護理標識在老年骨折患者護理風險管理中的應用研究

張守翠　安翠艷　王佩瓊

[摘要] 目的 對護理標識在老年骨折患者護理風險管理中的臨床運用效果進行觀察與研究。方法 按入院前后順序，將該院骨科于2017年7月—2018年6月所接診的老年骨折患者90例分成甲乙兩組;甲組予以常規基礎護理，在此基礎之上，乙組再予以護理標識;比較兩組患者不良事件發生情況及護理滿意度。結果 乙組護理風險發生率（6.67%）低于甲組（17.78%），差異有統計學意義（χ2=4.097，P<0.05）;在滿意度方面，乙組高于甲組（95.56%>86.67%），差異有統計學意義（χ2=3.671，P<0.05）。結論 對老年骨折患者予以護理標識，可降低不良事件發生率，提高護理滿意度。

[關鍵詞] 老年骨折;護理標識;風險管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0003-03

Application of Nursing Marks in Nursing Risk Management of Elderly Fracture Patients

ZHANG Shou-cui， AN Cui-yan， WANG Pei-qiong

Department of Orthopaedics， Rizhao City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To observe and study the clinical application effect of nursing logo in nursing risk management of elderly fracture patients. Methods According to the order of admission， 90 patients with senile fractures who were admitted to our department from July 2017 to June 2018 were divided into two groups： Group A and group B were given basic basic nursing. On this basis， nursing label was added to group B; the adverse events and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The incidence of nursing risk in group B （6.67%） was lower than that in group A （17.78%）. The difference was statistically significant （χ2=4.097， P<0.05）. In terms of satisfaction， group B was higher than group A （95.56%>86.67%）， the difference was statistically significant（χ2=3.671， P<0.05）. Conclusion Nursing markers for elderly patients with fractures can reduce the incidence of adverse events and improve the satisfaction of nursing.

[Key words] Elderly fractures; Nursing identification; Risk management

在臨床護理過程中，護理風險時刻存在，如跌倒、墜床、壓瘡等，這已經成為醫療行業的一個共識。隨著人口老齡化的加劇，老年骨折的發生率逐年遞增，臨床上除對這類患者進行對應的治療外，采取有效的護理措施，避免各種護理風險的發生，提高患者疾病治療的效果及預后，是現今骨科護理中急需解決的一個問題[1]。該案將對該院骨科于2017年7月—2018年6月所接診的45例老年骨折患者予以護理標識，以了解該措施在降低骨折患者護理風險中的價值。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院骨科所接診的老年骨折患者90例作為該次研究的對象，所有患者及其家屬均對該次研究知情，且簽署知情同意書。將存在精神異常者、語言溝通障礙者、存在臟器疾病者等予以排除。按入院前后順序，將所有患者分成兩個小組，即甲組與乙組。甲組45例，男性28例，女性17例;年齡段在61～80歲之間，平均年齡為（70.2±5.6）歲;骨折類型：18例股骨頸股骨折，14例髖部骨折，9例股骨粗隆間骨折，4例其他。乙組45例，男性28例，女性17例;年齡段在61～80歲之間，平均年齡為（70.2±5.6）歲;骨折類型：16例股骨頸股骨折，12例髖部骨折，11例股骨粗隆間骨折，6例其他。對比上述患者的臨床基礎性資料，如性別、年齡、骨折類型等，差異無統計學意義（P>0.05），可進行組間對比分析。

1.2? 方法

對甲組骨折患者予以常規護理措施，如對患者進行健康教育，告知其疾病治療的方法、護理配合要點以及注意事項等;對其進行飲食指導、用藥指導、心理疏導、康復指導等。在此基礎之上，對乙組患者予以護理標識，主要內容有：①構建護理標識體系：醫院應構建全面且科學的護理標識體系，且對全體醫護人員進行有關標識的培訓，提升工作人員對各種標識的認知與理解，從而避免在護理工作中發生誤認的現象，提升護理安全系數[2]。②患者標識：為每一名骨科患者佩戴腕帶，在腕帶上標注好患者的相關信息，如姓名、性別、入院時間、病床號、所患疾病等。若患者病情較為嚴重或特殊，可佩戴不同顏色的腕帶，以起到區分的作用。③警示標識：老年骨折患者極易發生墜床或跌倒，對此，護理人員盡可能將其安排在寬敞或靠窗的病床，營造一個無障礙休息環境。病房內需保持地面干燥，在衛生間等地方應張貼警示標識，告知患者及家屬應注意防滑。在其他極易發生不良事件的位置，同樣需張貼警示標識，如病房旁，張貼預防墜床、遠離熱水瓶、導管滑脫、防壓瘡等標識，避免患者發生墜床或燙傷[3]。④藥物標識：可用不用的顏色對藥物進行標識，比如紅色標識內服藥物，藍色標識外用藥物，黃色標識為靜脈用藥。⑤消毒標識：對已消毒的設備，可放置色彩鮮明的消毒卡，如若使用則將消毒卡取下。在對病房消毒后可用一次性床罩罩住，并放置病床消毒卡，以起到告知的作用，若有患者使用，則取走病房消毒卡[4]。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的護理風險（墜床、壓瘡、錯誤用藥等）發生情況進行觀察與記錄，并進行組間對比。采取護理滿意度問卷調查表，對患者的護理滿意度情況加以評估，該表分值在0～10分之間，得分越高，說明患者對護理服務更滿意。其中，8分以上為十分滿意;6～8分之間為較為滿意;6分以下為不滿意[5]。

1.4? 統計方法

采取SPSS 18.0統計學軟件對數據展開分析，其中，計數資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理風險發生情況

通過該研究結果顯示，甲組中有8例發生護理風險，其發生率為17.78%;乙組中有3例發生護理風險，其發生率為6.67%。組間護理風險發生率相對比，差異有統計學意義（χ2=4.097，P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度情況

通過本研究結果顯示，甲組患者的護理滿意度為86.67%，乙組為95.56%，兩數據相對比，差異有統計學意義（χ2=3.671，P<0.05），見表2。

3? 討論

老年骨折患者在醫院就診過程中，時常會出現護理風險，比如老年患者身體素質不如年輕人，機體免疫力差，因而極易發生感染;再者由于受疾病影響，身體活動不便，有跌倒、墜床的風險。除此之外，護理人員可能因為自身的原因而引發護理風險，如因患者信息不詳進而出現用錯藥的情況，進而威脅到患者的身體健康[6-8]。對此，對老年骨折患者予以科學的護理，避免或降低護理風險的發生，意義重大。護理標識是通過對各種事物進行標識的方式，以起到提示或警示護患的作用，從而達到降低護理風險的目的。比如對患者進行標識，可避免護理人員在為患者提供護理服務時出現認錯人的現象，進而為患者提供錯誤的服務，如用錯藥[9]。在病房內相應的位置張貼警示標識，可提醒患者、家屬以及護理人員，從而提升其風險意識，避免墜床、跌倒等的發生。做好藥物標識，不但能避免護理人員拿錯藥物，同時還能加快取藥速度，提高護理效率[10]。消毒標識能避免醫療設備重復或遺漏消毒，保證患者所使用的各種設備均以已消毒，從而降低或避免感染的發生。

由上述結果可知，采取護理標識的乙組患者，其在護理風險發生率方面明顯低于采取常規護理的甲組患者，即6.67%<17.78%。另外，乙組患者的護理滿意度也高于甲組，即95.56%vs86.67%。由此可知，對老年骨折患者予以護理標識，可有效降低護理風險，提升患者對護理服務的滿意度，是一種可在臨床上大力推廣的護理措施。

[參考文獻]

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[10]? 陶文靜，陶文麗.集束干預降低骨盆骨折患者壓瘡發生率的作用分析[J].國際醫藥衛生導報，2016（11）：1646-1648.