薄弱環節管理在普外科護理管理中的應用價值分析

秦莉惠

[摘要] 目的 研究在普外科護理中加強薄弱環節管理的實施效果。方法 選取于2016年10月—2017年3月期間在該院普外科接受治療的100例患者作為研究對象，其中2016年10—12月為對照組，2017年1—3月為研究組。回顧性分析對照組（2016年10—12月）普外科護理當中存在的不足與缺陷，并于2017年1月針對薄弱環節進行管理加強，管理的主要內容為：針對重點時段進行管理加強、針對重點患者進行管理加強、針對護理人員的培訓與教育進行護理加強，針對護理中的重要環節進行管理加強等。對比兩組患者對于護理質量的相關評價。結果 研究組的護理質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在普外科護理中加強薄弱環節管理能夠有效地對護理工作中存在的問題進行解決，同時提高患者的治療效果及滿意度。

[關鍵詞] 普外科;護理;薄弱環節;管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0036-02

普外科在臨床上是一個較為重要的科室，其主要特點為急診患者多、病情變化速度快且患者病情復雜等，于是對于相關的護理工作的工作量及護理難度都很大。作為臨床護理的一個重要環節，護理安全的處理直接影響著護理的質量問題及患者的生命安全問題[1]。因此針對普外科的護理工作進行相關薄弱環節的管理，能夠在護理的過程中出現的種種問題進行相關措施的解決，對整個護理工作進行補充及改善，確保患者的治療效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于2016年10月—2017年3月間在該院普外科接受相關治療的患者100例，其中2016年10—12月為對照組，2017年1—3月為研究組，每組50例。

研究組：男性患者與女性患者的比例為31：19，年齡范圍為23～67歲，平均年齡為（47.43±2.13）歲。

對照組：男性患者與女性患者的比例為29：21年齡范圍為22～63歲，平均年齡為（46.27±2.09）歲。

對兩組患者的年齡、性別等方面數據進行對比，發現差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 管理方法

回顧性分析2016年10—12月間（對照組）該院普外科在護理工作中存在的相關問題，總結其中不足，并在2017年1月（研究組）針對相關的薄弱環節進行管理加強。管理措施加強方法具體如下。

①針對重點時段進行管理加強。針對護理人員的交接班工作，需要做好交接班的各項工作，對于護理風險來說，護理工作的交接是最為關鍵的誘因，因此針對該時段的薄弱環節的需要加強相關管理。此外，在節假日和對于危重患者的搶救來說，同樣存在很高的護理風險，在管理方面針對這些節點需要進行加強管理。

②針對重點患者進行管理加強。對于患者的病史需要護理人員進行充分的了解，進而對患者的生命體征進行科學評價。對于普外科患者的治療藥物，一般情況下均為化學藥物，胃腸手術患者需要在手術結束后對其進行腸內營養治療，但存在治療過程中出現藥液外滲，導致胃腸道反應和組織壞死等情況，因此針對患者的臨床癥狀和病情特點的相關護理工作需要進行進一步加強管理，確保患者的治療效果的良好性。

③針對護理人員你的培訓和教育進行管理加強。由于在普外科中存在病情復雜的情況，且病患的流動性較大，從而導致護理人員的工作難度變大，在這種情況下，對于護理人員的護理水平就需要更高的要求，因此需要護理人員利用課余時間來學習更多的專業知識，提高自己的護理水平，從而進行各種疾病的護理工作，確保自己在實踐中能夠不斷地對經驗進行總結歸納。

④對護理工作中的重點環節進行管理加強。對于護理記錄的要求，需要做到記錄內容清晰、準確、完整且無涂改，并且需要對記錄內容的客觀、詳細、真實等做出保證，對于護理內容的記錄盡可能使用專業術語，確保護理記錄的準確。對于部分患者需要靜脈輸液或輸血的情況，在進行操作前，需要對輸液或輸血的劑量和種類進行核對。此外，在患者輸液的過程中，護理人員需要對患者輸液速度進行合理控制，加強巡視，將護理風險降至最低[2]。

⑤對組織護理方面的學習及人力資源管理加強。在某些遇到疑難病例或是情況較為復雜的手術、新的醫學技術或新的項目等情況時，需要邀請相關方面的權威人士進行指導講課;制定整體的護理計劃，對病情的觀察做到高效，進而預防并發癥的出現。并且對護理人員進行鼓勵，使護理人員積極參與各與專業相關的學術活動，提高護理人員的職業素質和業務水平。此外，醫院需要根據患者的數量、病情、以及護理人員的工作量來對護理人員進行排班，護理人員的工作量合理化，防止超負荷工作，合理進行人力資源的調配，能夠在降低護理風險方面提供一定程度的幫助。

1.3? 觀察指標

將兩組患者在整體護理質量的相關評價進行記錄并對比，總分100分制，得分越高護理效果越好。

1.4? 統計方法

全文數據均由SPSS 19.0統計學軟件進行處理，用均數±標準差表示兩組患者的總體護理質量評價，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

針對兩組患者對于護理質量評分而言，研究組的護理質量評分（94.3±3.13）分明顯高于對照組（80.59±2.28）分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

伴隨著人們對于醫學知識和法制觀念的認識與了解不斷增強，患者對于醫療服務的要求也逐漸變高，并且對于自身權益的維護意識也逐漸增強，加上媒體對醫療行業的部分負面報道，導致患者及其家屬很難全心全意的相信醫護人員，從而導致一些醫患矛盾的發生。普外科由于其主要特點，成為了醫患糾紛的多發地，因此作為一個高風險護理的單元，非常有必要在普外科開展護理風險管理，對于普外科護理風險管理方面，應該教育先行，重在預防[3]。通過平常的工作分析，發現影響普外科護理安全的主要因素在于人為因素、缺乏安全管理制度和科室的特殊性等[4]。對于普外科護理安全的加強，主要措施在于：加強對護理人員的培訓和管理、對護理人員的謹慎作風及人性化護理服務等方面進行加強培養。而作為比較薄弱的護理服務環節，護理質量的評價需要對護理過程中的薄弱環節加強管理，在護理過程中的操作需要嚴格按照相關規范和標準。管理人員需要對各個環節進行監督和檢查，及時發現問題，及時糾正問題。在手術前的各項工作需要做到全面，做好每項護理工作，有效地避免護理糾紛的發生。通過對門診管理、住院流程管理的加強、積極開展新技術推廣，將醫護團隊的整體水平進行提高，在提高護理安全的同時，提高醫院的工作效率和患者的整體滿意度[5]，建立和諧的護患關系，避免或減少醫療糾紛[6]。

對普外科住院患者采取護理風險管理，能夠有效的提高臨床護理質量與患者滿意度，同時能夠對減少醫療糾紛有著關鍵性的影響。通過此次研究數據顯示，在護理質量評價方面，研究組患者明顯優于對照組患者，通過對重點患者、重點時段、護理工作的重點環節的管理加強都能體現出人性化管理，降低相關的護理風險，提高患者對于護理質量的評價。在普外科加強薄弱環節的管理，彌補了常規管理的不全面性，提高了管理模式的全局性、持續性、和穩定性，這樣的做法能夠積極提高患者在住院期間的安全性[7]。

綜上所述，在普外科臨床護理的整個護理過程中，針對薄弱環節進行管理加強，能夠對醫院護理工作中存在的各種缺陷和不足進行一定程度的彌補，同時在整個護理過程中能夠將護理風險降至最低，提高患者對于整體護理質量的評價。

[參考文獻]

[1]? 張琦玥.薄弱環節管理在普外科護理工作中的應用研究[J].中國衛生產業，2015，12（27）：143-145.

[2]? 劉秀梅.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果探討[J].中國衛生產業，2017，14（20）：1-2.

[3]? 郜愛琴，李江霞，閆芳，等.加強控制普外科醫院感染薄弱環節的效果研究[C].//2015臨床急重癥經驗交流第二次高峰論壇.2015：1-2.

[4]? 楊惠潔.護理風險管理在普外科病房中應用效果評價[J].中國衛生產業，2017，14（18）：134-135，138.

[5]? 米衛華.普外科護理風險管理方法及應用價值[J].中國當代醫藥，2014，21（6）：124-126.

[6]? 李妍.護理風險管理在普外科病房中的應用[J].中國衛生標準管理，2018，9（8）：188-189.

[7]? 趙源風.在普外科護理管理中應用護理風險管理的效果觀察[J].中國衛生產業，2017，14（18）：148-149.