告別“羞羞的感染”

謝紅斌

5月的一天，我門診快下班時，進來一位漂亮的女性。她自我介紹名叫阿杏，隨后遞給我一本厚厚的病歷，里面全是她治療陰道炎的記錄。

阿杏剛剛30歲，有一個可愛的女兒，老公也很愛她。她特別愛美、愛干凈，可總是覺得外陰瘙癢、刺痛，白帶呈黃色并有異味。為此，她幾乎每個月都要跑幾趟醫院，已經明顯影響到工作和生活，很是苦惱。

早在3年前，阿杏有一次去廣州出差，回家后就出現外陰瘙癢，白帶多且像豆腐渣樣等癥狀。她單位附近的私人診所給出的診斷是霉菌性陰道炎，給予陰道沖洗、上藥、光療等方法治療，一周后不適感消失，但她因工作太忙中斷了治療。一個月后，白帶再次增多，還是豆腐渣樣，外陰奇癢難忍，阿杏再到那家私人診所就醫。又經過一周的治療，感覺好多了以后，她開始自行到藥店購買洗液沖洗陰道。

阿杏很愛美，喜歡穿各種造型漂亮的化纖內褲，發現白帶多時就使用護墊。但陰道炎的老毛病時不時要犯，她輾轉到好幾家醫院就診，積累了厚厚一沓病歷，卻久治不愈。

保護好你的內環境

為什么阿杏的病難以徹底治愈？

實際上，女性患陰道炎要有3個條件：陰道接觸到致病菌，致病菌威力足夠大，陰道抵抗力弱。

正常情況下，這些致病菌就存在于女性陰道內，依附于乳酸桿菌小心翼翼地生存著，并不致病，乳酸桿菌與致病菌形成了陰道的生態平衡。但在某些情況下，陰道的微生態平衡容易被打破。如絕經后雌激素水平下降，陰道壁變薄，陰道內乳酸桿菌含量降低，缺乏乳糖的保護，PH值下降，容易發生陰道炎。不少女性朋友也像阿杏一樣，出于“愛干凈”，天天沖洗陰道，結果把乳酸桿菌沖走了，讓致病菌趁機興風作浪。

還有一個原因，就是頻繁性生活。每次性生活后，女性陰道內的乳酸桿菌都會明顯下降，身體需要8小時的自我調節，才能將乳酸桿菌恢復到原有水平。如果性生活過頻，乳酸菌無法恢復，一直處在低水平狀態，致病菌就有了可乘之機。如果是多個性伴侶，不同的性伴，其陰莖皮膚上所帶的病菌也不同，陰道的生態平衡更容易被破壞，不但陰道容易感染，還會連累宮頸發生病變。

長期使用抗生素也是很多人的不良習慣。有人一有點頭疼腦熱，身體稍有不適，就自行購買抗生素口服。這種長期不規范使用抗生素的壞習慣，不僅容易產生耐藥，而且廣譜抗生素無法殺滅陰道的致病菌，卻把陰道內的乳酸桿菌殺死了，助長了致病菌的生長，導致陰道炎的發生。

像阿杏這樣得了陰道炎，治療不規范，也容易導致陰道炎反復發作。因為藥物用用停停，炎癥無法斷根。不規范用藥還容易將比較有抵抗力的病菌留下，產生耐藥菌，需要更大量的藥物或更強的藥物才能殺滅，增加了治療的難度，且病情容易反復，不好控制。

觀白帶，知健康

健康女性陰道分泌物中有29種微生物，主要的常住菌有乳桿菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌、棒狀桿菌、B族鏈球菌、糞腸球菌、支原體、白色念球菌等，其中乳酸桿菌占90%以上。乳酸桿菌能使糖原轉變成乳糖，降低陰道的PH值，使陰道PH值維持在3.8～4.5。酸性的陰道環境，能抑制致病菌的繁殖。乳酸菌產生的H2O2，也能抑制細菌生長。乳酸菌還有競爭粘附作用，防止病原菌入侵和發展。各正常菌群間相互影響、相互制約、相互依賴，共同維持陰道內環境的穩態與平衡。

阿杏天天用洗液沖洗陰道，陰道內的白帶沖干凈了，可也沖掉了乳酸桿菌。陰道內環境被破壞，正常寄生菌乳酸桿菌的數量降低，乳酸菌的生物學特性發生改變，厭氧菌、支原體、白色念珠菌等病菌大量繁殖，必然導致陰道炎反復發作，久治不愈。

女性陰道細胞受卵巢功能的影響，兒童期及絕經后卵巢功能低下，缺乏雌激素的作用，上皮薄無糖原保護，抗感染力差。進入青春期后，卵巢功能逐漸完善，陰道壁增厚，白帶增多，隨卵巢激素變化呈規律性變化。月經干凈后漸增加，排卵前后白帶量最多。

女性朋友可以通過觀察白帶，了解自己的健康狀況。健康女性的白帶顏色是白色或透明，沒有味道，帶有黏性，以維持陰道和外陰的滋潤。如白帶呈豆腐渣樣，很可能是感染上了真菌。如白帶黃色膿性、泡沫狀有異味，可能是感染上了滴蟲性陰道炎。如白帶呈灰白色、稀薄、有魚腥味，可能是患上了細菌性陰道病。水樣白帶如伴有惡臭，應警惕輸卵管癌或宮頸腺癌。

如果白帶帶血，那就有幾種可能：1.陰道炎嚴重引起陰道黏膜破損出血。2.排卵期出血。3.宮頸糜爛、宮頸息肉或子宮內膜息肉。4.接觸性（性生活后）出血，應警惕宮頸癌前病變或宮頸癌。

習慣好了，煩惱少了

阿杏喜歡穿漂亮性感內褲，可女性外陰隱蔽容易潮濕，長期穿緊身、化纖內褲，外陰更不易干爽，容易滋生真菌感染，易得霉菌性陰道炎。保持外陰衛生，方法很重要！

建議每晚用清水清洗外陰，不要用肥皂或刺激性強的清潔用品清洗外陰，不要天天用洗液沖洗陰道，最好淋浴，避免盆浴。勤換洗內褲，內褲選料以純棉布料、寬松舒適為宜，清洗后的內褲最好放在陽光下曝曬。清洗盆具、毛巾、貼身衣褲不要與他人混用。不要用臟手撫摸陰部，大小便后擦拭時應由前向后擦，洗外陰時先洗陰部后洗肛門。性生活前后，一定要清潔雙方性器官以防感染。

衛生巾、護墊的使用也有講究。月經期量多時使用衛生巾，量少時改用護墊，2小時～3小時需更換一次。非月經期不主張使用護墊，最好勤換內褲，這樣更能保持外陰清潔和干燥。

月經期是女性非常特殊的一個時期。月經期子宮內膜剝脫出血，宮腔內有創面，陰道酸堿度發生改變，防御功能降低，易受細菌感染。故應嚴禁房事及盆浴、游泳和泡溫泉;要保持外陰清潔。每晚用溫開水擦洗外陰，不宜洗盆浴或坐浴，應以淋浴為好。衛生巾、衛生紙要柔軟清潔，透氣性好。勤換內褲，以減輕血垢對外陰及大腿內側的刺激。注意保持衛生巾清潔，要購買正規品牌的未過期的衛生巾，防止細菌帶入。