腰間盤突出癥患者施行中醫(yī)護(hù)理的效果及護(hù)理對策

田海鷹

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

0 引言

腰椎間盤突出癥主要是患者腰椎間盤多個(gè)部分發(fā)生退行性病變，受到外力后，椎間盤會出現(xiàn)纖維環(huán)破裂現(xiàn)象，髓核組織便會向椎管內(nèi)或者后方突出，進(jìn)而對周圍的脊神經(jīng)根形成刺激感，使其受到壓迫，最終則會導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛等現(xiàn)象[1-2]。有研究報(bào)道指出，腰椎間盤突出癥患者在接受治療的過程中，若對其輔以中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠有效幫助康復(fù)，緩解疼痛感[3]。為進(jìn)一步驗(yàn)證，本文就我院收治的腰椎間盤突出癥患者開展研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)據(jù)收集時(shí)間為2017年8月至2018年8月，選擇此時(shí)段到我院接受治療的88例腰間盤突出癥患者，以抓鬮法分為甲組與乙組，分別44例。甲組中男性與女性例數(shù)之比為23：21，最大78歲，最小25歲，平均51.26歲；乙組中男性與女性例數(shù)之比為24：20，年齡最大77歲，最小23歲，平均51.27歲。組間各項(xiàng)基線資料對比（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均對本次研究知情，自愿簽訂同意書；（2）符合腰椎間盤突出癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）存在明顯疼痛感。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有心、肝等重要器官疾病者；（2）伴有精神疾病者；（3）中途退出研究者。

1.2 方法

甲組病患均接受常規(guī)護(hù)理：入院之后根據(jù)實(shí)際情況予以合適的止痛藥物幫助緩解疼痛感；講解疾病相關(guān)知識，幫助糾正錯(cuò)誤認(rèn)知等。

乙組在其基礎(chǔ)上加行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：①生活。進(jìn)行體位指導(dǎo)，囑咐不可久坐；對腰部做好保護(hù)措施，且不得增加負(fù)荷；對患者及其家屬講解腰部保健的重要性，坐的時(shí)候選擇硬板凳，臥床的時(shí)候選擇硬板薄軟的床墊；在工作的時(shí)候需要注意腰部姿勢，并做到勞逸結(jié)合，避免出現(xiàn)過度疲勞現(xiàn)象加重病情。②飲食。若患者肝腎陰虛，則需要多攝入黑木耳、枸杞子、黑芝麻等具有滋養(yǎng)肝腎功能的食物；若患者肝腎陽虛，則需要多攝入黑豆、腰果等具有溫壯腎陽功能的食物。且不得攝入生冷以及辛辣食物。③情志干預(yù)。多與患者進(jìn)行交流，了解其內(nèi)心真實(shí)狀況，并做好疏導(dǎo)與緩解工作，幫助情緒平和以及心態(tài)良好；充分利用移情療法，幫助轉(zhuǎn)移注意力，并調(diào)節(jié)情志、頤養(yǎng)心神等；當(dāng)出現(xiàn)疼痛感的時(shí)候，則可充分利用安神靜志方式，指導(dǎo)閉目，并全身放松，呼吸平穩(wěn)，幫助氣血順利流通。④中醫(yī)健康知識教育。患者入院之后，護(hù)理人員需要站在中醫(yī)的角度為其及家屬講解疾病多方面相關(guān)知識，使其能夠明白中醫(yī)護(hù)理的好處以及優(yōu)勢，并積極配合工作，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，并提升自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)前后疼痛情況以及對護(hù)理工作的滿意度情況，并予以對比評價(jià)。

借助疼痛視覺模擬評分法（VAS）對疼痛情況進(jìn)行判定；借助問卷調(diào)查方式對護(hù)理滿意度進(jìn)行判定，分值范圍0~100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析，t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度差異情況

甲組與乙組對護(hù)理工作的滿意度分別為81.82%、95.46%，組間對比結(jié)果顯示乙組較高（P<0.05），詳見表1。

表1 護(hù)理滿意度差異情況[n(%)]

2.2 干預(yù)前后VAS評分差異情況

干預(yù)前，組間對比VAS評分（P>0.05），干預(yù)后，顯示乙組較甲組低（P<0.05），詳見表2。

表2 干預(yù)前后VAS評分差異情況（±s, 分）

表2 干預(yù)前后VAS評分差異情況（±s, 分）

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后乙組 44 7.69±0.32 2.51±0.28甲組 44 7.71±0.33 5.55±0.31 t 0.289 48.273 P 0.774 0.001

3 討論

腰椎間盤突出癥多伴有坐骨神經(jīng)疼痛、下腰部疼痛等現(xiàn)象，在不同程度上會對腰部正常活動(dòng)產(chǎn)生影響，病情后期則可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的感覺障礙等，若長時(shí)間得不到有效措施干預(yù)，功能便會持續(xù)退化[4-6]。由于疾病會對患者的腰部功能等產(chǎn)生影響，具有一定的特殊性，所以在治療過程中也需要輔以有效的措施進(jìn)行干預(yù)[7]。

本研究結(jié)果顯示，乙組對護(hù)理工作的滿意度以及疼痛情況均較甲組優(yōu)（P<0.05），分析出現(xiàn)此結(jié)果的原因是應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果。中醫(yī)護(hù)理方式是將中醫(yī)基本理論作為指導(dǎo)，并結(jié)合實(shí)際情況開展護(hù)理工作[8]。通過開展中醫(yī)健康知識教育工作，能夠幫助患者認(rèn)識到中醫(yī)護(hù)理方式所具有的優(yōu)勢以及科學(xué)性，并糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，有利于其發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極配合到護(hù)理與治療工作中，在一定程度上還可提升自我護(hù)理能力[9-10]。通過情志干預(yù)可幫助正確宣泄情緒，并保持良好的疾病康復(fù)態(tài)度，充分信任護(hù)理人員[11]。通過飲食干預(yù)，是借助食療方式對機(jī)體內(nèi)環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，幫助增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等，從而為康復(fù)提供良好的機(jī)體支持，從整體上提升護(hù)理效果，改善疼痛感，最終則可提升對護(hù)理工作的滿意度[12]。

綜上所述，對于腰間盤突出癥患者，在臨床中行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果可觀，能夠幫助緩解疼痛感，并提升對護(hù)理工作的滿意度。