0級糖尿病足的中藥足浴療法護理效果觀察

劉慧琳（山東省菏澤市中醫醫院，山東菏澤 274000）

糖尿病足是糖尿病患者中比較嚴重的慢性并發癥之一，其主要是因為患者非創傷性截肢，可根據其病情分為0～5級，而0級患者大部分會出現下肢麻木、疼痛、冰冷等癥狀[1]。其可能是因為肢體遠端的供血不足，且糖代謝出現異常，導致神經功能降低，從而降低下肢組織的供氧。而中醫認為糖尿病足患者是由于氣陰虧虛，血流不暢所導致[2]。通常情況下，在糖尿病足早期治療效果是最明顯的，可以明顯改善患者的預后，該次研究將該院2018年4—11月間接治的92例0級糖尿病足患者作為研究對象，分析0級糖尿病足的中藥足浴療法護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用數字隨機法將該院接治的92例0級糖尿病足患者進行分組，分別為實驗組和對照組，每組中各包含46例患者。對照組中含有男性患者24例，女性患者22例，患者年齡信息區間介于43～79歲，患者平均年齡（58.6±5.9）歲；實驗組中男性患者和女性患者各23例，患者年齡信息區間介于45～77歲，患者平均年齡（59.1±5.4）歲。該次研究獲得患者的家屬的同意和支持，所有患者均無其他重大疾病以及嚴重肝腎功能損傷，且均符合0級糖尿病足患者的診斷標準。將患者的年齡、性別等基本資料對比后，差異無統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規的治療和護理，給予相應的降糖藥，并告知其可能出現的不良反應。實驗組患者在常規護理的同時實施中藥足浴療法進行護理，具體方式如下。

在足浴治療前告知患者糖尿病足的發病原因和治療方式，足浴的效果和目的，同時講解需要注意的事宜，用餐后不能立刻進行足浴，否則會會飲食消化造成影響，同時注意給患者保暖，采用桂姜丹芪湯泡腳，具體藥方為生姜和桂枝分別50 g，100 g忍冬藤、生黃芪和丹參，23 g沒藥和乳香，隨后將5 000 mL的水加入共同熬制，熬制30 min后可以將汁水取出并倒入深筒，當其溫度降低至42℃左右時，可讓患者進行泡腳，以藥液剛沒過膝蓋為標準。針對足部有疼痛和麻木的患者，可以給予胡芎桃甘湯進行泡腳，將11g甘草和桃仁、18 g川芎、23 g延胡索研磨成粉，然后置入沸水中，待水溫降低后方可進行泡腳，時間在20 min左右，必要時可加入足底按摩，可以刺激其穴位。

通常情況下，0級糖尿病足患者應采用溫泡法，水溫不可超過42℃，時間也不超過20 min，若在泡腳過程中水溫降低，應進行加熱后再泡，因為太冷不利于患者恢復，藥物不能很好地吸收，總共治療20 d即可。

1.3 評價標準

采用該院自制的表格記錄和對比兩組患者的治療效果，分析兩種護理方案的有效性。顯效：患者的臨床癥狀基本消除；有效：患者的皮膚顏色有所改善；無效：患者未發現明顯變化。（顯效+有效）/總例數×100%=總有效率。

1.4 統計方法

該次研究中涉及的所有數據均進行分析后錄入SPSS 19.0統計學軟件進行數據統計學處理，而實驗結果中，患者的治療效果計數資料用百分率的形式表達，數據采取χ2檢驗，該文中一般資料的年齡信息應用（±s）進行數據記錄，實驗結果采用t值進行檢驗，若P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

（1）該次研究成果顯示，對照組患者的治療有效率為78.26%，實驗組為95.65%，兩組相對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表 1。

表1 兩組患者治療有效率對比

3 討論

在中醫理論中，糖尿病足是“脫疽”和“脈痹”范圍內，因為陽氣不佳、陰虛等因素所致，從而引起血液不暢、下肢麻木等情況，而中醫足浴療法是將各類中藥相混合熬制，并通過泡腳來讓患者吸收藥物，可以達到疏通經絡、活血化瘀等目的[3]。

此外，再配合相應的足底按摩，對其足部穴位進行刺激，使其臨床癥狀得到改善，如足部麻木、冰冷疼痛等，促進其盡快地恢復[4]。而護理干預主要是在治療前對患者進行心理疏導，提前告知其足浴療法的目的和禁忌，可以提高患者的配合度，從而使治療效果更優，并通過健康教育來提高患者對自身疾病的認識，從而改善不良生活習慣，自覺養成良好的生活習慣，降低其復發率[5]。

綜上所述，針對0級糖尿病足患者，在常規護理的同時實施中藥足浴療法效果顯著，且優于常規護理，可以有效改善患者的預后，提高其生活質量，值得在臨床上大力推廣。