“5+3”模式下口腔醫學專業本科生就業現狀分析

李文敏 楊梅霞 荀皓

[摘要] 以“5+3”模式為研究背景，以昆明醫科大學口腔醫學院口腔醫學本科生為研究對象，從學生基本情況、學生對“5+3”人才培養模式的了解情況、學生畢業后去向、學生對考研專業的選擇、學生對職業規劃和就業指導的認識及需求等六個方面進行調查研究，分析“5+3”的醫教協同模式對口腔醫學本科生就業的影響，并針對存在的問題，提出了建議和對策。

[關鍵詞] “5+3”模式;口腔醫學;本科生;就業

[中圖分類號] R197.322 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0187-02

2014年，國家提出逐步建立“5+3+X”高水平臨床專科醫師培養制度（5年臨床醫學本科教育+3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育或 3 年住院醫生規范化培訓）。作為一項新的醫學人才培養制度，“5+3”人才培養模式，對于實現“小病在社區，大病進醫院”的“醫藥衛生體制改革（醫改）”構想，將會起到人才基礎的保障作用。但隨著新政策的出臺，醫學生們對未來的規劃、對自己的定位也隨之改變。本文從昆明醫科大學附屬口腔醫院口腔醫學專業本科生對“5+3”模式政策的了解情況、畢業去向、考研意向等方面進行調查研究，分析該人才培養模式下口腔醫學生的就業選擇及原因，并提出對策與建議。

1? 對象與方法

1.1? 調查對象

向昆明醫科大學附屬口腔醫院口腔醫學專業本科大一至大五年級的學生發放問卷300份，回收有效問卷297份，有效回收率為 99.0%，調查時段為2018年7月—2018年8月。

1.2? 研究方法

該次調查采用問卷調查方式進行—《“5+3”模式下口腔醫學生就業現狀調查研究問卷》，問卷內容大致包括學生基本情況、學生對“5+3”人才培養模式的了解情況、學生畢業后去向、學生對考研專業的選擇、學生對職業規劃和就業指導的認識及需求等6個方面，受調查的學生采用匿名方式自愿完成問卷。

1.3? 數據整理與分析

工作人員對回收的有效問卷進行整理，并采用統計軟件對數據進行統計分析處理。

2? 結果

2.1? 調查對象基本情況

該次共有297名口腔醫學專業本科生填寫了調查問卷，其中男生100名（占33.7%），女生197名（占66.3%）;大一年級學生61名（占20.5%）;大二年級學生71名（23.9%）人;大三年級學生72名（占24.2%）;大四年級學生67名（占22.6%）;大五年級學生26名（8.8%）。

2.2? “5+3”人才培養模式的了解情況

自云南省實施住院醫師規范化培訓以來，醫學生對“5+3”人才培養模式都有所耳聞。調查顯示，297名中，表示完全了解“5+3”人才培養模式的有27名（占9%）;188名（占63.3%）表示基本了解;75名（占25.3%）表示了解很少;7名（占2.4%）表示完全不了解。利用χ2檢驗（交叉分析），不同年級對于“5+3”人才培養模式的影響呈現出差異有統計學意義（P<0.05）。其中，對“5+3”人才培養模式了解程度最高的是大五年級的口腔醫學生，完成了解占27.3%，基本了解占72.7%;了解程度最低的是大一年級的口腔醫學生，完全了解占4.0%，基本了解占56.0%，了解很少占32.0%，完全不了解占8.0%。

從獲取“5+3”人才培養模式信息渠道來看，79名（占26.6%）通過網絡平臺獲取;8名（占2.7%）通過傳統紙媒;147名（占49.5%）通過學校宣傳;63名（占21.2%）通過個人傳播。

2.3? 學生對就業壓力的認知及“5+3”人才培養模式對就業的影響

從調查數據來看，有154名（占51.9%）認為就業壓力很大;有116名（占39.1%）認為就業壓力較大;有19名（占6.4%）認為就業壓力較小;有8名（占2.6%）認為沒有就業壓力。利用χ2檢驗（交叉分析），不同年級對于就業壓力的認知呈現出差異有統計學意義（P<0.05）。其中，大四年級的口腔醫學生選擇壓力很大的比例65.00%占比最高，大五年級的口腔醫學生選擇壓力很大的比例為18.2%，占比最低。

同時，對于“5+3”人才培養模式對就業的影響。有241名（占81.1%）覺得“5+3”人才培養模式對就業影響很大;有50名（占16.9%）覺得影響很小;6名（占2.0%）覺得完全沒有影響。

2.4? 畢業的去向及考研的方向

在“5+3”的人才培養模式下，面對畢業后的去向有201名（占67.7%）選擇考研;31名（占10.5%）選擇參加住院醫師規范化培訓;23名（占7.7%）選擇參加事業單位招聘;1名（占0.3%）選擇自主創業;4名（占1.4%）選擇出國;7名（占2.4%）選擇到私立醫院或門診工作;30名（10.1%）沒想好畢業后的去向。同時在選擇考研學位類型時，279名（93.9%）選擇考取專業型碩士研究生;18名（6.1%）選擇考取學術型碩士研究生。

2.5? 口腔醫學生需要的就業指導及職業規劃內容

調查結果顯示：口腔醫學生愿意接受的就業指導內容排名前三的是：就業政策、就業單位信息、面試技巧;口腔醫學生所需的職業規劃內容排名前三的是：未來發展方向、了解自己的能力、了解自己的性格。

3? 分析與建議

3.1? “5+3”模式下口腔醫學專業本科生的就業現狀

①“5+3”人才培養模式的推行已有3年多，調查發現62.3%的口腔醫學本科生對該模式只是基本了解，仍有27.7%的學生對該模式了解很少，甚至完全不了解。學生們在做出畢業去向、就業和考研意向、規培等決策時仍然具有一定的盲目性。

②在“5+3”模式還未出臺前，醫學生的就業壓力處于中等偏下水平。在“5+3”人才培養模式實施后，醫院如需招聘臨床醫學應屆本科畢業生，需要再等待3年的“規培”時間，人力成本提高了，醫院將優先招聘已經取得“規培”合格證的應聘者，這無疑增加了本科醫學生的就業壓力。

③自“5+3”人才培養模式實施以來，口腔醫學生的考研需求大幅增加，且更多的學生選擇考取專業型碩士研究生。這是由于“5+3”人才培養模式視同三年專業型碩士教育為有規培經歷，畢業時可通過規培考試獲得規培證書。因此在這樣的政策背景下，一方面增加了醫學本科生的考研需求，另一方面由于攻讀學術型研究生，畢業后還需要再參加“規培”，培養周期相對較長，使得醫學本科生在做考研方向選擇時更愿意報考專業學位碩士研究生。

3.2? “5+3”模式下的就業對策

①全面解讀政策，清掃學生當前制度疑云。除了校園網、數字化校園信息平臺、校報、期刊等媒介進行政策宣傳外，可以通過定期的專題講座、公告、答疑等適當的平臺，邀請優秀的受訓學員和培訓教師擔當主講。還可通過征集學生中存在的有代表性、普遍性的問題建立預案，宣傳規培取得的良好效果，向廣大學生發布該區域有關規培的政策、動態，為學生全面剖析相關文件精神，最終為選擇報考規培的醫學生提供便利的信息渠道。最終是讓學生們不再彷徨無措，專心學業，掌握技能，堅定信念，將來才能在醫療崗位上實現自我價值，實現人生的理想。

②強化就業指導，推進職業生涯規劃。從調查數據來看，87%的學生表示通過學校接受過就業指導和職業規劃，但其中63%的學生認為學校提供的就業指導對就業幫助不大。大部分學生對職業規劃的知識只是熟悉但不會應用。因此，針對調查反映出的需求，作為學院應進一步加強口腔醫學生就業指導與服務，引導其做好職業生涯規劃。在大一、大二的時候對口腔醫學生進行有針對性的職業課程培訓，比如對其進行職業測評教育以及個人能力素質測評，讓他們理性認知自我，預判未來可以發展或完善的方向。到在大三、大四階段，著重加強招聘面試的實踐性教育和提供考研升學指導服務，確定奮斗目標，引導學生根據自己的特點和長處，合理選擇考研和就業方向。在大五時，需要學校（學院）廣泛搜尋和宣傳就業政策及招聘信息，指導畢業生進行市場實際分析，引導畢業生多途徑解決“規培”及提升專業技能等職業發展問題，使高校教育和后續的社會教育實現有機銜接。

③創新課程設計，促進學生適應新模式。在“5+3”人才培養模式下，教學管理部門應結合醫學教育模式的變化，探索新的課程設計，讓醫學教育與規培更好地接軌。除了要教育學生掌握好醫學專業知識和臨床操作技能外，還應加強職業道德、人文修養和身心健康等方面的教育。在職業道德教育和人文修養方面，可以將我國優秀傳統醫理思想和社會主義職業道德融入到醫學職業教育中，增強學生對從事衛生醫學行業的榮譽感、使命感和責任感。最后，面對職業風險和職業壓力，需要加強學生的心理素質教育，讓學生在成為“白衣天使”時有所心理準備。

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（收稿日期：2018-09-23）