中西醫結合對原發性高血壓患者血壓水平的影響

楊曉華

【摘要】目的 探討中西醫結合對原發性高血壓的治療效果。方法 選取2016年1月～2018年1月我院內科收治的原發性高血壓病人120例，分成觀察組和對照組，各60例。對照組給予硝苯地平緩釋片

（10 mg/次，1次/d）治療，觀察組在此基礎上，加服本院自擬中藥湯劑聯合治療，連續治療3個月，觀察兩組治療前后血壓水平改善情況。結果 治療后觀察組收縮壓平均水平、舒張壓平均水平明顯低于對照組，兩組比較；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合可明顯降低原發性高血壓患者的血壓水平和中醫證侯評分，提高生活質量，治療效果滿意。

【關鍵詞】中醫自擬藥方；原發性高血壓；血壓水平；生活質量

【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

原發性高血壓是指由不明病因引起的血壓升高癥狀，多見于中老年人群，原發性高血壓不僅是心、腦血管疾病的重要誘發因素，還可引起神經癥狀，嚴重影響患者健康和生活質量[1]。中藥藥性溫和，一般不會出現較重的不良反應。中西藥聯用效果更顯著。本文中藥湯劑聯合西藥治療原發性高血壓，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院內科收治的原發性高血壓患者120例，分成觀察組和對照組，各60例。其中觀察組男37例，女23例，年齡35～78歲，平均（54.08±4.37）歲，病程2～10年。對照組男39例，女21例，年齡36～76歲，平均（55.24±5.17）歲，病程2～10年。入組標準：①西醫診斷符合中國高血壓防治指南委員會2010年修訂的《中國高血壓防治指南2010》中Ⅰ～Ⅱ級原發性高血壓的相關診斷標準[2]；②中醫診斷符合《中藥新藥臨床指導原則（2002版）》中原發性高血壓和中醫證侯診斷標準[3]；③心、腦、腎等重要器官無嚴重合并性疾病；④知情同意，自愿參加本研究。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均在觀察前停用其他降壓藥，對照組給予硝苯地平緩釋片（地奧集團成都藥業股份有限公司，國藥準字H10930145）10 mg/次，1次/d口服，連續治療3個月。觀察組在對照組口服硝苯地平緩釋片基礎上，聯合應用本院自擬中藥湯劑治療，藥方組成：女貞子10 g、仙茅10 g、制首烏10 g、菊花10 g、杜仲12 g、白芍12 g、懷牛膝12 g、玄參12 g、桑寄生12 g、天麻20 g、草決明20 g、夏枯草

20 g、羅布麻20 g、鉤藤20 g、生龍骨30 g、生牡蠣30 g，每日一劑，水煎，取藥液400 mL，分早晚兩次溫服，連續治療3個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后血壓水平改善、中醫證侯評分和生活質量水平變化。①中醫證侯評分標準：根據《中醫病癥診斷療效標準》，無癥狀，0分；癥狀較輕或偶爾出現，1分；癥狀顯著或持續出現，2分；癥狀顯著，3分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件，計量資料用平均數±標準差（x±s）表示，t檢驗；以P<0.05為差異有統計學

意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后血壓水平比較

治療前觀察組收縮壓為（169.71±11.04）mmHg、舒張壓為（107.35±9.02）mmHg和對照組收縮壓為（167.93±10.85）mmHg、舒張壓為（106.59±8.64）mmhg，兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組收縮壓為（116.94±7.59）mmHg與舒張壓為（75.81±5.76）mmHg；對照組為（128.64±8.15）mmHg，舒張壓為（85.72±6.02）mmHg，兩組比較；差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后中醫證侯評分比較

兩組治療前中醫證侯評分比較，觀察組為（6.28±1.89）分，對照組為（6.31±1.92）分，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組為（2.28±0.57）分；對照組為（4.62±1.04）分，兩組比較；差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

原發性高血壓主要與遺傳、環境兩個因素有關，對其的治療也多以根據癥狀選擇合適的藥物控制血壓，西藥治療原發性高血壓，降壓效果迅速，可預防靶器官損傷，對控制血壓具有較為理想的效果。但單純應用西藥治療原發性高血壓，副作用大并發癥多。

本研究自擬中藥湯劑藥方自傳統藥方改良而來，從肝論治眩暈，辯證施藥，注重平肝、養肝、柔肝。方中玄參、白勺、制首烏柔肝、養肝，清熱涼血，具有改善微循環和降脂作用；夏枯草、菊花清肝明目、瀉火止痛，有降壓作用；仙茅、杜仲強筋骨、補肝腎，有減少原發性高血壓腎損害作用；諸藥合用，平肝養肝，補陰潛陽。

本研究結果顯示，治療后觀察組血壓水平改善情況明顯優于對照組，說明中西醫結合治療原發生性高血壓，不僅具有顯著的降壓效果，還能夠明顯減少原發性高血壓靶器官損害。與國內相關文獻研究結果相似[4]。

綜上所述，中醫藥結合治療原發性高血壓，具有理想的治療效果，能明顯提高患者生活質量，值得臨床進一步研究與推廣。

參考文獻

[1] 羅鳳英，尹思源.中西醫結合治療老年性單純收縮期高血壓的優勢淺析[J].現代中醫藥，2014，34（6）：57-61.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-743.

[3] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（2002 版）[M].北京：中國醫藥科技出版社出版，2002.

本文編輯：趙小龍