糖尿病足患者的臨床心理護理效果研究

常宜春（山東省東營市東營區史口中心衛生院，山東東營 257082）

作為糖尿病并發癥的一種，糖尿病足在臨床上較為常見，該病的主要原因是由于患者神經系統出現病變，導致體內微循環系統出現紊亂的情況，從而造成了感覺能力的喪失與局部的供血不足，最終誘發了患者活動功能障礙的出現[1]。在臨床上，該病患者的主要表現為足部出現潰瘍與壞疽現象，同時，研究表明，由于身體出現異常，該病患者在心理方面往往也較為容易產生負性情緒，從而不利于血糖的有效控制。在疾病特征方面，糖尿病足具有較高的致殘率與致死率，對于患者的心理健康與生命安全造成了極大的影響，因此，對于該病的患者進行有效的心理護理，對于促進患者病情的優化具有積極的意義[2]。近年來，針對糖尿病足患者的護理工作，研究人員提出了臨床心理護理模式，該次研究中，研究者選取了該院于2016年4月—2018年4月收治的20例患有糖尿病足的患者作為研究對象，就臨床過程中應用臨床心理護理模式所取得的護理效果進行了有效的分析與探索，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從收治糖尿病足患者中選取20例作為研究對象，通過隨機分配的方式，將其分為研究組與對照組，其中，研究組的患者中，男性患者5例，女性患者5例；患者年齡在 42～75 歲，平均年齡（54.8±5.2）歲；病程 3～15 年，平均病程（6.7±1.4）年；對照組的患者中，男性患者6例，女性患者4例；患者年齡在43～74歲，平均年齡（54.2±3.9）歲；病程 4～19 年，平均病程（8.3±1.5）年。在一般資料方面，表明患者之間的差異無統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 （1）患者經過臨床檢查后確診為患有糖尿病足；（2）研究內容上報醫院倫理委員會，并獲得倫理委員會的批準；（3）患者精神正常，能夠實現與醫護人員之間的良好溝通；（4）在研究開始前，研究者已就研究的主要內容向患者及其家屬進行了說明，患者及其家屬均對該次研究的內容知情同意，簽署了相關的知情同意書。

1.2.2 排除標準 （1）患者存在溝通能力障礙，無法進行有效的意識表達與情感交流；（2）患者存在其他重大疾病：（3）患者接受過相應的護理模式干預。

1.3 方法

1.3.1 對照組對研究對象進行常規的護理干預工作，主要內容包括：嚴格遵守無菌操作的相關要求；強化日常飲食的控制力度；警惕患者足部發生病變；針對患者足部的創面進行合理的清創處理。

1.3.2 研究組 在對照組的基礎上，采取臨床心理護理模式進行干預，具體內容包括：（1）強化心理護理工作力度，促進護理人員與患者之間交流的強化，以便護理人員更好地掌握患者的實際情況。同時，在交流過程中，選擇恰當的時機對患者進行積極引導，從而有效避免患者產生負面情緒；（2）做好醫療知識的宣講工作，定期開展醫療知識交流活動，從而有效促進患者對于糖尿病足及治療方法的認識，強化其配合治療的信心。在宣講過程中，針對患者提出的疑問進行有效解答，幫助患者有效消除顧忌，提升治療積極性；（3）做好患者家屬的相關工作，以便在護理工作中得到患者家屬的支持與協調。對于病情較為嚴重的患者，應加強與患者家屬之間的溝通與交流，借助患者家屬對其進行心理疏導與精神安慰，以便患者精神狀態的優化。

1.4 評價指標

該次研究中，為了有效判定患者的實際情況，研究者選取了SAS焦慮評估量表與SDS抑郁評估量表對患者的實際心理狀態進行評測，若SAS評分與SDS評分高于55分，則表示患者在心理方面存在較強的負面情緒[3-4]。

1.5 統計方法

該次研究選取了SPSS 19.0統計學軟件對獲得的相關數據進行有效分析，以（±s）表示計量資料，對計量資料行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究表明，在心理狀態方面，護理工作開始前，研究組的SAS評分與SDS評分分別為（58.2±4.1）分和（57.65±5.7）分，對照組的SAS評分與SDS評分分別為（57.3±3.4）分和（56.49±4.4）分，針對上述數據，表示兩組患者心理狀態之間的差異無統計學意義 （P＞0.05）。在護理工作完成后，研究組的SAS評分與SDS評分分別為（31.7±2.4）分和（32.6±3.8）分，對照組的 SAS 評分與 SDS 評分分別為（42.5±4.1）分和（45.6±5.1）分，研究者患者在SAS與SDS的評分上顯著低于對照組，由此可以證明，應用臨床心理護理對于患者狀態的調整具有積極的意義，針對上述數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體數據詳見表1。

表1 護理前后研究對象心理狀態評分情況[（±s），分]

表1 護理前后研究對象心理狀態評分情況[（±s），分]

組別SAS評分護理前 護理后SDS評分護理前 護理后研究組（n=10）對照組（n=10）t值P值58.2±4.1 57.3±3.4 0.701 0.512 31.7±2.4 42.5±4.1 25.745 0.001 57.65±5.7 56.49±4.4 1.654 0.285 32.6±3.8 45.6±5.1 13.025 0.003

3 討論

調查顯示，現階段，由于受到生活方式與飲食結構變化的影響，我國臨床上糖尿病足的發生率呈現一個不斷上升的趨勢，對于我國國民的身體健康情況造成了極大的威脅[5]。就糖尿病足而言，由于該病具有治愈難度較大且治療周期較長的特點，同時，若未能及時進行有效治療，則需要對患者進行截肢，從而加重了患者家庭的經濟壓力，并很容易導致患者出現負面情緒與心理障礙，因此在無形中加大了該病護理工作的難度。根據相關統計數據，在我國的糖尿病患者中，糖尿病足并發癥的發生概率約為50%，這種情況的存在，對于患者的生活質量構成了嚴重的影響。在對于糖尿病足進行治療的問題上，目前醫學領域采取藥物治療的方式，然而，雖然藥物治療可以取得一定的治療效果，但是仍需對患者進行相應的心理護理，從而幫助患者進行心理壓力的有效緩解，最終實現足部威脅的徹底消除[6]。在心理護理方式上，較為常見的方式是通過加強與患者之間的交流與相關健康知識普及活動的主辦來有效強化患者的治療信心，從而有效促進治療效果的提升。

該次研究中，研究者針對臨床心理護理模式的應用效果進行了分析，研究結果顯示，應用臨床心理護理模式后，與常規護理干預相比，患者的SAS評分與SDS評分有了較為明顯的下降。由此可以證明，應用臨床心理護理，對于促進患者健康心理與治療積極性的養成具有良好的現實意義，該結論與鄒國珍[7]的研究結果一致。

綜上所述，在臨床上對患有糖尿病足的患者進行護理時，應用臨床心理護理干預，可以有效促進患者治療積極性的提升與健康心態的養成，從而對患者治療效果的提升具有積極的意義與價值，值得在臨床上進行大力推廣與應用。