消毒供應(yīng)室實(shí)施質(zhì)量管理對(duì)手術(shù)室器械清洗質(zhì)量的影響分析

王慧

（徐州市腫瘤醫(yī)院消毒供應(yīng)室 江蘇 徐州 221005）

手術(shù)室器械清洗包裝質(zhì)量高低與醫(yī)院整體醫(yī)療護(hù)理水平有密切的聯(lián)系，這對(duì)患者的生命安全也有一定的影響[1]。消毒供應(yīng)室按規(guī)范要求進(jìn)行嚴(yán)格的管理，對(duì)回收、清洗、包裝，滅菌等強(qiáng)化監(jiān)督管理，有效的提升臨床工作質(zhì)量。手術(shù)室器械清洗包裝能夠保證患者的生命安全，消毒供應(yīng)室的每個(gè)環(huán)節(jié)都是環(huán)環(huán)相扣的，所以對(duì)手術(shù)室器械消毒管理需要采取合理的措施，促進(jìn)器械消毒管理工作的開展，提升手術(shù)室器械清洗包裝工作的順利開展[2]。選擇我院2016年2月—2018年2月我院消毒供應(yīng)室的700件手術(shù)器械進(jìn)行分析，得到的觀察效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月—2018年2月我院消毒供應(yīng)室的700件手術(shù)器械為觀察對(duì)象，嚴(yán)格的按照清洗包裝規(guī)范，并對(duì)消毒、分類和發(fā)放等程序進(jìn)行全面的控制。消毒供應(yīng)室主要設(shè)備有全自動(dòng)超聲清洗機(jī)、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、全自動(dòng)環(huán)氧乙烷氣體滅菌器和全自動(dòng)脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器等。

1.2 方法

消毒供應(yīng)室具體質(zhì)量管理方法：①培訓(xùn)管理。對(duì)所有科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。讓清潔人員能夠熟悉和掌握供應(yīng)室的工作，每月要進(jìn)行手衛(wèi)生的培訓(xùn)考核；對(duì)工作人員也定期強(qiáng)化培訓(xùn)，我科采取分層次培訓(xùn)，由高年資的N3人員擔(dān)任培訓(xùn)員，根據(jù)每人入科時(shí)間長短采取不同的培訓(xùn)考核方式。不斷提升工作人員的服務(wù)意識(shí)和水平，消毒員還要經(jīng)過特別培訓(xùn)，持作業(yè)證上崗，提升消毒管理能力。②清潔前管理。工作人員在進(jìn)入清潔區(qū)之前需要進(jìn)行個(gè)人清潔和更衣更鞋工作，在進(jìn)入清潔間之前需要做好防護(hù)工作，保證清潔管理工作的順利進(jìn)行。③手術(shù)室器械需要進(jìn)行高效滅菌處理。工作人員需要仔細(xì)的對(duì)手術(shù)室器械進(jìn)行高效滅菌，需要加強(qiáng)滅菌管理工作，完善手術(shù)器械操作流程，尤其需要做好消毒和滅菌操作，保證操作順利進(jìn)行。④按照操作流程對(duì)器械進(jìn)行滅菌消毒，消毒后還需要保證器械的功能性、完整性，定期對(duì)器械進(jìn)行抽樣檢查，對(duì)器械的滅菌情況有一定的了解。⑤對(duì)手術(shù)室器械進(jìn)行數(shù)量和質(zhì)量檢查，并制定了追溯制度。手術(shù)室器械消毒后進(jìn)行檢查，了解器械消毒管理的質(zhì)量，對(duì)于存在問題的手術(shù)器械也需要進(jìn)行處理，還要了解不合格的手術(shù)器械出現(xiàn)問題的原因。

1.3 效果判定

觀察質(zhì)量管理前后，手術(shù)室器械清洗、包裝、滅菌和發(fā)放質(zhì)量合格情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)前后，手術(shù)室器械的清洗、包裝、滅菌和發(fā)放質(zhì)量合格率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 實(shí)驗(yàn)前后手術(shù)室器械質(zhì)量合格情況比較[n（%）]

3.討論

對(duì)消毒供應(yīng)室的規(guī)范化管理主要就是為了降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提升醫(yī)療安全衛(wèi)生質(zhì)量，并進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平[3]。手術(shù)器械的消毒管理對(duì)醫(yī)療服務(wù)也有一定的影響，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的管理能夠強(qiáng)化管理質(zhì)量，這對(duì)手術(shù)器械的清洗和消毒等工作有完善的意義，也直接關(guān)系到手術(shù)室清洗包裝質(zhì)量和患者生命安全，這就需要對(duì)其重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理工作的開展中需要引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)，還需要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備和器械的管理。消毒供應(yīng)室的精細(xì)化管理工作的開展中需要不斷的完善，在管理工作的開展中還需要不斷的提升工作人員的服務(wù)能力和水平。

本文發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)前后，手術(shù)室器械的清洗、包裝、滅菌和發(fā)放質(zhì)量合格率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的主要的原因就是對(duì)手術(shù)室器械消毒質(zhì)量管理工作的開展能夠讓工作人員對(duì)手術(shù)器械消毒工作更重視，而且能夠提升工作人員工作的規(guī)范性，所以其對(duì)手術(shù)室器械的清洗、包裝、滅菌和發(fā)放質(zhì)量都不斷的提升，這也說明了質(zhì)量管理工作開展對(duì)消毒供應(yīng)室消毒管理工作開展的重要的意義，在之后的管理工作的進(jìn)行中還需要加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的管理，不斷的提升手術(shù)室器械消毒管理工作的質(zhì)量。

綜上所述，消毒供應(yīng)室手術(shù)室器械實(shí)施質(zhì)量管理能夠提升清洗包裝質(zhì)量和工作人員滿意度，對(duì)患者的生命安全保障也有重要的意義。