：患者臨床類風濕性關節炎癥狀消失，患者患肢關節功能恢復正常，各項理化指標參數恢復正常。（2）顯效：患者主要臨床癥狀消失，患者關節功能基本恢復正常，正常的工作與體力勞動能夠獨立完成，主要理化指標參數趨于正常水平（3）有效：患者臨床癥狀基本消除，患肢關節活動有較大的改善，能夠自主完成一些基本的生活操作以及較輕的體力勞動，生活不能自理患者能夠自理。（4）無

效：患者臨床癥狀無變化，各項理化指標參數不變或升高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者的治療結果比較，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

類風濕性關節炎常見于女性，且難以進行根治，屬于醫學領域的一種常見疑難雜癥。嚴重的類風濕性關節炎會嚴重人民的身體健康以及人們的生活質量，雖然現今醫療技術高度發展，但類風濕性關節炎的發病機制依舊未能確定，因此眾多藥物治療只能達到顯效的治療效果，而不能予以根治。

中醫認為風為百病之長，風寒濕三氣為痹，類風濕性關節炎屬中醫的“痹證”“歷節病”，由于患者腎氣不足，氣血虧虛導致風寒濕毒侵入人體，風寒濕毒隨著人體的經絡流動，最后淤積與人體的各個關節處，阻塞經絡而形成類風濕性關節炎。目前我國用于治療類風濕性關節炎的西藥大多具有較強的毒副作用，常見的臨床副作用為胃腸道黏膜損傷、胃腸道出血以及嚴重的肝腎功能損害等。而中草藥湯劑能夠在祛除患者體內的濕寒邪氣，打通患者堵塞的經絡，使患者的虧失的氣血得到補益的同時，配合西藥能夠進一步有效的減輕患者患者的疼痛，減緩患者毒副作用的發生，使病變部位的血液循環得到進一步的改善，促進炎性物質的吸收，改善患者關節疼痛情況，降低不良反應率，使患者的全身癥狀的道濟一步的治療，應當在臨床上大力推廣。

參考文獻

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[3] 李學軍.中西醫結合治療類風濕關節炎療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志2009（23）：77-78.

本文編輯：劉欣悅