觀察腰間盤突出癥應用康復護理干預的臨床效果

黃艷麗

（吉林省四平市梨樹縣第一人民醫院 骨外科，吉林 梨樹 136500）

0 引言

腰間盤突出癥患者下腰部常感受到劇烈疼痛或者麻木，不但讓患者的身體健康受到威脅，同時也嚴重降低了患者的生活質量，影響其正常生活、工作，引起了社會各界的高度重視[1-2]。對腰間盤突出癥患者單純應用治療干預還不能夠取得突出的改善作用，需要配合妥善的護理模式，本院在臨床實踐探索基礎上綜合相關文獻[3-5]內容，為腰間盤突出癥患者治療期間采取康復護理模式，效果突出，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年2月至2019年2月到本院骨外科就診腰間盤突出癥患者為分析對象，有40例。患者中男性23例，女性17例；年齡在22~48歲，平均為（29.1 1.4）歲；病程時間在6個月至5年，平均為（2.2 0.7）年。所有患者在入院確診病情后均接受針對性治療干預措施，對本次研究內容知情并表示愿意配合。根據對患者的護理干預措施差異將其每組20例分為常規組與康復組，對兩組患者上述一般數據應用統計學軟件分析，所得提示組間分布差異無意義（P<0.05），不對研究公正性造成影響。

1.2 護理方法

常規組患者在治療過程中配合常規護理，臥床靜養。在臥床時候將小腿抬高并接受腰椎牽引護理干預。患者在接受治療的時候要對康復情況和病情變化進行密切觀察，一旦病情有加重趨勢則立即停止牽引護理并調整治療方案[6]。

康復組患者在常規治療護理基礎上配合康復護理措施，具體如下：①腰椎牽引護理。牽引治療時需告知患者應該注意的事項及配合內容，適當調整牽引重量，根據病情確定牽引的時間。②生活飲食護理。需調整飲食結構以避免臥床時間偏長導致患者出現便秘并發癥，攝入富含纖維、容易消化的食物，多吃新鮮的水果蔬菜[7]。③康復操指導。通過舉啞鈴的方式進行上肢肌肉鍛煉；在上肢肌肉訓練同時配合深呼吸訓練，指導患者掌握腹式呼吸，屏氣3秒后將上肢放輕松，用嘴縮唇呼氣，每次訓練次數5~10次。根據患者康復情況逐漸調整上肢訓練強度。除康復運動時，患者在臥床靜養期間每間隔2h進行1次翻身拍背，通過是否順利排除分泌物以調整下次排痰護理措施。腹部運動，讓患者保持平臥姿勢，兩只手掌的根部用力以順時針的方向對肚臍四周按摩，每次10~20圈[8]。腹部運動后依然保持平臥體位，讓兩側的股四頭肌進行等長收縮，每次收縮時間為5s，需要做10~20次。最后在平臥體位下讓兩側的下肢膝關節屈伸，每次時間5s，需要做10~20次。

1.3 統計學方法

實驗數據（計數資料、計量資料）使用SPSS 20.0做統計與分析，具體經t檢驗及卡方檢驗，由（±s）與（%）對檢驗結果做描述，P<0.05說明實驗數據有較高的差異性，有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量

護理后對兩組患者疼痛情況、血栓發生率以及復發率等進行評估，康復組患者所得數據均有顯著優越性（P<0.05），詳情請見表1。

表1 不同護理模式下腰椎間盤突出癥患者臨床指標比較[±s, n(%)]

表1 不同護理模式下腰椎間盤突出癥患者臨床指標比較[±s, n(%)]

組別 VAS（分）血栓發生率 復發率常規組（n=20）5.3±2.1 3（15.0）7（35.0）康復組（n=20）2.1±1.2 0（0）2（10.0）

2.2 護理滿意度

護理后調查兩組患者對護理服務質量滿意度，康復組滿意度評價顯著高于常規組且有統計學意義（P<0.05），詳情請見表2。

表2 兩組腰椎間盤突出癥患者對接受護理模式滿意度評價（n, %）

3 討論

隨著人們不良的生活習慣以及工作模式的變化，腰間盤突出癥的發病率呈現出不斷升高的趨勢，該病是指機體腰間盤出現變形、纖維環破裂以及髓核組織突出等情況從而對馬尾神經根造成壓迫，誘發的系列臨床癥狀[9]。

當前腰椎間盤突出癥主要有保守治療、手術治療，后者屬于侵襲性操作且康復時間長、復發率較高，保守治療是當前提倡的干預手段[10]。要確保保守治療效果得到最大程度的發揮，護理配合是重要內容，在本文研究當中可知聯合康復護理干預的患者在各種康復評價方面均有顯著優越性（P<0.05），通過護理措施提示患者配合度以及降低各種可能影響康復并發癥的出現概率，同時在護理過程中始終貫徹以患者為中心的思想，有利于構建和諧的醫療氛圍，患者對護理的滿意度也相對較高，這從表2中可知。

綜上所述，腰間盤突出癥患者聯合康復護理干預能夠緩解病情對正常生活的影響，避免發生嚴重并發癥，降低復發，值得臨床推廣。