人性化護理干預在冠心病患者中的應用分析

田敏，丁毅

（北京市西城區天橋社區衛生服務中心，北京 100050）

0 引言

冠心病是臨床常見心血管疾病，患者除了會出現由于臟器功能減退而導致的心絞痛癥狀外[1]，各種并發癥癥狀對于患者的正常生活、工作等都會造成嚴重影響，因此對冠心病患者在積極治療基礎上還應該重視護理配合[2]，傳統護理模式已經不能滿足患者的需求，有鑒于此本院近年來對冠心病患者采取人性化護理理念引導下的干預措施，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取筆者所在醫院2017年至2018年科門診診療冠心病患者726例患者為分析對象，患者中男性411例，女性315例；年齡在56~82歲，平均為（68.2±2.3）歲。根據對患者的護理干預內容將其每組363例患者分為對照組、觀察組，組間數據分布統計學提示無差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規冠心病護理干預措施，囑咐患者按時用藥，做好自我監測，一旦發現不適需立即到院就診。

觀察組患者接受人性化護理干預：①冠心病病人大部分合并有高血壓、糖尿病或者高脂血癥等常見慢性疾病，需要通過長期服藥來控制病情，護理人員在患者門診取藥時進行隨訪，部分患者采取一季度電話隨訪一次的模式，通過隨訪了解患者情況，并進行一些生活習慣的干預[3]；②日常干預。控制每天食鹽量不得超過6g，監督患者進行適量活動，每日有氧運動30~60min，運動方式可根據患者平時愛好以及身體狀況進行選擇，如散步、太極拳等，過程中如果有感覺到不適則應該立即停止休息[4]；③囑咐患者多吃蔬菜與水果，注意攝入富含維生素C的食物，減少食用油的用量<25g/d；④告知患者應該保持心情舒暢，減少生活中的壓力，同時以積極樂觀的心態面對疾病，配合相關的治療以及護理干預；⑤調整生活習慣。盡量讓患者戒煙戒酒。如接受冠脈介入治療，完成治療后患者不要整天臥床、靜坐，而應在醫生指導下適當運動。良好的飲食結構和飲食習慣有助于控制血脂和血壓[5]，從而防止冠脈再狹窄的發生。冠心病支架后：冠脈介入治療之后，應以清談飲食為主，蛋白質應該以魚類為主，切忌暴飲暴食或進食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃動物內臟、魷魚、蟹黃、蛋黃以及煎、炸、燒烤等食品。保持心情舒暢。監測心電圖、心肌酶變化。按時規律服藥，病情變化隨時就診。

1.3 觀察指標

負性情緒：對患者在干預前后應用SAS（焦慮自評量表）以及SDS（抑郁焦慮量表）進行評測，其中前者低于50分為正常，隨著分數越高提示焦慮情況越嚴重；后者低于53分為正常，隨著分數越高提示焦慮情況越嚴重[6]。

在干預后對患者生活質量應用QOL（生活質量評估量表）檢測，包括資歷功能、軀體癥狀、社會功能以及心理功能，所得分數越高提示生活質量越差[7]。

護理滿意率：發放醫院自制關于護理滿意度調查問卷，患者在家屬陪伴下完成問卷填寫，包括滿意、一般、不滿意。

1.4 統計學方法

實驗數據（計量資料、計數資料）使用SPSS 20.0做統計與分析，具體經t檢驗及卡方檢驗，由（±s）與（%）對檢驗結果做描述，P<0.05說明實驗數據有較高的差異性，有統計學意義。

2 結果

2.1 負性情緒

相對于干預前，兩組患者負性情緒均得到改善，觀察組干預后所得數據顯著優于對照組且有統計學意義（P<0.05），詳情請見表1。

表1 兩組患者護理干預前后負性情緒比較（±s）

表1 兩組患者護理干預前后負性情緒比較（±s）

組別 時間 SAS SDS對照組（n=363） 干預前 60.9±10.5 60.0±9.8干預后 53.6±7.8 50.3±6.3觀察組（n=363） 干預前 61.9±10.1 60.8±9.6干預后 43.2±8.0 41.4±6.8

2.2 生活質量

干預后評價兩組患者生活質量，觀察組所得數據顯著優于對照組且有統計學意義（P<0.05），詳情請見表2。

表2 兩組患者干預后生活質量檢測數據比較（±s）

表2 兩組患者干預后生活質量檢測數據比較（±s）

組別 自理功能 軀體癥狀 社會功能 心理功能對照組（n=363） 31.4±4.7 21.2±4.4 18.7±3.3 17.9±3.0觀察組（n=363） 23.8±3.3 13.7±3.7 12.8±3.0 11.2±2.4

2.3 護理滿意度

觀察組患者對所接受護理質量評價顯著優于對照組且有統計學意義（P<0.05），詳情請見表3。

3 討論

冠心病屬于危害性極大的慢性心血管疾病，由于病情長期的困擾使得患者的軀體功能減退，由于疾病影響患者會有失落、焦慮的情緒，拒絕配合治療，甚至對生活失去希望[8-11]。人性化護理是貫徹以患者為中心的理念，不再滿足于傳統針對疾病的護理模式，而是讓患者除了生理得到滿足，心理也能夠保持在舒適狀態，配合醫生護士干預，保證整體的質量[12]。

在本次研究中可知接受人性化護理干預在負性情緒和生活質量方面均顯著優于常規護理干預患者，而在其間患者感受到了護理人員的關心以及重視，對護理配合程度以及客觀審視程度均有所提升，從表3可知，提示對冠心病患者應用人性化護理能夠提高患者生活質量，促進構建和諧護患氛圍，值得臨床推廣。