淺談新醫(yī)改形勢(shì)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新

姜廣新

[摘要] 隨著新醫(yī)改形勢(shì)的不斷深化，許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，一定程度上影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率。為了適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì)的不斷深化，各個(gè)醫(yī)院都應(yīng)該積極主動(dòng)的促進(jìn)財(cái)務(wù)管理方式的改進(jìn)與創(chuàng)新，從而推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。該文主要簡(jiǎn)述了新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的概念，分析了當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式存在的問(wèn)題，并提出了具體的創(chuàng)新改進(jìn)措施。

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)改;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;模式創(chuàng)新

[中圖分類(lèi)號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（b）-0104-02

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展及新醫(yī)改形勢(shì)的逐漸推進(jìn)，財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展產(chǎn)生著越來(lái)越重要顯著的作用，并且醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與其他普通單位管理相比，更具有特殊性，因此，醫(yī)院應(yīng)抓住新醫(yī)改的機(jī)遇，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行創(chuàng)新性發(fā)展，最大程度地增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，提高其社會(huì)認(rèn)可度，從而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1? 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述

財(cái)務(wù)管理是組織企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)，處理財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，財(cái)務(wù)管理對(duì)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)發(fā)展產(chǎn)生了越來(lái)越重要的作用，企業(yè)財(cái)務(wù)管理不僅是簡(jiǎn)單地計(jì)算該企業(yè)本季度的用和支出，也不僅是使企業(yè)的財(cái)務(wù)最大化，最重要的是讓企業(yè)的管理實(shí)現(xiàn)其自身最大的價(jià)值，財(cái)務(wù)管理是企事業(yè)單位健康、穩(wěn)定發(fā)展的保障[1-2]。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是以醫(yī)院為對(duì)象，進(jìn)行的資金調(diào)配、設(shè)備購(gòu)置等一系列的財(cái)務(wù)行為。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷快速發(fā)展以及新醫(yī)改形勢(shì)的不斷深入，財(cái)務(wù)管理逐漸地深入到醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的方方面面，在醫(yī)院整體管理中發(fā)揮著愈來(lái)愈重要的作用[3]。

2? 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

2.1? 缺乏預(yù)算管理意識(shí)

到目前為止，我國(guó)的大部分的醫(yī)院，依舊深受傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理觀念的束縛，采取傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度，且一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作對(duì)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的重要性認(rèn)識(shí)不足，上級(jí)的工作觀念和工作態(tài)度深深影響著下級(jí)，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的工作人員對(duì)其本身的工作的認(rèn)識(shí)不夠深切，上級(jí)預(yù)算管理意識(shí)不足，并未制定出合理的財(cái)務(wù)管理制度，下級(jí)也未實(shí)施合理的財(cái)務(wù)管理制度，依舊采用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理形式，根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一要求進(jìn)行預(yù)算，再記錄其真實(shí)支出，最終與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比。但是通過(guò)這種財(cái)務(wù)預(yù)算方式，并不能清晰地反映出該年度醫(yī)院各個(gè)科室的預(yù)算及支出情況，從而導(dǎo)致醫(yī)院的預(yù)算管理并沒(méi)有達(dá)到理想的效果。

2.2? 醫(yī)院財(cái)政投資不合理

在新醫(yī)改的形式下，許多醫(yī)院開(kāi)始對(duì)醫(yī)院內(nèi)部體制進(jìn)行改革，但是還是存在著醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管體制不健全的問(wèn)題。由于醫(yī)院財(cái)政監(jiān)控體系的不健全，使得醫(yī)院的一些項(xiàng)目投資并不客觀合理，存在著較大的主觀性。且醫(yī)院需要購(gòu)置的儀器大部分都是比較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，價(jià)格比較昂貴，需要一大筆資金，如果出現(xiàn)投資失敗的問(wèn)題，將會(huì)給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。但在目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)設(shè)備之前并不能對(duì)其作出客觀合理的分析，并不能全面了解到投資風(fēng)險(xiǎn)，從而造成投資不恰當(dāng)，甚至使得購(gòu)買(mǎi)的設(shè)備被閑置，從而增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于醫(yī)院的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[4]。

2.3? 醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系不健全

隨著新醫(yī)改的不斷深入，要求醫(yī)院要完善醫(yī)院的預(yù)算管理體系，并要全透明的運(yùn)營(yíng)，以更好地促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展及我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)的發(fā)展。國(guó)家的相關(guān)部門(mén)及其工作人員應(yīng)加大對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的監(jiān)管力度，以確保醫(yī)院科學(xué)合理的實(shí)施醫(yī)院預(yù)算制度。但目前一部分醫(yī)院里仍存在著財(cái)政預(yù)算流程不規(guī)范、預(yù)算不符合醫(yī)院實(shí)際狀況等問(wèn)題，預(yù)算編制的準(zhǔn)確性和科學(xué)性沒(méi)有得到保障[5]。

2.4? 醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的整體水平需要提升

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)及健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展都發(fā)揮著重要的作用，所以醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員在醫(yī)院中更是發(fā)揮著不可替代的作用，影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量及效率，對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。所以，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)具備一定的財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及較高的職業(yè)道德素養(yǎng)[6]。但從目前的狀況來(lái)看，許多醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理制度的認(rèn)識(shí)不足，工作觀念及方式都較落后，職業(yè)道德素養(yǎng)也未得到提升，形成了一種懶惰的工作心理，且醫(yī)院的上級(jí)部門(mén)也未對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)全面的培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員越來(lái)越不適應(yīng)新醫(yī)改不斷深化的形式，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率低下，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期健康發(fā)展。

3? 新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式的創(chuàng)新

3.1? 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的管理

在目前新醫(yī)改不斷深化的形勢(shì)下，為了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，必須要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)及對(duì)預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)，以提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，從而創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加大對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管，以確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)支出的合理性及科學(xué)性。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施財(cái)務(wù)管理問(wèn)責(zé)制，使得相關(guān)工作人員自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)管理制度，不斷強(qiáng)化科學(xué)的財(cái)務(wù)管理理念，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量及效率[7]。

3.2? 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè)

近幾年來(lái)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及新醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療設(shè)備等越來(lái)越受到社會(huì)大眾及各界人士的重視，且市場(chǎng)的形勢(shì)不斷變化，各類(lèi)醫(yī)院也面臨著巨大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力。以此醫(yī)院要想在如此競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下保持領(lǐng)先，就必須要提高其財(cái)務(wù)管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的體系化，使醫(yī)院最大程度地增加其經(jīng)濟(jì)效益，提高其社會(huì)認(rèn)可度，從而使該醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中能夠有堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)支柱[8]。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)其財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè)，對(duì)其之前所存在的不足進(jìn)行改正與完善，使其財(cái)務(wù)管理制度能夠更好地滿足在新醫(yī)改的形勢(shì)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的市場(chǎng)需求，從而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3.3? 提高財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)水平

精確的實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，首先需要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)其制度的認(rèn)可，提高其財(cái)務(wù)管理的專(zhuān)業(yè)技能及其職業(yè)道德素養(yǎng)，從而有利于提升該醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的整體水平，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其現(xiàn)實(shí)在制度實(shí)施中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性且合理的制定人才培養(yǎng)方案，切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)水平，平時(shí)也要定時(shí)對(duì)其進(jìn)行考核，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員具備科學(xué)的管理思想及專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員，應(yīng)該積極學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)及技能，不斷提升自身的職業(yè)道德素養(yǎng)，能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)有效的分析，以確保財(cái)務(wù)管理的安全性。除此之外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的一切工作行為都應(yīng)該建立在嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，規(guī)范自身的財(cái)務(wù)管理行為，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的可持續(xù)發(fā)展[9]。

3.4? 促進(jìn)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

隨著互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的不斷高速發(fā)展及信息時(shí)代的不斷深入，網(wǎng)絡(luò)已深入到人們生活的方方面面，改變著人們的思想觀念和生活方式，且在新醫(yī)改的形勢(shì)下，醫(yī)院也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，有利于提高整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率，是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行創(chuàng)新性發(fā)展的必要途徑。對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化具體實(shí)施，財(cái)務(wù)管理部門(mén)可利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，構(gòu)建一系列的醫(yī)療服務(wù)措施體系，將各項(xiàng)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的系統(tǒng)里，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算的自動(dòng)化[10]。醫(yī)院應(yīng)將一些比較先進(jìn)的財(cái)務(wù)分析軟件運(yùn)用到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的財(cái)務(wù)收支的自動(dòng)化分析上，從而掌握醫(yī)院的資金運(yùn)作情況，降低出現(xiàn)財(cái)務(wù)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。

3.5? 加強(qiáng)醫(yī)保資金的管理

為了適應(yīng)新醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院還應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容的創(chuàng)新，將醫(yī)保資金的管理作為重點(diǎn)進(jìn)行工作，財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)定期核算醫(yī)保資金費(fèi)用，加強(qiáng)與醫(yī)院審核監(jiān)督部門(mén)的工作，以確保醫(yī)保資金不出任何差錯(cuò)。另外，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金的監(jiān)管力度，并最大限度地提升醫(yī)保結(jié)算效率，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高醫(yī)院在患者心中的良好形象。

4? 總結(jié)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷健康發(fā)展及新醫(yī)改形勢(shì)的不斷深化，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到自身存在的重要作用，并應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行分析，找出其工作過(guò)程中存在的問(wèn)題，并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)及創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理制度，以促進(jìn)醫(yī)院的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

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