應(yīng)用導(dǎo)向的人體解剖學(xué)教學(xué)法分析

于建美

[摘要] 人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是學(xué)生走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂的敲門(mén)磚，在醫(yī)學(xué)教育中占據(jù)著重要位置。但是人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)難度較大，教學(xué)效率普遍較低。該文嘗試著將應(yīng)用導(dǎo)向引進(jìn)人體解剖學(xué)教學(xué)中，以期提升學(xué)生積極性與主動(dòng)性，降低學(xué)習(xí)難度，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)與技能的有效提升。

[關(guān)鍵詞] 應(yīng)用導(dǎo)向;人體解剖學(xué);基礎(chǔ)理論;教學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（b）-0134-02

Application-oriented Human Anatomy Teaching Method Analysis

YU Jian-mei

Wuhai Vocational and Technical College， Wuhai， Inner Mongolia， 016000 China

[Abstract] Human anatomy is the foundation of medicine. It is a stepping stone for students to enter the medical hall and occupy an important position in medical education. However， human anatomy is difficult to learn， and teaching efficiency is generally low.This paper attempts to introduce application into human anatomy teaching， in order to improve students' enthusiasm and initiative， reduce the difficulty of learning， and promote the effective improvement of students' knowledge and skills.

[Key words] Application orientation; Human anatomy; Basic theory; Teaching

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的重要組成，通過(guò)對(duì)人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)器官正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及毗鄰關(guān)系等知識(shí)，從而正確識(shí)別疾病狀態(tài)下的各項(xiàng)病理變化，并作出正確的防治措施，這是人體解剖學(xué)需要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)[1]。在經(jīng)濟(jì)與技術(shù)的推動(dòng)下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論、治療技術(shù)以及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)也在不斷地發(fā)展變化，這使得傳統(tǒng)教學(xué)模式下的人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容以及方法均存在不同程度的不足。下文首先就當(dāng)前階段人體解剖學(xué)教學(xué)中的不足進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，其次就具體的調(diào)整策略做詳細(xì)探討。

1? 人體解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

分析我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療發(fā)展水平以及人體解剖學(xué)教學(xué)模式，大致可以總結(jié)出以下幾點(diǎn)教學(xué)問(wèn)題：①隨著經(jīng)濟(jì)與科技的進(jìn)步，近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，各項(xiàng)現(xiàn)代醫(yī)療新理論、新教材、新技術(shù)被運(yùn)用到臨床診療中，但是人體解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)觀(guān)念、教學(xué)模式等都未緊跟行業(yè)的變化而發(fā)展，未能適時(shí)作出調(diào)整，相關(guān)教材以及教學(xué)內(nèi)容的更新速度較為落后[2]。②人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)性課程，涵蓋內(nèi)容多，理論知識(shí)也較為繁雜，內(nèi)容相對(duì)煩悶枯燥，學(xué)習(xí)過(guò)程不甚有趣，許多學(xué)生耐不下性子學(xué)，或者是在學(xué)習(xí)過(guò)程中只是粗略領(lǐng)會(huì)皮毛知識(shí)，缺少興趣與毅力去深層次探究，因此教學(xué)效率普遍較低。③教師自身能力素質(zhì)的不足導(dǎo)致教學(xué)效率難以有一個(gè)顯著的提升。一方面，多數(shù)教師不具備臨床診療經(jīng)驗(yàn)，其的知識(shí)能力也均是來(lái)自于課本，這就導(dǎo)致教師的現(xiàn)代臨床知識(shí)缺乏，難以為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)出優(yōu)秀人才;另一方面，多數(shù)高校在教師資源缺乏的情況下選擇聘請(qǐng)兼職教師，這就導(dǎo)致部分解剖學(xué)教師是非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，因此在教學(xué)過(guò)程中要將解剖學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)聯(lián)系講解，難度較大，難以獲得好的教學(xué)效果。

2? 應(yīng)用導(dǎo)向的人體解剖學(xué)教學(xué)法探究

2.1? 應(yīng)用導(dǎo)向之“校+院”教學(xué)模式分析

從應(yīng)用導(dǎo)向的角度看待人體解剖學(xué)教學(xué)，我們必須要認(rèn)識(shí)到書(shū)本知識(shí)與臨床實(shí)際技能有機(jī)結(jié)合的重要性，只有將兩者緊密聯(lián)系，才能讓學(xué)生在學(xué)中做、在做中學(xué)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)知識(shí)與技能的雙向提升[3]。但是在學(xué)生不具備醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)性知識(shí)的情況下，院校必須充分發(fā)揮教師的作用，通過(guò)教師的間傳授，讓學(xué)生接觸最新的醫(yī)學(xué)理論與技能，為后續(xù)的學(xué)習(xí)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。因此，院校首先需要落實(shí)對(duì)教師的培訓(xùn)工作，通過(guò)有針對(duì)性的培訓(xùn)提升教師的能力素質(zhì)，從整體上促進(jìn)教學(xué)水平的提升。具體的培訓(xùn)措施如下。

①在條件滿(mǎn)足的情況下，與附屬醫(yī)院相關(guān)科室建立合作關(guān)系，組織校內(nèi)人體解剖學(xué)教師參與外科手術(shù)觀(guān)摩、腹部、胸腔CT片閱覽以及臨床病例討論等工作，讓教師實(shí)際接觸臨床工作，進(jìn)而更新自身的觀(guān)念理論與知識(shí)儲(chǔ)備，讓后續(xù)的教學(xué)更具先進(jìn)性、針對(duì)性[4]。在組織教師參加培訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)教師的實(shí)際所教科目，設(shè)置培訓(xùn)項(xiàng)目，好讓教師能專(zhuān)攻其所長(zhǎng)，獲得最好的學(xué)習(xí)效果。

②院?？梢詮V泛邀請(qǐng)臨床醫(yī)生參與人體解剖學(xué)教學(xué)活動(dòng)，以此促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的有效提升。一方面，臨床醫(yī)生具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論基礎(chǔ)，能夠勝任一般的教學(xué)工作;另一方面，臨床醫(yī)生長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在醫(yī)學(xué)事業(yè)的前沿，是新理論、新技術(shù)、新手段的踐行者，同時(shí)也深知現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要怎樣的人才，因此由他們給學(xué)生做不定期的講解，能夠切實(shí)拉近學(xué)生與崗位的距離，能讓學(xué)生對(duì)自己的能力有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也有利于學(xué)生根據(jù)行業(yè)的實(shí)際要求來(lái)科學(xué)制定自己的學(xué)習(xí)發(fā)展目標(biāo)，讓學(xué)生的日后學(xué)習(xí)能更有針對(duì)性。由于人體解剖學(xué)涉及范圍廣泛，因此院校可以根據(jù)實(shí)際的教學(xué)需求廣泛邀請(qǐng)神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、耳科、眼科、鼻喉科等科室臨床醫(yī)生參與解剖學(xué)機(jī)體備課與講課活動(dòng)，為學(xué)生帶去最先進(jìn)的學(xué)科理念與知識(shí)，讓學(xué)生能更好地了解各系統(tǒng)器官常見(jiàn)病、多發(fā)病的解剖學(xué)問(wèn)題，拓展學(xué)生知識(shí)面，激發(fā)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的興趣，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合[5]。

③在“校+院”教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中，學(xué)校以及教師應(yīng)當(dāng)廣泛進(jìn)行學(xué)生調(diào)研活動(dòng)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、口頭調(diào)研等方式了解學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式的反應(yīng)，了解學(xué)生的實(shí)際收獲，并根據(jù)學(xué)生的反饋靈活調(diào)整教學(xué)模式，幫助學(xué)生更好學(xué)習(xí)。

2.2? 應(yīng)用導(dǎo)向之試點(diǎn)教學(xué)方法分析

首先，在校內(nèi)選取教學(xué)對(duì)象，將2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1～4班確定為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;并將這些班級(jí)部分解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課采用該種新型教學(xué)方法進(jìn)行;實(shí)驗(yàn)時(shí)間確定為2018年2—5月。所選實(shí)驗(yàn)對(duì)象中，該學(xué)期共計(jì)理論科18學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課52學(xué)時(shí)，且上課時(shí)間與地點(diǎn)統(tǒng)一。其中，1、3班確定為實(shí)驗(yàn)組，2、4班確定為對(duì)照組。

為確保最終教學(xué)數(shù)據(jù)的客觀(guān)真實(shí)，統(tǒng)一學(xué)生于解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課上的學(xué)習(xí)任務(wù)為解剖操作尸體，解剖順序?yàn)椋合轮?、上肢、背部、頸部、胸部、腹部與盆部。具體教學(xué)內(nèi)容如下：針對(duì)對(duì)照組學(xué)生，依舊采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，由教師集中講課。針對(duì)研究組學(xué)生，采用實(shí)驗(yàn)與應(yīng)用導(dǎo)向相結(jié)合的方式進(jìn)行授課，具體策略如下。

將28名實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分為4組，每組7人，根據(jù)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)分工模式，將28名學(xué)生分別進(jìn)行分工，要求其擔(dān)任主刀、二助手、手術(shù)記錄、巡回等任務(wù)，在操作過(guò)程中嚴(yán)格按照臨床工作規(guī)范要求學(xué)生，并確保每名學(xué)生都能參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中。為確保學(xué)習(xí)活動(dòng)的有序進(jìn)行，教師應(yīng)當(dāng)及時(shí)查看學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作情況，并根據(jù)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)需求給予及時(shí)指導(dǎo)與幫助。另外，為讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中與臨床治療近距離接觸，教師可將2～3個(gè)臨床病例靈活穿插安排到實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與胸廓出口綜合征，并指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中圍繞具體的病例查找、閱讀教材中相應(yīng)章節(jié)內(nèi)容，記錄該疾病相關(guān)病理特征以及治療手段，最后通過(guò)個(gè)人思考與小組交流討論等方式對(duì)病例提出初步解答，寫(xiě)出有關(guān)解剖學(xué)知識(shí)的發(fā)言提綱。之后，教師組織個(gè)小組學(xué)生在課堂中進(jìn)行交流討論，教師根據(jù)學(xué)生的討論情況及時(shí)總結(jié)、歸納，對(duì)學(xué)生存在不同見(jiàn)解與疑慮的地方作出綜合解答，同時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)給出客觀(guān)公正的評(píng)價(jià)，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)記錄進(jìn)行補(bǔ)充、完善。

2.3? 應(yīng)用導(dǎo)向之試點(diǎn)教學(xué)效果分析

經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)對(duì)照組的測(cè)試成績(jī)進(jìn)行比較，比較結(jié)果顯示：較之傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以應(yīng)用導(dǎo)向?yàn)榛A(chǔ)的人體解剖學(xué)教學(xué)具有諸多應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，其能有效拓展學(xué)生的知識(shí)面，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與解剖學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)的積極性與主動(dòng)性，同時(shí)也能讓學(xué)生與現(xiàn)代臨床診斷治療近距離接觸，讓學(xué)生接觸到最新的醫(yī)學(xué)理念與知識(shí)理論，真正實(shí)現(xiàn)人才的現(xiàn)代化培養(yǎng)。尤其是在新的生物材料、影像設(shè)備以及分子生物學(xué)、3D打印技術(shù)等各項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)、理念不斷更新發(fā)展的今天，臨床各學(xué)科的疾病診斷與治療也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，對(duì)于醫(yī)學(xué)人才也提出了新的標(biāo)準(zhǔn)、要求，在此背景下，人體解剖學(xué)教學(xué)只有順應(yīng)大環(huán)境的變化不斷豐富教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方式，更新教學(xué)理念，才能有效實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)優(yōu)秀人才的教學(xué)目標(biāo)。

3? 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)于學(xué)生的成長(zhǎng)成才以及我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步均有十分重要的意義。因此，在新的發(fā)展時(shí)期，人體解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)當(dāng)以實(shí)際的人才需求為導(dǎo)向，不斷更新教學(xué)理念、創(chuàng)新教學(xué)方法，培養(yǎng)出符合時(shí)代需求的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

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