早期護理干預措施對心胸血管外科手術患者康復治療效果的影響

申登華

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

心胸外科手術具有高風險、高并發癥的特點[1]。由于其手術創傷大、治愈時間長等原因，常不可避免的引起肺不張、急性呼吸功能衰竭、呼吸道感染等并發癥，對患者手術后康復造成巨大威脅[2]。因此改善患者呼吸能力是心胸外科手術后的重要問題[3]。本文選取我院收治的心胸血管外科手術患者98例展開試驗，旨在探究早期護理干預措施對心胸血管外科手術患者康復治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年12月我院收治的心胸血管外科手術患者98例展開試驗，其中肺癌切除手術37例，食管癌手術5例，心臟瓣膜手術12例，血管手術21例，其他胸心外科類手術23例。將患者隨機均分為試驗組和對照組。試驗組患者49例，其中男29例，女20例；年齡29～66歲，平均48.5歲。對照組患者49例，其中男26例，女23例；年齡31～67歲，平均47.9歲。本試驗經患者及其家屬同意并簽署知情同意書，并通過我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組實施常規護理方法。常規性護理方式主要包括心理護理、用藥指導、健康教育及其他基礎性護理。

試驗組在常規護理措施和常規治療基礎上實施早期護理干預，其具體方法為如下。（1）每日定時清理病房，調節溫度與濕度在適宜范圍內；嚴格遵照無菌操作規程，推薦患者和家屬使用暗光燈光。（2）向患者及其家屬宣傳健康教育與體位護理知識，建議家屬協助患者開展體位治療。（3）對患者進行心理護理，緩解術前不良心理反應。（4）術前由護理人員訓練患者排痰的能力，利用急速氣流將痰液排出體外。（5）對患者開展術后呼吸護理，叮囑患者采取平臥位，保持呼吸頻率在5～6次/min。（6）護理人員對患者開展早期功能鍛煉和早期健康宣傳教育，并建議患者通過看電視、讀書看報等方式分散注意力，進而提高患者疼痛的承受能力。（7）根據患者的切實情況確定進食量，并同時每天確保足夠的水分攝入，禁止吸煙喝酒，禁止辛辣食物，確保充足的睡眠，保持生活規律。

1.3 觀察指標

對兩組患者的手術后呼吸頻率、肺部最大通氣量、血氧飽和度、肺部單位時間通氣量進行比較，評價患者手術后康復效果。

結合兩組患者對護理效果的滿意度進行反饋評價，分為不滿意、滿意和非常滿意三個檔次。

1.4 統計學方法

對應數據采用SPSS 19.0軟件處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，當P＜0.05具有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組患者術手術后呼吸功能的比較

試驗組經早期護理干預后，呼吸頻率顯著低于對照組，且肺部最大通氣量、血氧飽和度、肺部單位時間通氣量均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不同護理干預模式下術后呼吸功能比較（n，%）

2.2 兩組患者手術滿意度結果的比較

兩組患者手術后對護理滿意度的評價結果為：試驗組非常滿意27例，滿意19例，不滿意3例，滿意度為93.88%；對照組非常滿意22例，滿意20例，不滿7例，滿意度為85.71%。試驗組滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當前，醫院臨床護理致力于提高患者的生存質量與住院期間的病情恢復的效果。為了讓廣大外科患者在手術后能早日恢復健康，早期護理干預措施漸漸在臨床開始得到廣泛認可。

綜上所述，早期護理干預能顯著的降低患者呼吸頻率，提高患者的呼吸質量，改善最大通氣量以及單位時間通氣量，顯著地促進患者術后的康復，提升患者滿意度，值得臨床推廣和應用。