高血壓健康管理方案對老年高血壓患者用藥依從性的作用探討

夏超 夏夢

[摘要] 目的 對于老年高血壓病人開展高血壓健康管理方案的具體方法以及對患者用藥依從性所產生的影響進行分析和總結。方法 將該中心2017年健康體檢中診斷為高血壓病的老年人資料100例施行分析，所選100例患高血壓病的老年人采取數字法加以分組，對照組接受常規臨床健康教育，研究組在對照組基礎之上開展高血壓健康管理方案，對比兩組老年高血壓患者用藥依從性情況。結果 兩組老年高血壓患者用藥依從性評分對比差異有統計學意義。結論 健康管理服務中針對老年高血壓患者，為其提供高血壓健康管理方案效果理想，能夠顯著提高患者的用藥依從性，應該給予大力的推廣與應用。

[關鍵詞] 老年高血壓病;健康管理;用藥依從性

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0071-02

中國心血管報告2017顯示，卒中最常見的危險因素是高血壓，占88%。我國高血壓患病人為2.7億，《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015）》顯示，我國高血壓治療率為41.1%，而控制率僅為13.8%，控制率比較低的原因為患者的用藥依從性以及血壓管理質量欠佳，高血壓倘若發病，患者需要接受終生管理，高血壓健康管理屬于高血壓病人護理工作中的主要組成部分[1]。該文將該院在2017年所收治的老年高血壓患者100例施行分析，作如下匯報。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該中心健康體檢中診斷為高血壓病的老年人資料100例，其中男性60例，女性40例;最小年齡62歲，最大年齡77歲，平均（66.0±4.7）歲;100例老年患者全部屬于本地企事業單位退休職工;存在原發性高血壓疾病，血壓水平低于3級，病程時間大于2年。所選老年患者全部同意此次研究并且簽署知情同意書，均排除精神疾病、心肌梗死以及認知障礙，自主意識良好，能夠正常進行交流。所選100例老年患者采取數字法加以分組。

1.2? 方法

對照組接受常規臨床健康教育：為其施行高血壓疾病健康知識宣傳教育，將疾病的基本知識印制成手冊，指導進行傳閱，使其掌握高血壓疾病的危險因素，能夠做到主動規避，使患者掌握高血壓治療對于自身健康的益處和終身用藥的作用，正確看待藥物引發的不良反應，按時接受復診[2]。

研究組增加高血壓健康管理方案：告知血壓自測的具體方法，指導其按時開展血壓檢測，幫助選擇購買優質家庭用血壓儀，教會其正確應用血壓儀的方法，使其家屬了解按時檢測血壓水平的作用，每周檢測1次，測量時間通常選取在早餐之前或是服藥之前，檢查之前保持膀胱排空，晚上選擇在睡前接受血壓檢測，保持坐位姿勢接受檢測，測量血壓水平需要做到詳細的記錄，同時記錄每天的飲食、運動、服藥以及睡眠情況[3-5]，將記錄結果從客戶端傳輸到該中心健康評估網站，同時由該中心一名健康管理師定期進行電話回訪，督促和指導，鼓勵其積極面對治療。

1.3? 評價標準

記錄兩組老年高血壓患者用藥依從性情況，依照醫囑執行情況、服藥行為以及日常生活管理等對其開展用藥依從性評分，滿分100分，患者得分越高代表用藥依從性越理想[6]。

1.4? 統計方法

將研究結果計算出的具體數據利用SPSS 22.0統計學軟件加以數據處理。在對數據開展處理過程中，t檢驗計量資料，χ2檢驗計數資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

兩組老年高血壓病人的用藥依從性評分對比差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3? 討論

用藥依從性具體指的是患者在接受治療期間的遵從醫囑行為程度，包括服藥情況、飲食控制情況以及復診情況，表示患者主觀意識上對治療結果的執行情況，患者的用藥依從性越高，代表其治療行為越理想，疾病更容易恢復。臨床治療認為高血壓患者對于疾病治療知識具有誤解，自認為治療癥狀獲得緩解之后能夠停止服藥，或是因為藥物引發的不良反應自行停止用藥，此種行為對于疾病的恢復十分不利，所以在治療期間，怎樣有效提高患者用藥依從性十分關鍵[7-8]。根據該文的研究顯示，對照組老年高血壓患者接受常規臨床健康教育，研究組其在對照組基礎之上開展高血壓健康管理方案，對比兩組患者用藥依從性情況，結果表明，兩組老年高血壓患者的用藥依從性評分對比差異有統計學意義。

綜上所述，對于老年高血壓患者提供高血壓健康管理方案效果理想，能夠顯著提高患者的用藥依從性，具有臨床推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 龐群，奚翠云，莫薇.高血壓健康管理方案對老年高血壓病人治療依從性的影響[J].內科，2014，13（4）：514-515.

[2]? 李麗霞.老年高血壓病人服藥依從性的干預研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，10（6）：770-771.

[3]? Iain JM， Charles DA， Christopher MC. Lay perspectives on hypertension and drug adherence： systematic review of qualitative research[J].BMJ（Clinical researched），2012，34（5）：3953.

[4]? 鄒紅，孫婷，沈曉君，等.加強健康管理對老年高血壓病人依從性和生活質量的影響[J].護理學報，2013，14（16）：73-75.

[5]? 唐紅英，朱京慈，何海燕，等.高血壓治療依從性量表的 編制及信效度研究[J].第三軍醫大學學報，2011，33（13）：1400-1403.

[6]? 陳瑤，鄭麗維.高血壓病人依從性測評工具的研究進展[J].中華護理雜志，2012，47（11）：1054-1056.

[7]? 程婧，何非，王麗姿，等.對原發性高血壓病人采用 自測血壓干預的效果評價[J].護理學報，2013，20（2B）：1-3.

[8]? Francesca CA，Joannhe GE，Valeria，BE，et al.Blood pressure control and treatment adherence in hypertensive patients with metabolic syndrome： protocol of a randomized controlled study based on home blood pressure telemonitoring vs. conventional management and assessment of psychological determinants of adherence（TELEBPMET Study）[J].Trials，2013（14）：22.

（收稿日期：2018-10-26）