下肢骨折石膏固定患者足部皮膚護理的效果觀察研究

王紅

（山東省菏澤市中醫醫院質控科，山東菏澤 274000）

下肢骨折是一種臨床上的常見病癥，目前臨床上主要以不穩定性骨折為主，在對患者進行治療時，通常選擇手術后石膏骨折固定方案[1]。而值得注意的是在對患者進行治療時，長時間石膏固定則會直接引起患者發生因多種并發癥，如廢用性肌肉萎縮、骨質疏松以及下肢關節僵硬等癥狀，并且患者的皮膚也會受到石膏壓迫而出現皮疹甚至壓瘡的情況[2]。所以做好患者的皮膚護理是保證患者康復的主要方案。該次研究，調取時間段2016年8月—2018年12月間探討燒傷整形植皮患者術后供皮區的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院數據庫中收入的所有下肢骨折石膏固定患者的一般資料，并應選擇符合該次實驗要求的患者82例納入研究開展實驗，通過隨機分組法將所有患者進行兩組均分，每組中錄入41例患者。實驗組內女性患者和男性患者分別17例和24例，年齡介于23～48歲之間，平均年齡（32.4±4.1）歲，對照組內女性患者和男性患者分別為25例和16例，年齡介于27～52歲之間，平均年齡（33.6±4.8）歲。

該次研究中所有患者均發生下肢骨折，并選擇對應的手術方案進行治療，手術完成后選擇石膏外固定方案對患者進行石膏固定。所有患者一般資料進行對比分析未見明顯差異，患者的個體化狀況和對該次研究結果造成影響，患者一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，告知其術后需要注意的事宜等。實驗組患者在常規護理的同時實施個性化皮膚護理，具體方式如下。

護理人員在對患者進行護理時，應當全程做好患者的生命體征監測，如果患者胃腸反應不明顯，即可在指定時間后對患者進行常規禁食。由于骨折手術后，患者的生理狀態交叉在對患者進行飲食供應時，應當選擇優質蛋白質，并注意飲食多樣化，確保人體的康復維生素需求和礦物質，同時在每日清晨應當叮囑患者飲用一杯溫開水或蜂蜜水，這樣有助于預防便秘，避免患者排便困難。

感染以及靜脈血栓是骨折手術后患者的常見并發癥，所以護理人員應當叮囑患者保持床單的整潔和干燥，如果患者病情允許，則應當由護理人員幫助患者翻身和按摩。除此之外護理人員應當囑咐患者家屬，每日對患者進行皮膚清潔，對患者的皮膚部位進行輕壓和按摩，促進患者血液循環，同時護理人員還應當保持病房暢通，指導患者家屬為患者定時排背排痰，鼓勵患者在康復期間積極做深呼吸，促進痰液排出，保持呼吸道通暢，這樣有助于患者深靜脈血栓的預防。

1.3 評價標準

采用該院中自主制定的表格根據兩組患者的并發癥發生率和愈合時間進行對比，同時對護理滿意度進行調查。

1.4 統計方法

該次研究中涉及的所有數據均進行分析后錄入SPSS 19.0統計學軟件進行數據統計學處理，而實驗結果中，所有患者的護理滿意度、并發癥發生率計數資料用百分率的形式表達，數據采取χ2檢驗，愈合時間和該文中一般資料的年齡信息均應用（±s）進行數據記錄，實驗結果采用t值進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

（1）該次研究成果顯示，實驗組患者的并發癥發生率為2.94%，對照組為20.59%，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者并發癥發生率對比

（2）該次研究成果顯示，同時對比護理滿意度和愈合時間，和實驗組相比對照組明顯更差，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者護理滿意度和愈合時間對比

3 討論

下肢骨折種類較為復雜，并且大多數患者的癥狀較重，在手術完成后，可能會由于骨折創傷或炎癥反應導致患者的疼痛感極強[3]。而在對患者進行護理時，應用皮膚護理有助于配合患者的術后康復皮膚護理在應用時，主要對患者的切口以及皮膚狀況進行觀察，使患者在術后康復過程中積極配合治療工作的開展，有助于降低患者皮膚膿包和瘢痕等事件發生率，具有較好的臨床應用意義[4]。

綜上所述，在對下肢骨折石膏固定患者進行足部皮膚護理時，應當根據患者的狀況做好相應的個性化皮膚護理，這樣有助于提高患者的疾病狀況，對于患者術后恢復以及護理滿意度改善有積極意義，是一種有效的護理方案，值得推廣使用。