溫針灸療法對寒濕型膝骨關節炎的治療作用研究

陳瑩

【摘要】目的 分析溫針灸療法對寒濕型膝骨關節臨床治療作用。方法 選取2017年7月～2018年7月期間收治的80例寒濕型膝骨關節炎患者，隨機分分為對照組及觀察組，對照組采取常規針灸治療，觀察組采取溫針灸治療，比較兩組臨床療效。結果 治療3個療程后對照組臨床總有效率為77.5%，觀察組為95.0%，組間差異明顯（P<0.05）;治療后兩組疼痛均緩解，觀察組優于對照組。結論 寒濕型膝骨關節炎患者采取溫針灸治療效果明顯，值得推薦使用。

【關鍵詞】寒濕型徐骨關節炎;疼痛;溫針灸

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..01

膝骨關節炎為中老年人群常見的疾病，臨床表現為膝關節腫痛、僵硬等嚴重影響日常活動。對于該種疾病西醫一般采取鎮痛、消炎藥物或者關節腔內注射以及人工關節置換術等，雖然具有一定效果，但不良反應明顯。中醫將膝骨關節炎主要為經絡閉阻以及血瘀等導致因此應采取針灸治療。本次根據中醫辨證方式分析寒濕型膝蓋骨關節炎采取溫針灸治療后效果，具體研究內容及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月～2018年7月期間收治的80例寒濕型膝骨關節炎患者，患者相關診斷均符合《中醫病癥診斷療效標準》中“骨痹”病虛陽寒癥標準;患者同意本次治療方式;排除標準：治療依從性差;合并腫瘤等重大疾病患者;不同意本次治療措施患者。將以上患者按照隨機數據原則分為對照組及觀察組，對照組男女比為20/20，年齡39-72歲，平均（50.0±6.8）歲;觀察組22/18，年齡38-75歲，平均（52.2±7.9）歲，分析兩組患者一般資料差異不顯著，結果具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采取溫針灸治療：取氣海、關元、足三里、陽陵泉、膝蓋眼為主要穴位，患者取坐位或臥位，根據患者體型選取直徑為0.35 mm長度40～50 mm不等的不銹鋼針，捻轉針進入以上穴位，得氣后在針尾部套上艾條，艾條與皮膚之間的距離在1寸左右，并做好防護措施避免燙傷皮膚，20 min后換一壯艾條，每次實用2壯艾條。對照組使用常規針灸治療：穴位與觀察組一致，患者只進行針刺不加入艾柱。治療7 d為一個療程，共治療3個療程，兩組臨床治療結石后比較分析效果。

1.3 觀察項目

1.3.1 臨床療效判斷

顯效：關節疼痛等癥狀消失，活動正常，實驗室檢查正常;有效：關節疼痛等臨床癥狀減輕，活動情況好轉;無效：關節疼痛等癥狀無明顯改善，活動受限。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%

1.3.2 疼痛分析[1]

治療前后使用Legnesne等提出的膝關節疼痛量表評價膝關節疼痛情況，得分范圍0-8分，得分越高說明疼痛越明顯。

1.4 數據分析

組間數據納入統計分析學軟件SPSS 20.0中分析比較，t檢驗分析計量資料，x2檢驗分析計數資料，組間數據比較后P<0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 臨床療效分析

治療后對照組40例患者中顯效18例，有效13例，無效9例，總有效率為77.5%（31/40）;觀察組顯效22例，有效16例，無效2例，總有效率為95.0%（38/40），兩組臨床總有效率差異明顯（x2=8.06，P=0.012）。

2.2 治療前后疼痛分析

治療后兩組患者疼痛均明顯緩解，觀察組緩解程度顯著優于對照組，具體結果見表1。

3 討 論

現代醫學認為，骨關節炎以負重部位的不規則軟骨傷勢失、軟骨下骨硬化等為病理特點，而組織學認為早期軟骨表面破裂、軟骨細胞克隆形成、不同程度結晶沉淀等導致疾病發生。中醫將膝骨關節炎納入“骨痹”范疇，為老年人群常見疾病，因該類人群氣血陰陽臟腑功能虧虛，氣虛則血行不暢，淤血阻于關節，陽虛則衛陽不固，寒濕之邪乘虛而入。中醫采取針灸的方式側重于疏經通絡，調和氣血，結合艾灸進行溫針治療后，既有針刺痛經絡效果，還具有艾灸后溫經散寒效果。而本次選擇的足三里、陽陵泉等穴位均是治療虛寒的關鍵穴位。

本次觀察組患者采取溫針灸治療方式，經之后臨床總有效率達到95%，提示該種治療方式可明顯緩解相關癥狀，改善生活質量，治療后患者疼痛明顯緩解，可減輕患者負擔，具體結果與前人報道基本一致[2]。總之，經本次研究分析我們認為，對于寒濕型膝骨關節炎患者采取溫針灸治療效果明顯，值得推薦使用。

參考文獻

[1] 黎春華，郭燕梅.中文版legnesne指數在膝骨關節炎評價中的評價者間信度[J].中國康復理論與實踐，2013，6（9）：554-556.

[2] 王 芳.寒濕型膝骨關節炎溫針灸治療效果分析[J].醫學研究雜志.2015，44（10）：165-166.

本文編輯：李 豆