疏血通注射液治療糖尿病患者下肢動脈硬化閉塞癥的有效性

石雪飛（東營勝利機關醫院內科，山東東營 257000）

與非糖尿病患者相比較，動脈粥樣硬化的發病率糖尿病患者顯著較高，而在動脈粥樣硬化的作用下，則極有可能引發多種臟器管并發癥，比如心、腦、腎、眼底以及下肢血管病變等。其中糖尿病所導致的下肢動脈硬化閉塞癥則屬于一種病情較為嚴重的慢性并發癥，同時也是導致患者截肢的最主要原因。為此，及時采取有效的治療措施，對糖尿病所導致的下肢動脈硬化閉塞癥患者具有十分重要的意義。為此，該文就主要從該院選取2017年1月—2018年12月捻花辭的50例糖尿病導致的下肢動脈硬化閉塞癥患者作為研究對象，對疏血通注射液的治療效果予以了探究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取50例糖尿病導致的下肢動脈硬化閉塞癥患者作為研究對象，將隨機均勻分組作為原則對選取的研究對象分為兩組，組別可分為對照組（25例）與觀察組（25例）。對照組患者男性與女性在人數上的比例為12:13，患者年齡處于41～72歲之間、平均年齡為（58.8±6.5）歲，病程介于 2～10 年之間、平均病程為（5.4±2.6）周；觀察組者男性與女性在人數上的比例為13:12，患者年齡處于45～75歲之間、平均年齡為（60.5±6.6）歲，病程介于3～11年之間、平均病程為（5.8±2.9）周。一般資料（年齡、性別和病程）在兩組患者之間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療前，兩組患者均接受常規基礎治療，比如應用胰島素對血糖進行控制治療，且有效控制患者的血脂和血壓。在對照組中應用前列地爾 （國藥準字號：2078EV）治療，用法用量為：將前列地爾注射液10 mg溶解在生理鹽水250 mL中實施靜脈輸注，1次/d，持續治療1個月。

表2 比較分析多普勒超聲檢查結果（±s）

表2 比較分析多普勒超聲檢查結果（±s）

組別 時間對照組觀察組治療前治療后治療前治療后足背動脈血流量（mL/min）峰值流量（m/s）20.2±10.1 22.3±13.6 22.3±13.4 29.8±16.2 0.98±0.12 0.25±0.05 0.93±0.06 0.38±0.02血管內徑（mm）脛后動脈血流量（mL/min）峰值流量（m/s）血管內徑（mm）1.32±0.35 1.95±0.16 1.87±0.51 2.09±0.47 92.3±35.6 102.2±35.7 99.7±46.2 128.7±30.2 1.21±0.35 0.99±0.12 1.13±0.08 0.83±0.01 1.81±0.72 2.02±0.92 1.92±0.97 2.45±1.02股前動脈血流量（mL/min）峰值流量（m/s）392.8±98.3 462.4±135.6 402.3±104.5 498.3±167.8 1.41±0.21 1.21±0.56 1.38±0.18 0.95±0.02血管內徑（mm）6.82±1.15 7.02±0.98 6.41±1.20 8.03±1.08

觀察組中應用疏血通注射液 （國藥準字號：080229-2）治療，用法用量為：將疏血通注射液6 mL在生理鹽水250 mL中實施靜脈輸注，1次/d，此后應用20 mL黃芪注射液（國藥準字號：Z23020862）將其溶解在250 mL生理鹽水中實施靜脈輸注，1次/d，持續治療1 個月[1]。

1.3 觀察和評價指標

比較分析兩組患者的治療效果和多普勒超聲檢查（足背動脈、脛后動脈、股前動脈）。

治療效果。完成治療后，患者的臨床癥狀、體征全部消失且各項生命指標恢復正常為顯效；完成治療后，患者的臨床癥狀、體征改善且各項生命指標改善為有效；完成治療后，患者的臨床癥狀、體征以及生命指標無改善為無效[2]。

1.4 統計方法

總結分析本論文中患者的相關數據采用SPSS 20.0統計學軟件，采用[n(%)]對計數資料表示，計量資料予以（±s）表示，分別運用 χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較分析

對照組和觀察組患者的治療總有效率分別為64.00%、92.00%，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 比較分析治療總有率[n(%)]

2.2 多普勒超聲檢查結果比較分析

與治療前相比較，治療后兩組患者的多普勒超聲檢查結果均在一定程度上得到了改善，其中觀察組的改善情況顯著于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表2。

3 討論

和健康人相比較，糖尿病患者發生下肢動脈硬化閉塞癥的概率顯著較高。究其原因，主要是由于糖尿病發生后會增加蛋白質非酶糖的基化反應，同時多元醇代謝亢進、自由基過多產生以及胰島素生長因子的額增加，均可能導致血管內皮細胞受損，繼而導致血液動力學異常和動脈硬化。此外，由于糖尿病患者的纖維蛋白溶酶原激活物水平降低，繼而導致纖維蛋白溶酶抑制物的水平升高，最終造成了纖維系統的受損。而為改善患者的臨床治療效果，積極采取有效的治療措施發揮著至關重要的意義。

就前列地爾而言，其載體主要為脂微球，其作用機制主要是因為脂微球可包裹前列地爾，繼而時期不易失活，同具有易分布于分布到受損血管部位的靶向特性，所以血管擴張以及抑制血小板聚集的效果顯著，但該藥物不易長期使用。疏血通注射液屬于一種中藥復方制劑,其主要成分采用低溫提取、膜分離等工藝從地龍和水蛭中提取，其藥效成分主要為水蛭素和蚓激酶樣物質，其作用主要為抗血栓及血栓溶解。中醫學認為，地龍的作用主要為活血、化瘀、通絡等，水蛭的作用主要為破血、逐淤以及通絡等，疏血通注射液的治療效果顯著優于西藥。從該文的研究結果中亦可看出，對照組和觀察組患者的治療總有效率分別為64.00%、92.00%，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。劉莉[3]通過研究得到了和該文類似的結果，對照組和觀察組患者的治療總有效率分別為65.00%、92.5%。

綜上所述，將疏血通注射液應用到糖尿病導致的下肢動脈硬化閉塞癥患者中的效果顯著，具有臨床廣泛應用的價值。