白細胞與全血C反應蛋白聯合檢測對兒科感染性疾病的診斷意義

王震

（青海省湟源縣人民醫院，青海 湟源 812100）

0 引言

感染性疾病是兒科常見的疾病，其存在多發的特點，患者疾病的發生與細菌、病毒、支原體等之間關系密切[1]。目前，臨床對兒科感染性疾病檢測，主要是以血常規檢測的結果作為參考依據，但是血常規檢查較易受到溫度、日間變化、藥物等的影響，而出現檢驗結果誤差的情況，從而影響患者疾病有效治療方案的確定[2，3]。C反應蛋白是急性時相反應蛋白，主要是由患者的肝細胞所合成，其水平的高低能夠反映患者機體感染的程度，并對其感染源明確[4]。本研究主要對兒科感染性疾病診斷中應用白細胞與全血C反應蛋白聯合檢測的價值作觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以兒科感染性疾病患者100例（時間所選為2018年1月至2018年12月）作為此次研究對象，其中50例為細菌性感染組，50例為病毒性感染組，其均接受C反應蛋白與白細胞聯合檢測。

納入標準：（1）確診存在感染性疾病者；（2）家屬自愿參與本研究者。

排除標準：（1）血液采集前接受相關藥物治療者；（2）免疫系統障礙者；（3）血液系統疾病者；（4）家屬拒絕參與本研究者。

細菌性感染組中，其年齡范圍為1-14歲，年齡均值為（5.41 2.30）歲，其中男29例，女21例。

病毒性感染組中，其年齡范圍為1-13歲，年齡均值為（5.23 2.15）歲，其中男30例，女20例。

對比兩組兒科感染性疾病患者的資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

采集兒科感染性疾病患者的末梢血，將EDTA-K2抗凝劑加入，充分混勻，之后按照相關的步驟實施血常規檢測。同時，實施全血C反應蛋白的定量檢測。

1.3 觀察指標

對兩組全血C反應蛋白、白細胞檢測的結果作觀察分析，并對比單獨全血C反應蛋白、單獨白細胞、全血C反應蛋白聯合白細胞檢測陽性率的差異性，全血C反應蛋白水平在20mg/L以上則為陽性，白細胞計數在12h109/L以上則為陽性。

1.4 數據分析

用SPSS 21.0軟件作統計學處理，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組全血C反應蛋白、白細胞檢測水平分析

病毒性感染組患者的全血C反應蛋白、白細胞檢測水平均低于細菌性感染組，P<0.05。如表1。

表1 兩組全血C反應蛋白、白細胞檢測水平分析(□）

表1 兩組全血C反應蛋白、白細胞檢測水平分析(□）

白細胞計數（×109/L）病毒性感染組 50 15.01±6.03 8.20±1.52細菌性感染組 50 25.34±13.27 14.86±2.33 t-5.0113 16.9281 P-0.0001 0.0001組別 例數（n）全血C反應蛋白（mg/L）

2.2 兩組檢測陽性率分析

病毒性感染組患者的全血C反應蛋白陽性率、白細胞計數陽性率、全血C反應蛋白聯合白細胞檢測陽性率均低于細菌性感染組，且細菌性感染組全血C反應蛋白聯合白細胞檢測陽性率明顯高于單獨全血C反應蛋白陽性率、單獨白細胞計數陽性率，P<0.05。如表2。

表2 兩組檢測陽性率分析[n(%)]

3 討論

小兒與成人相比，其生理結構以及生活習性存在一定的差異性，機體各個器官、系統均較易出現感染的情況[5]，其中最為常見的感染為病毒性感染和細菌性感染，感染性疾病的發生，會降低患者的身體健康水平，嚴重時可威脅其生命安全[6]，因此，加強對感染性疾病的鑒別診斷，并實施有效的治療干預十分必要。

本研究顯示，病毒性感染組患者的全血C反應蛋白、白細胞檢測水平均低于細菌性感染組；病毒性感染組患者的全血C反應蛋白陽性率、白細胞計數陽性率、全血C反應蛋白聯合白細胞檢測陽性率均低于細菌性感染組，且細菌性感染組全血C反應蛋白聯合白細胞檢測陽性率明顯高于單獨全血C反應蛋白陽性率、單獨白細胞計數陽性率。表明全血C反應蛋白與白細胞聯合檢測，可更好地對病毒性感染和細菌性感染鑒別診斷。細菌性感染者與病毒性感染者，雖然其臨床癥狀比較相似，但是其治療方案卻存在較大的差異性[7]。白細胞計數是對細菌性和病毒性感染鑒別診斷的指標之一，但是其準確率較低，較易出現誤診的情況[8]。C反應蛋白是急性時相反應蛋白的一種，是由腫瘤壞死因子、白細胞介素等炎癥因子所調節。常規情況下，人體中的C反應蛋白水平較低，但是若出現炎癥感染后，其水平會快速的升高，從而判斷患者感染的程度和類型[9，10]。

綜上所述，白細胞與全血C反應蛋白聯合檢測應用于兒科感染性疾病的診斷中，有著較高的價值，可較好地對患者疾病感染的類型鑒別診斷，提供其治療方案的指導依據，以此促進兒科感染性疾病患者預后的改善。