美沙拉嗪腸溶片聯合益生菌對炎癥性腸病的療效及血清炎性因子的影響

李紅納，唐源，王鳳纖

（曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

炎癥性腸病（IBD）是消化內科臨床治療常見疾病，該病的發生主要受環境、遺傳、感染及免疫等因素影響，患者在發病后多表現為明顯腹瀉、腹痛癥狀，部分患者可能出現不同程度貧血癥狀[1]。IBD的發生對患者生活質量及身心健康均具有嚴重影響，疾病進展后引發的并發癥甚至可能威脅患者生命安全[2-3]，因此及時明確針對性治療方案顯得尤為重要。筆者為明確上述結論的準確性，并為探討美沙拉嗪腸溶片聯合益生菌治療方案具體臨床應用效果與價值，共選取近期收治的130例患者進行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院近3年收治的130例炎癥性腸病患者，所有患者均符合炎癥性腸病相關診斷標準[4]。隨機分為觀察組（n=65）與對照組（n=65）。觀察組中男性33例，女性32例，年齡31~65歲，平均（42.48 5.04）歲；對照組中男性34例，女性31例，患者年齡為34~67歲，平均（42.65 5.10）歲。兩組一般資料對比無明顯差異（P>0.05），有可比性。患者對研究知情，此次研究已獲得我院倫理委員會批準。

1.2 治療方法

對照組均使用美沙拉嗪腸溶片（生產企業Dr.Falk Pharma GmbH，進口藥品注冊號H20171358）治療，取量0.1g/次，3次/d口服；觀察組在上述治療基礎上加用益生菌（上海信誼百路達藥業有限公司，批號20141206）進行聯合治療，取量2粒/次，3次/d口服。兩組患者均連續治療2個月，所有患者在治療期間均禁止飲食牛奶、海鮮及辛辣刺激性食物。

1.3 觀察項目

療效參考“中國炎癥性腸病診斷治療規范的共識意見”進行綜合評價：①顯效：各項臨床癥狀基本消失，結腸鏡檢查顯示黏膜恢復正常；②有效：各項臨床癥狀有明顯好轉趨勢，結腸鏡檢查顯示黏膜存在輕度炎癥反應；③無效：各項臨床癥狀無明顯改善，結腸鏡檢查顯示黏膜存在重度炎癥反應。血清炎性因子檢測項目包括TNF-α、IL-8及IL-10，取患者晨間空腹狀態下肘靜脈血液5mL，采用ELISA進行檢測，相關操作嚴格參考說明書規范進行[5-6]。

1.4 統計學方法

研究數據納入SPSS 20.0軟件分析。計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效分析

觀察組治療后僅4例判定為無效，對照組治療后共19例判定為無效，觀察組臨床療效明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

2.2 血清炎性因子水平分析

兩組治療前TNF-α、IL-8及IL-10水平對比無明顯差異（P>0.05），兩組治療后TNF-α、IL-8水平明顯降低，IL-10水平明顯升高，且觀察組變化情況明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組治療前后各項血清炎性因子水平對比（）

表2 兩組治療前后各項血清炎性因子水平對比（）

注：*表示與治療前對比P<0.05；#表示與觀察組治療后對比P<0.05。

組別 時間 TNF-α（ng/L）IL-8（ng/L）IL-10（ng/L）對照組（n=65）治療前 89.25±10.67 41.16±5.83 24.42±3.36治療后 65.87±11.68*#26.19±3.82*# 56.88±6.10*#觀察組（n=65）治療前 89.36±10.81 41.25±5.79 24.39±3.40治療后 44.06±12.17* 14.19±2.93* 70.03±7.29*

3 討論

IBD屬于臨床治療常見病與多發病，疾病的發生會直接威脅到患者生命質量，甚至引發其他嚴重并發癥[7]。目前臨床中針對IBD多采用常規西藥治療，如IBD患者在合理應用美沙拉嗪后臨床癥狀可得到明顯緩解，但長期研究發現上述治療方案取得的臨床療效存在明顯的局限性，因此制定更加有效的治療方案顯得尤為重要[8-10]。

本次研究筆者為明確美沙拉嗪聯合益生菌在炎癥性腸病臨床治療中的應用效果與價值，共選取近期收治的130例患者進行研究分析，結果表明：聯合治療方案的應用可明顯提高臨床療效，改善TNF-α、IL-8及IL-10等血清炎性因子水平。

綜上所述，美沙拉嗪聯合益生菌在IBD患者臨床治療中的應用效果較好，在提高療效的同時改善了血清炎性因子水平，同時改善了患者治療結局及預后，可考慮臨床推廣應用。