綜合護(hù)理干預(yù)用于糖尿病足患者的效果觀察

畢春艷（東營(yíng)勝利機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東東營(yíng) 257000）

糖尿病足作為糖尿病并發(fā)癥之一，主要是由于糖尿病患者長(zhǎng)時(shí)間的血糖過高導(dǎo)致周圍神經(jīng)和血管病變，引起的一系列足部問題，糖尿病足患者如不積極治療護(hù)理，不僅會(huì)加重發(fā)病情況，還會(huì)嚴(yán)重影響正常生活，因此，良好的護(hù)理工作對(duì)糖尿病足患者的治療效果起到了不可或缺的作用。該文就綜合護(hù)理干預(yù)用于糖尿病足患者的臨床效果進(jìn)行觀察和分析，以2017年12月—2018年12月為研究時(shí)段，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在在該醫(yī)院接受治療的98例糖尿病足患者作為該次分析觀察的對(duì)象，并將患者隨機(jī)分成常規(guī)組與試驗(yàn)組各49例。常規(guī)組內(nèi)男26例，女性患者23例，年齡范圍在 33～76 歲，平均年齡（48.9±5.6）歲，病程 4～21 年，平均病程（8.4±2.3）年，測(cè)量患者平均空腹血糖 （10.8±3.5）mmol/L，測(cè)量患者平均餐后2 h血糖（17.9±6.2）mmol/L；試驗(yàn)組內(nèi)男 25 例，女者 24 例，年齡范圍在 31～78 歲，平均年齡（45.9±6.0）歲，病程 3～22年，平均病程（9.1±2.5）年，測(cè)量患者平均空腹血糖（11.1±3.2）mmol/L，測(cè)量患者平均餐后 2 h 血糖（18.2±5.9）mmol/L。兩組患者的一般數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

常規(guī)組內(nèi)的患者采取常規(guī)護(hù)理措施，而試驗(yàn)組內(nèi)的患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 足部護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該每天定時(shí)觀察患者足部具體情況，并做好相應(yīng)的觀察記錄。檢查內(nèi)容包括：患者足部皮膚顏色、狀態(tài)、足部動(dòng)脈是否正常跳動(dòng)等。如患者已經(jīng)出現(xiàn)足部皮膚潰爛時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該每天幫助患者用碘伏進(jìn)行消毒，并保持患者潰爛處皮膚清潔干燥；如患者足部皮膚潰爛并出現(xiàn)感染，分泌物增多時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該每日清理患者潰爛處分泌物，同時(shí)用生理鹽水清潔患者足部創(chuàng)面，并遵醫(yī)囑合理使用抗生素等藥物。

1.2.2 用藥指導(dǎo) 糖尿病患者每日都需要測(cè)量空腹血糖、餐后2 h血糖以及注射胰島素控制血糖，因此，護(hù)理人員在患者住院期間應(yīng)該每日定時(shí)測(cè)量患者血糖，以及定時(shí)給患者注射胰島素，遵醫(yī)囑給予患者其他治療藥物，并監(jiān)督患者及時(shí)服用藥物。其次，護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家屬掌握正確的胰島素注射方法以及測(cè)量血糖的時(shí)間和方法，以便患者出院后能夠自行完成每日的胰島素注射和血糖測(cè)量。

1.2.3 飲食護(hù)理 患者治療期間，應(yīng)該嚴(yán)格控制每日飲食，根據(jù)患者的實(shí)際情況，給患者制訂詳細(xì)的每日飲食計(jì)劃，嚴(yán)格根據(jù)計(jì)劃給患者發(fā)放食物，并監(jiān)督患者按時(shí)按量進(jìn)餐?；颊咚秤玫氖澄飸?yīng)該以低鹽低脂為主，除了主食之外，還可以讓患者適當(dāng)攝入維生素含量高的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的足部情況，包括（1）足部疼痛情況；（2）足部皮膚狀況；（3）足部感染情況；（4）足部變形情況，以及對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次對(duì)比實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用 χ2檢驗(yàn)，如P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的足部情況比較

根據(jù)此次兩組患者足部情況比較來看，試驗(yàn)組患者足部情況明顯好于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的足部情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療效果比較

根據(jù)此次兩組患者治療效果比較來看，試驗(yàn)組內(nèi)患者治療效果明顯好于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

隨著國家經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人民的生活水平正在逐漸提高，雖然全新的生活模式使我們的生活更加便捷，但也帶來了一定的負(fù)面影響。根據(jù)調(diào)查，近幾年中國糖尿病的患病人數(shù)正逐步增加，由于不規(guī)則的飲食習(xí)慣和作息，使糖尿病的發(fā)病人數(shù)呈直線上升趨勢(shì)。糖尿病是一種臨床上常見的慢性疾病，也是一種患者胰島素分泌缺陷，以血糖過高為主要特征的代謝性疾病。糖尿病治療時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于患者的日常生活影響較大，包括飲食方面、生活習(xí)慣、心理情緒、身體機(jī)能都有一定的影響，糖尿病也會(huì)嚴(yán)重影響身體各個(gè)組織器官功能，特別是對(duì)患者心、腎、眼、血管和神經(jīng)的損害尤其嚴(yán)重。糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，由于患者長(zhǎng)期血糖過高，引起足部的神經(jīng)及血管變形，會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

鑒于糖尿病足對(duì)于患者生活影響較大，在治療期間，我們更加應(yīng)該重視護(hù)理工作，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定完整的護(hù)理方案，通過更加全面的護(hù)理來緩解患者的病情。根據(jù)此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，常規(guī)組患者足部疼痛22例，足部皮膚干裂18例，足部感染16例，足部變形20例；而試驗(yàn)組患者足部疼痛14例，足部皮膚干裂11例，足部感染7例，足部變形12例，足部情況明顯好于常規(guī)組。常規(guī)組痊愈15例，好轉(zhuǎn)19例，治療無效15例，治療有效率為69.39%，而試驗(yàn)組痊愈23例，好轉(zhuǎn)24例，治療無效2例，治療有效率為95.92%。此次實(shí)驗(yàn)足以證明，對(duì)糖尿病足患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效地改善患者足部情況，提高患者治療效果等。

綜上所述，相較于常規(guī)的護(hù)理措施而言，對(duì)糖尿病足患者采取綜合護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者足部疼痛、感染、變形等情況，并有效地提高了臨床治療效果，增加患者治療的依從性，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。