風險管理聯合績效考核在醫院急診科護理管理中的應用價值體會

羅文艷

（北京大學首鋼醫院 急診科，北京 100144）

0 引言

急診科所面臨的工作性質存在較大護理風險，稍微不慎則會引起嚴重后果，若不能及時預防及處理，則可導致醫療糾紛事件的發生，為此在臨床上尋找合適的管理模式十分重要[1]；我院為了探討風險管理聯合績效考核在醫院急診科護理管理中的應用價值，選取40例急診科護理人員作為研究對象，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取40例急診科護理人員作為研究對象，研究時間為2016年11月至2018年11月，按照隨機抽簽法分為對照組與觀察組。

觀察組中護理人員均為女性；平均年齡值（32.10±2.88）歲，年齡范圍22-45歲。

對照組中護理人員均為女性；平均年齡值（32.15±2.90）歲，年齡范圍23-45歲。

兩組資料比較無差異（P>0.05），存在可比價值。

1.2 方法

（1）對照組方法--給予風險管理，如下：

①制定健全的風險管理制度與應急方案，與此同時組織護理人員定期學習急救相關知識，且通過定期模擬演練，起到提高急救能力的作用。

②根據患者就診高峰合理排班，以實施彈性排班制定為主，且將值班人員分為四組，每組6人，各司其職，分別行監護 、搶救 、留觀、輸液、縫合、治療，且另配備分診崗和輸液助理崗兩班倒，每組有一名組長全權負責；除此之外，要求急診科護理人員手機全天24h內處于開機狀態，休息期間也不例外，若需出市遠行，則應向護士長報告，以免因患者突然增加發生護理人員短缺情況。

③定期組織護理人員學習法制相關知識，繼而確保其在工作過程中具備較高的風險防范意識，通過對風險的預測達到減少風險事件發生率的目的。

④急診科所面臨的患者大部分屬于病情較急范圍，為此護理人員具備嫻熟專業技術操作水平十分必要，可通過定期開展專業技能培訓，由經驗豐富的護師對剛入職護士進行培訓，達到提高操作技能水平的目的；除此之外，通過現場模擬的形式提高護理人員應急能力與急救水平。

⑤急診科所需設備與急救藥品由專人負責管理，繼而在最大限度下確保設備與藥品處于備用階段，避免因設備故障及藥物的缺失影響救治工作。

（2）觀察組方法--給予風險管理聯合績效考核，風險管理同對照組一樣，而績效考核如下：

①質制定考核標準：依照急診科工作目標與不同崗位的工作性質制定合適、合理的考核標準，制定過程中應與科室工作人員進行多次討論，隨后根據最終討論結果確定考核標準，績效考核由護士長完成。

②建立績效考核登記本：急診科護士長通過定期與不定期方式抽查護理人員工作情況，且在月末統計績效內容，統計過程中應注明加分與減分項，對于表現優秀、工作積極的護理人員可適當給予鼓勵，以獎金的形式表達，對于考核各項評分不合格護理人員給予批判，且通過督促起到改進作用。

1.3 觀察指標

觀察及評估兩組的日常護理質量評分、患者滿意度評分。

日常護理質量評估內容包括基礎護理質量、技能操作、病房管理質量、護理文件書寫等四方面，每方面分值為0-100分，以得分越高表示護理質量越好[2]。

患者滿意度選擇問卷調查表評估，調查患者為55名，分為一級滿意、二級滿意及三級滿意等三個等級[3]。

1.4 統計學標準

2 結果

2.1 日常護理質量觀察

見下文表1數據可看出觀察組日常護理質量評分高于對照組，P<0.05。

表1 兩組護理質量評分比較（分）

2.2 患者滿意度觀察

見下文表2數據可看出觀察組患者滿意度評分高于對照組，P<0.05。

表2 兩組患者滿意度比較（n, %）

3 討論

急診科所收治的患者具備病情危重、變化快等特點，能夠對患者的生命安全造成嚴重危害，加上該類患者本身具備一定護理風險，若不及時預防、處理，易產生醫患糾紛，為此我院建議實施風險管理聯合績效考核，達到提高護理質量及降低差錯事故發生率的目的[4-7]；醫院管理工作重要組成部分之一在于急診科護理管理，只有以科學的方法為指導思路，才能更好的突出以人為本的指導方針，通過對急診科護理人員主觀能動性的調動，達到提高工作質量及效率的目的，為此以上管理模式在臨床上得到廣泛應用及推廣[8-10]；先根據科室實際情況及以往工作經驗制定風險管理方案，且在制定過程中不斷強調以提高急診科護理人員急救能力為主要內容，其次合理分配工作任務及上班時間，定期組織護理人員學習風險防范意識等內容，且不斷強化護理人員的專業技能及安排專人管理急救設備與藥品；最后由護士長采取科學績效考核體系通過定期與不定期方式監督護理人員，有利于反映工作中的好與壞差距，隨后再通過考核結果與獎金掛鉤制度激發護理人員工作積極性，對于護理過程中所發現的問題需及時提出修改措施，以達到降低護理差錯發生率的目的[11]。

總而言之，風險管理聯合績效考核應用于醫院急診科護理管理中具有較高的臨床價值，有利于提高護理質量，值得應用及推廣。