認(rèn)知行為療法的團(tuán)體輔導(dǎo)運用
——“焦慮情緒調(diào)節(jié)”團(tuán)體輔導(dǎo)

“如果我教的班級平均分比其他班級分?jǐn)?shù)低，我擔(dān)心不好向班主任交代；同年級的數(shù)學(xué)老師都比我強，我擔(dān)心被同行看不起；中考前學(xué)生緊張，我也緊張，常常感到胃痛。”

“我怕領(lǐng)導(dǎo)、家長聽課，怕上公開課，每每遇到這些，我就緊張得吃不好、睡不著，擔(dān)心講砸了，結(jié)果過度備課搞得我身心俱疲。”

中小學(xué)教師都體驗過不同程度的焦慮，焦慮常常來源于工作、人際關(guān)系及生活中的壓力。適度的焦慮讓人警覺，激勵人去為擔(dān)憂的事情做好準(zhǔn)備；但是當(dāng)焦慮情緒過于強烈，讓人總是擔(dān)心有什么可怕的事情發(fā)生，那就成為問題了，如上述案例中過度焦慮干擾了教師的正常生活與工作。團(tuán)體心理輔導(dǎo)的目的不是消滅焦慮，讓它從此不再發(fā)生，而是要幫助教師理解焦慮情緒，學(xué)習(xí)控制焦慮的方法。控制焦慮是一個主動學(xué)習(xí)的過程，從某種意義上來說，是教師認(rèn)識自我、提升自我的過程。

一、理論基礎(chǔ)

美國臨床心理學(xué)家貝克在20世紀(jì)60年代中期提出了情緒障礙的認(rèn)知模型。基于貝克的情緒障礙認(rèn)知模型，諸多學(xué)者發(fā)現(xiàn)：高焦慮者總是難以容忍事件的不確定性，他們習(xí)慣于通過想象及過去的經(jīng)驗來解釋事件。某些個體傾向于采用消極的想法或災(zāi)難性的推論來預(yù)測事件的結(jié)果。個體把預(yù)測當(dāng)作事實，導(dǎo)致在未曾面臨真實的情境時便感到焦慮，體驗到由焦慮引起的身體不適，從而進(jìn)一步加重焦慮情緒。

二、教師焦慮評估

教師是容易焦慮的職業(yè)，都存在哪些方面的焦慮呢？團(tuán)體輔導(dǎo)前需要評估與確定問題。焦慮清單活動是確定與教師及團(tuán)體成員切身相關(guān)的焦慮問題。步驟：給每個成員發(fā)一張白紙，每位成員寫下自己目前或曾經(jīng)感到焦慮與擔(dān)心的問題。然后，成員互相傳閱問題清單，并對清單中的每一個問題進(jìn)行5點評分，1為最低，5為最高，評分表示大家對問題感興趣的程度及對問題的認(rèn)同度。所有問題評估完，組長計算每個問題的總分，然后按照分?jǐn)?shù)的高低對問題進(jìn)行排序，將排在前三位的問題確定為小組主要討論的問題，如學(xué)生管理、同事間競爭、考試成績評比等。

有些成員不愿意寫出自己的焦慮，他們認(rèn)為承認(rèn)自己焦慮是很丟面子的事情；有些人認(rèn)為說出焦慮就強化了焦慮，越說越擔(dān)心變成事實。輔導(dǎo)者要引導(dǎo)成員思考，回避行為會導(dǎo)致焦慮加重，暴露與挑戰(zhàn)引起焦慮的負(fù)性想法則是控制焦慮的實踐機(jī)會。

三、軀體焦慮監(jiān)測

這個活動的目的是促進(jìn)成員通過檢查身體的不適來識別與評估焦慮情緒。步驟：每個成員畫一個“人形圖”來代表自己，在圖上標(biāo)出當(dāng)自己產(chǎn)生焦慮情緒時身體不適的部位，如胃部、頭部或心臟。然后團(tuán)體成員分享各自的焦慮體驗。

某些成員可能會說焦慮導(dǎo)致身體不舒服，但是又說不清楚具體是哪些部位不舒服，輔導(dǎo)者可以采用列表的方式提示成員焦慮的生理癥狀，供他們選擇。如：呼吸急促、口干、出汗、肌肉緊張、發(fā)抖、暈眩、腸胃不適、身體一陣陣發(fā)熱或發(fā)冷、尿急尿頻等。輔導(dǎo)者要提醒成員，負(fù)性想法會增加焦慮，焦慮會通過身體癥狀表現(xiàn)出來。

四、檢驗預(yù)測

檢驗預(yù)測旨在通過練習(xí)改變負(fù)性想法，降低焦慮水平。輔導(dǎo)者要引導(dǎo)成員學(xué)會全面思考問題，從正反兩方面進(jìn)行預(yù)測。根據(jù)焦慮清單的提示，成員闡述個人的焦慮情境。步驟：（1）閉上雙眼，回憶曾經(jīng)引起焦慮的情境；（2）寫下當(dāng)時的細(xì)節(jié)：那個時候你是怎么想的？你是否有災(zāi)難性的想法？你預(yù)測可能會發(fā)生什么？何時發(fā)生？（3）檢驗負(fù)性預(yù)測：對于過去發(fā)生的事件，你的預(yù)測是什么？真實的情況是什么？

如“班級有些學(xué)生很難管，我總擔(dān)心班里發(fā)生突發(fā)事件我應(yīng)付不了。如果領(lǐng)導(dǎo)巡校時發(fā)現(xiàn)我們班學(xué)生有違規(guī)行為，領(lǐng)導(dǎo)就會認(rèn)為我不勝任班主任工作。”真實的情況是“領(lǐng)導(dǎo)并沒有說我不勝任工作，他還善意地提醒我改進(jìn)管理學(xué)生的方法。”

每位成員用“如果……就會”造句，至少完成三個造句，小組成員對“就會”部分進(jìn)行檢驗，看看“就會”是不是總在“如果”之后發(fā)生。然后，當(dāng)事人觀察與傾聽他人陳述，看看自己堅持的“如果……就會”的規(guī)則是否也適用于其他人。輔導(dǎo)者要引導(dǎo)成員思考“如果……就會”只是一個預(yù)測，而非事實。

五、挑戰(zhàn)焦慮

團(tuán)體輔導(dǎo)為成員提供了彼此幫助的安全練習(xí)場，通過團(tuán)體成員的陪伴與支持，使個體開闊視野、互相學(xué)習(xí)、共同成長。經(jīng)過梳理，筆者針對教師群體的焦慮情緒處理制作了“負(fù)性事件處理表”，可供教師自我檢閱。（見表1）

在團(tuán)輔結(jié)束之前，輔導(dǎo)者可再次向團(tuán)體成員強調(diào)：沒有人能夠把事情做到盡善盡美，也沒有人能夠完全掌控未來會發(fā)生什么；即使工作不被人認(rèn)可，也不是災(zāi)難性的。因此，處理焦慮的最好辦法就是要調(diào)整認(rèn)知，改變?yōu)碾y性的想法，增加積極、中性的想法；學(xué)會提升自信，相信自己有能力應(yīng)對挑戰(zhàn)。

表1 負(fù)性事件處理表