基于微信平臺的混合教學模式在中職護理學基礎教學中的應用

歐喜云

（河源市衛生學校，廣東 河源 517000）

隨著科學技術的發展和移動互聯網的興起，微信已經滲透到人們生活的方方面面，微信閱讀成為各年齡層次群體獲取資訊的一個不可或缺的方式。為了提高護理學基礎教學質量，增強學生學習趣味性，利用微信平臺，將文字、圖片、音頻、視頻、動畫等多種元素融合在一起，并引入中職護理學基礎教學中。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我校2017級護理學專業132名學生為實驗組，其中男生12名，女生120名，年齡17～18歲，平均（17.2±0.5）歲，入學成績（356.0±6.7）分；選取我校2017級護理學專業130名學生為對照組，其中男生10名，女生120名，年齡17～18歲，平均（17.3±0.6）歲，入學成績（355.0±6.3）分。實驗組和對照組學生性別、年齡、入學成績比較差異無顯著性，具有可比性。

1.2 方法

中職護理學基礎課程教學大概在第一學年第二學期進行，其中理論課程占82學時，實踐課程占98學時。理論課程主要以《護理學基礎》作為參考教材。實驗組和對照組學生由同一個教學組教師進行授課，在教學過程中，兩組教學方案、重點和難點一致。實驗組主要采用基于微信平臺的混合教學模式，對照組采用傳統教學模式。基于微信平臺的混合教學模式具體如下[1]。

1.2.1 教學方法 授課教師根據教學大綱和培養目標，收集教學材料。收集教學材料時要遵循以下原則：要具備一定的代表性，還要有比較完整的病例、圖像或者音視頻資源；最好提供客觀的臨床癥狀，不要有傾向性；選取的教學材料難度最好適中，這樣對學生學習本章節知識才有意義。比如在護理學基礎教學中，教師確定20種教學材料，分別對應飲食和營養、生命體征的測量、入院及出院護理、排泄護理、藥物療法、靜脈輸液和輸血等章節。以靜脈輸液和輸血章節為例，該材料內容如下：馬先生，65歲，有心臟病史，在輸血過程中突然呼吸困難，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色和白色的泡沫痰，并且煩躁不安，口唇青紫，面色蒼白，末梢發紺，大汗淋漓，心悸乏力；體檢：體溫37.3℃，心率132次/分，呼吸26次/分，血壓 130/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；雙肺布滿濕啰音及哮鳴音，心尖部可聞及奔馬律。提問：該患者發生了什么？應采取哪些搶救措施？關于護理措施的例子：患者王先生，50歲，半天嘔血4次，量約1 200 ml，黑便 2 次，伴頭暈、心悸；入院查體：BP 60/45 mmHg、心率180次/分，呼吸 28次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性；診斷為肝硬化食管靜脈曲張。應對該患者采取的護理措施不包括立即補液、吸氧、清除血塊、準備庫存血輸血。關于給藥的例子：李某，2年前被確診為心絞痛，今日午后無明顯誘因出現心前區疼痛，疼痛劇烈，服硝酸甘油后不能緩解，急診入院，醫囑要求查CPK。提問：應何時取血？（選項：服藥后兩小時、即刻、晚飯前、睡前、明日起床空腹時）。教師搜集如上的針對性教學材料，并將其用于基于微信平臺的教學。

1.2.2 申請微信公眾號 在本研究開始前半個月，針對實驗組創建用于學生和教師進行日常教學交流的微信群以及申請微信公眾號。目前微信公眾號主要分為訂閱號和服務號，每種賬號又分為未認證和已認證，它們的區別主要在于接口權限，總體來說，分為服務號權限、訂閱號權限、認證賬號權限、未認證賬號權限。申請訂閱號比較簡單，申請服務號相對復雜，另外若要認證，則需額外提交一些材料。可以根據不同業務需求，申請不同類型的賬號，基本上常用的權限列表已經可以滿足教學要求。進入公眾號頁面后，我們可以利用微信公眾號發送文字、語音、圖片等，也可以通過點擊頁面下方的“菜單”觸發相應功能。那么開發者與微信用戶究竟怎么進行交互呢？實際上我們在公眾號里的所有操作都會被發送到微信服務器，微信服務器將這些動作的具體含義按照一定格式進行封裝后，發送到微信公眾號對應的服務器（這個服務器的地址可以由開發者在微信公眾號后臺設置），開發者通過編寫代碼來處理不同用戶行為，并將處理后的結果按照一定格式返回微信服務器，再由微信服務器發送到微信公眾號，從而完成一次交互[2]。

1.2.3 微信內容編寫與發送 授課教師根據需要，將教學材料編輯成圖片、動畫、音頻和視頻等形式，由教研組組長審核后，每位授課教師課前兩周負責把自己授課章節的教學材料通過微信平臺發送給學生，并且布置相關作業。此外，每周授課教師會在固定時間利用微信群和學生交流、答疑和測試。學生微信平臺的作業和測試成績占課程期末理論考試總成績的50%。在理論知識講授過程中，教師會多次呈現微信平臺的教學材料，以隨機提問方式，測試學生對于微信平臺的教學材料掌握程度，調動學生學習主動性和積極性。

1.2.4 充分利用微信平臺的功能 微信平臺有很多強大的功能，教師可利用多種方式把它們應用到混合教學中。（1）充分利用微信基本功能。自動回復是微信公眾號常用的強大功能之一，如果說教師不方便及時回復信息或者同一個問題有許多學生提出，那么教師可以設置自動回復。教師通過微信平臺設置關鍵詞以及要回復的內容，只要學生通過微信客戶端發出關鍵詞，移動終端就可以收到來自微信服務器的自動回復。（2）拓展微信平臺的功能。在做好基本功能設置的基礎上，可通過微信平臺的后臺設置“自定義菜單”，完善微信平臺的功能。學習者可以通過關注微信公眾號，找到需要學習的內容。開發者可先描繪功能結構圖，再對微信平臺的功能進行開發，最終學習者的客戶端會顯示相應效果。例如，微信平臺的語音回復、關鍵詞回復、微信群發、訂閱推送等功能。同時，我們還可以通過第三方接口，調用API，拓展微信平臺的功能 ，豐富學生學習形式，提高學生學習興趣和積極性。由于微信平臺具有用戶數據分析功能，通過后臺的圖形分析，教師可以了解不同菜單的點擊次數、點擊人數和人均點擊次數，以此觀察學生學習情況。

1.3 效果評價

1.3.1 理論考試和操作考核 學期末，對兩組學生進行理論考試和操作考核。在理論考試時，實驗組和對照組學生采用同一套試卷，題型包括選擇題、填空題、名詞解釋題、案例分析題和簡答題，滿分是100分，占理論考試成績的60%，平時成績占40%。操作考核以標準化病例結合材料分析的形式進行[3]。對于操作考核，在秋季的學期末，采取隨機抽取形式，在無菌操作、測量生命體征、口腔護理和鼻飼4項操作中選取一項進行考核；在春季的學期末，在肌肉注射、周圍靜脈輸液、皮內注射和吸氧4項操作中隨機選取一項進行考核。兩組采取相同的評分標準。在最終的操作考核成績中，操作考核成績占60%，平時成績占40%。

1.3.2 問卷調查 采取自行設計的調查問卷，在課程教學結束后，就實驗組學生對教學的評價進行調查。問卷共有6個項目，每個項目包括3個選項，分別是肯定、否定和一般。

1.4 統計學方法

采取SPSS 18.0統計軟件進行數據錄入和統計分析。采用均數和標準差這兩個指標來描述兩組學生理論考試和操作考核成績，并行兩獨立樣本t檢驗，以構成比來描述實驗組學生對教學的評價。

2 結果

2.1 兩組學生考試成績比較

表1 兩組考試成績比較（±s，分）

表1 兩組考試成績比較（±s，分）

n實驗組對照組1 3 2 1 3 0 t值P組別 理論8 3.3 6±2.6 6 8 2.5 3±2.3 8 1 2.5 1 1＜0.0 0 1操作8 8.6 7±2.9 0 8 4.3 2±2.6 7 1 2.6 2 6＜0.0 0 1

從表1可以清楚地看到，實驗組學生理論考試和操作考核成績明顯高于對照組。

2.2 實驗組學生對基于微信平臺的混合教學模式的評價

表2 實驗組學生對教學的評價（%）

從表2可以看到，大多數實驗組學生對基于微信平臺的混合教學模式的評價較高。關于“豐富課堂內容，激發學生學習興趣”，94.6%的學生選擇了肯定；關于“能夠增進師生、生生之間的感情”，93.2%的學生選擇了肯定；關于“有助于提高學習效率”，91.6%的學生選擇了肯定；關于“有助于提升學生自主學習能力”，91.6%的學生選擇了肯定；關于“理論知識和操作技能掌握得更加牢固”，90.9%的學生選擇了肯定；關于“有助于提高學生評判性思維能力”，87.9%的學生選擇了肯定。

3 結論

3.1 有助于豐富課堂內容，激發學生學習興趣

將基于微信平臺的混合教學模式應用于護理學基礎課堂教學，是護理教育和現代科技相結合的一次嘗試，能給護理學專業學生營造一種全新的學習氛圍，創造全新的學習環境。基于微信平臺的混合教學模式充分發揮了微信互動性強、消息發布方便與傳播速度快、開發成本低的優勢，能夠給護理學專業學生推送很多教學案例和學習資料，提高學生學習興趣。問卷調查結果顯示，大多數學生滿意混合教學模式，認為其豐富了課堂內容，激發了學生學習興趣。

3.2 有助于提高學生自主學習能力和學習效率

護理學基礎是融護理學基本理論知識、基本技術、護理方法和護理藝術于一體的護理學專業基礎課程，內容涉及廣，注重對學生實踐能力的培養。在傳統教學中，雖然授課教師會進行個體化輔助教學，但是由于課堂時間有限，無法體現學生的主體地位。基于微信平臺的混合教學模式下，授課教師可以提前把課程知識以圖片、音頻、視頻、動畫、文本等形式進行展示，給學生創造良好的學習環境，使學生突破學習的時間和空間限制，提高學生自主學習能力與學習效率。研究結果和問卷調查結果表明，實驗組學生理論考試和操作考核成績明顯高于對照組，而且實驗組學生超過90%的認為混合教學模式有助于提高自主學習能力和學習效率[4]。

3 .3有助于提高學生評判性思維能力，增進師生、生生之間的感情

評判性思維指的是針對臨床復雜護理問題進行有意義、有目的性和自我調控的判斷過程與反思推理過程。基于微信平臺的混合教學是以學生為主體，以教師為主導，將傳統教學和微信平臺線上教學相結合的一種混合教學模式。基于微信平臺的混合教學模式給予了學生思考和觀察的時間、空間，在無形之中，提高了學生評判性思維能力。此外，微信平臺以虛擬網絡為基礎，有助于群體之間的交流和學習。在這樣一個網絡平臺中，學生會根據學習需要，多次跟教師和同學交流，有利于構建良好的師生、生生關系，增進師生、生生之間的感情。調查結果顯示，87.9%的學生認為基于微信平臺的混合教學模式有利于提高學生評判性思維能力，93.2%的學生認為基于微信平臺的混合教學模式能夠增進師生、生生之間的感情。