分析護理干預(yù)對高血壓患者用藥依從性的影響

劉霞，楊國平

（淄博市周村區(qū)人民醫(yī)院，山東 淄博 255300）

0 引言

高血壓是臨床常見的慢性疾病，發(fā)生率較高，也是誘發(fā)一系列心腦血管疾病的危險因素。目前，人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，這也使得高血壓的發(fā)生率逐年上升。高血壓對患者心、腦、腎等靶器官均有造成影響，患者需要長期予以治療，控制病情發(fā)展，穩(wěn)定血壓波動[1-2]。高血壓患者主要予以藥物治療，然而部分高血壓患者缺乏對藥物作用以及重要性的了解，治療依從性不高，導(dǎo)致治療效果受到影響[3-4]。我院就護理干預(yù)對高血壓患者用藥依從性的影響進行探討，詳細報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究群體為我院2016年1月至2018年12月收治的60例高血壓患者，且均符合此次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)，予以綜合護理，并設(shè)為觀察組。男性與女性依次占33例和27例。年齡為35~82歲，平均（47.21±0.21）歲。病程為2~13年，平均（7.32±0.21）年。同期另外60例高血壓患者則實施常規(guī)護理，為參照組。男性與女性依次占32例和28例。年齡為34~84歲，平均（45.02±0.16）歲。病程為1~12年，平均（7.32±0.14）年。與患者有關(guān)的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)對比無明顯差異（P>0.05），有可比意義。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護理，指導(dǎo)患者調(diào)整飲食，予以心理安慰，并了解患者的心聲，指導(dǎo)患者用藥。觀察組患者同時予以綜合性護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護理

加強與患者的交流，予以患者健康宣教，使患者了解高血壓的疾病知識以及治療內(nèi)容，消除患者的疑惑以及焦慮，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)。同時糾正患者的錯誤觀念，通過開講座、健康教育手冊發(fā)放等方式提高患者的認(rèn)知，提高患者的治療依從性[5-6]。

1.2.2 生活指導(dǎo)

依據(jù)患者飲食習(xí)慣對患者飲食予以指導(dǎo)，控制鈉鹽攝入量，增加鉀鹽攝入量。控制高能量、高脂肪飲食，防止患者出現(xiàn)肥胖、高脂血癥。鼓勵患者參與運動，指導(dǎo)患者戒煙戒酒。指導(dǎo)患者規(guī)律作息，保持睡眠充足，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保持心態(tài)放松。

1.2.3 藥物指導(dǎo)

告知患者降壓藥物對病情控制的重要性，提高患者對藥物治療的認(rèn)知，消除患者的治療抵觸心理。依據(jù)患者的病情輕重、既往服藥史、耐受情況等合理用藥，告知患者藥物治療的名稱、劑量、用法、作用等，對患者說明藥物治療可能存在的不良反應(yīng)以及注意事項，告知患者嚴(yán)禁擅自調(diào)整治療方案，遵醫(yī)囑進行治療[7-8]。

1.2.4 家庭干預(yù)

年齡較大的患者，需要告知患者家屬做好監(jiān)督、提醒工作，加強與患者的交流和溝通，予以患者關(guān)心和照顧，通過家庭支持予以患者更多的治療信心[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

自擬調(diào)查問卷對兩組患者的治療依從性進行評估，內(nèi)容包括按時服藥、遵醫(yī)囑治療、癥狀改善時是否停藥等，分完全依從、部分依從以及不依從，依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理均由SPSS 19.0進行計算，采用χ2檢驗以及t檢驗依次對計數(shù)資料以及計量資料進行檢驗，表示形式依次為率（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）。以P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)意義的成立標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

遵醫(yī)情況數(shù)據(jù)對比顯示，觀察組的遵醫(yī)率高于參照組，檢驗數(shù)據(jù)得出P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 遵醫(yī)情況比較（n, %）

3 討論

高血壓是一種常見的慢性心血管疾病，發(fā)生率較高，原發(fā)性高血壓的誘因與基因遺傳、環(huán)境因素等聯(lián)系密切，患者表現(xiàn)為動脈血壓持續(xù)上升，可伴有一系列并發(fā)癥[10]。在目前，隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓發(fā)病逐漸出現(xiàn)年輕化，逐漸發(fā)展成為嚴(yán)峻的社會問題。高血壓患者病情遷延，難以根治，病情控制難度較大，臨床上主要應(yīng)用藥物實施保守治療。多數(shù)降壓藥均可有效對患者血壓水平進行控制和調(diào)節(jié)，然而數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者經(jīng)治療后血壓正常率并不理想，這與患者治療依從性不高存在聯(lián)系。因此對于高血壓患者，重視治療方案的同時，還需要重視護理干預(yù)工作的開展以及患者的依從性情況。

高血壓患者需要長期予以治療，然而多數(shù)患者對其病因以及治療缺乏了解，對其不夠重視，導(dǎo)致治療依從性不高，影響治療效果[11-12]。高血壓患者主要予以降壓藥物治療，其療效與患者服藥依從性聯(lián)系密切，治療不合理可導(dǎo)致患者病情延誤，甚至可誘發(fā)不良反應(yīng)。通過對高血壓患者實施護理干預(yù)，可使患者對高血壓知識、治療內(nèi)容以及藥物作用等有所認(rèn)識，提高患者的認(rèn)知，糾正患者的錯誤觀念，從而提高患者的治療依從性[13-15]。

對于高血壓的預(yù)防以及控制，還需要重視健康教育工作的落實，健康教育直接影響患者的治療依從性。我院對患者實施護理干預(yù)的同時，指導(dǎo)患者合理用藥，告知患者藥物治療的重要性以及擅自停藥的危害性，從而樹立患者的遵醫(yī)囑用藥意識，提高患者的依從性。

我院研究得出，遵醫(yī)情況數(shù)據(jù)對比顯示，觀察組的遵醫(yī)率高于參照組，檢驗數(shù)據(jù)得出P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對高血壓患者實施護理干預(yù)，可有效提高患者的治療依從性，改善患者病情，穩(wěn)定患者血壓，值得推薦。