他汀類聯合非諾貝特治療混合型高脂血癥和致動脈粥樣硬化血脂異常的研究

張丙坤，肖立運，黃顯豐

（1.山東省濟寧市汶上縣人民醫院心內科，山東 濟寧 272500；2.山東省濟寧市第一人民醫院急診內科，山東 濟寧 272000；3.山東省濟寧市金鄉縣人民醫院內分泌科，山東 濟寧 272200）

血脂異常是引發冠脈疾病的主要因素。在高脂血癥患者治療方面，藥物治療是控制患者血脂指標的重要方式[1]。本研究以混合型高脂血癥和致動脈粥樣硬化血脂異常患者為研究對象，分析他汀類聯合非諾貝特治療方案的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2018年7月醫院收治的高脂血癥和致動脈粥樣硬化血脂異常患者160例作為研究對象，將其分為實驗組與對照組，各80例。其中，實驗組男45例，女35例，年齡37～65歲，平均年齡（52.1±1.2）歲；對照組男46例，女34例，年齡37～66歲，平均年齡（52.3±1.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組采用以辛伐他汀他汀聯合非諾貝特治療為主的治療方案。辛伐他汀的用藥量為每日1片，用藥頻率為每日1次。非諾貝特用藥量為每日1粒，用藥頻率為每日1次，治療時間為3個月。

對照組采用以辛伐他汀治療為主的治療方案。辛伐他汀用藥量及用藥頻率、用藥量及治療時間均與實驗組相同。

1.3 觀察指標

兩組患者治療前后的血脂水平變化情況與不良反應情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血脂水平變化情況

兩組患者治療前的血脂指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者治療后的血脂指標較治療前有所改善，差異有統計學意義（P＜0.05）實驗組的血脂指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的血脂水平（±s）

表1 兩組的血脂水平（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與實驗組相比，△P＜0.05

組別 時間 TG TC LDL-C HDL-C實驗組 治療前 2.8±0.3 6.3±0.6 4.1±0.2 0.5±0.1治療后 1.4±0.1* 3.4±0.4* 2.2±0.1* 1.5±0.3*對照組 治療前 2.8±0.2 6.3±0.6 4.1±0.3 0.5±0.2治療后 1.9±0.2*Δ 5.2±0.3*Δ 3.0±0.2*Δ 1.3±0.1*Δ

2.2 不良反應情況

實驗組不良反應情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的不良反應情況（n，%）

3 討 論

他汀類藥物有助于降低患者的心血管事件風險[2]。現階段一些研究者的研究結果已經證實了這一觀點。

辛伐他汀是一種較為常用的降脂藥物。此種藥物具有抗血栓與改善心血管內皮功能的作用。在臨床治療方面，辛伐他汀也具有抑制心肌肥大的功效[3]。非諾貝特具有增強蛋白酶原活性的作用。根據本次研究的研究結果，他汀類藥物與非諾貝特的聯合應用，可以讓兩種藥物之間發揮出協同作用，故而實驗組的臨床效果優于對照組。在本次研究中，實驗組患者不良反應發生率低于對照組，表明辛伐他汀聯合非諾貝特治療方案有助于降低毒副作用的發生率，有助于全面調節患者血脂異常。

綜上所述，以辛伐他汀聯合非諾貝特治療為主的治療方案的臨床療效較為顯著，不良反應發生率較低，具有一定的臨床價值。