點穴按摩聯(lián)合針灸對高血壓腦出血術(shù)后康復(fù)效果的影響研究

楊麗偉（山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，山東菏澤 274000）

高血壓腦出血在高血壓中是非常多見的并發(fā)癥之一，其可能因為過于激動或運(yùn)動而導(dǎo)致，通常情況下病情發(fā)展迅速，具有較高的致殘率和死亡率[1]。雖然通過治療可以提高患者的生存率，但其預(yù)后也十分重要，需要給予相應(yīng)的護(hù)理才能有效降低致殘率，提高生活質(zhì)量[2]。該次研究整理并分析2017年1月—2018年1月間至該院接受治療的高血壓腦出血患者的臨床數(shù)據(jù)，研究點穴按摩聯(lián)合針灸對高血壓腦出血術(shù)后康復(fù)效果的影響，獲得良好的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整理并分析該院接受治療的高血壓腦出血患者的臨床數(shù)據(jù)，在獲得患者同意的情況下選擇66例患者進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為實驗組和對照組，每組均納入33例患者。其中對照組女性患者和男性患者的比例為15:18，年齡介于49～69歲之間，平均年齡（56.4±5.1）歲，實驗組女性患者和男性患者的比例為13:20，年齡介于47～68歲之間，平均年齡（56.9±5.8）歲。該次研究獲得醫(yī)院管理部分的同意和支持。通過將兩組患者的年齡、性別等基本數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包含遵醫(yī)囑用藥、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等。實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的同時實施點穴按摩和針灸進(jìn)行護(hù)理：選擇患者的天開門進(jìn)行點揉，然后對印堂、水溝、百會等穴位進(jìn)行5次點按，再順時針進(jìn)行10次摩腹，對其足三里和三陰交進(jìn)行點撥開筋，對太溪、太沖、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行3次點拿，1次/d，按摩一天休息1 d，共進(jìn)行15次。

針灸：選擇患者的足三里、三陰交、曲池、血海、太沖等穴位，采用平補(bǔ)平瀉法，防止患者肢體出現(xiàn)痙攣，將針留置30 min，1次/d即可。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能及日常生活能力進(jìn)行比較。采用MESSS評分來評價患者的神經(jīng)缺損，輕度缺損為＜15分，中度缺損為＞16＜30分，超過30分則評定為重度缺損。采用Barthel評分表來評價患者的日常生活能力，包含多個項目，超過95分為正常，低于95分但超過76分為輕度殘疾，低于75分超過50分中毒殘疾，其余則為重度殘疾。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，而實驗結(jié)果中，患者的神經(jīng)功能及日常生活能均應(yīng)用（±s）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實驗結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）該研究成果顯示，通過護(hù)理兩組患者的MESSS評分均得到改善，但實驗組的評分更低。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表 1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能對比（±s）

表1 兩組患者神經(jīng)功能對比（±s）

組別 治療前 治療后1個月 治療后3個月對照組（n=33）實驗組（n=33）24.9±3.9 24.6±3.5 21.7±3.2 18.1±3.1 13.6±2.3 11.2±1.9

（2）該次研究成果顯示，對比兩組患者的BI指數(shù)，實驗組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表 2。

表2 兩組患者日常生活能力對比[（±s），分]

表2 兩組患者日常生活能力對比[（±s），分]

組別 治療前 治療后1個月 治療后3個月對照組（n=33）實驗組（n=33）46.9±3.5 45.4±3.8 50.3±6.1 58.6±6.2 58.7±6.5 70.9±8.3

3 討論

隨著人口老齡化逐漸嚴(yán)重，各類慢性疾病的發(fā)病率也隨之增加，高血壓在慢性疾病中非常多見，而腦出血是最常發(fā)生并發(fā)癥，其會導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、意識模糊、失語等癥狀，甚至喪失自理能力[3]。

在治療后需要配合護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理可以舒緩患者的情緒，但效果欠佳。目前中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方案被廣泛應(yīng)用，點穴按摩可以通過刺激穴位來使其體內(nèi)的血液循環(huán)，而不同穴位達(dá)到的功效也不同[4]。

例如，按摩三陰交、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，具有安神鎮(zhèn)靜的之功效，而通過點按能夠活血疏肝、健脾養(yǎng)心，同時配合針灸，可以迅速地讓其腦部血液進(jìn)行吸收，有助于保護(hù)其腦細(xì)胞，并對水腫、腦血管痙攣等現(xiàn)象進(jìn)行改善，從而提高其生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，針對高血壓腦出血患者，在術(shù)后給予點穴按摩和針灸進(jìn)行護(hù)理，有助于調(diào)節(jié)患者的身體內(nèi)部，對其神經(jīng)缺損進(jìn)行改善，同時提高其日常生活的能力，具有良好的推廣價值。