細節思維管理模式在心內科護理管理中的應用

曹靜

[摘要] 護理質量的好壞在一定程度上實現了對醫療水平高低的反饋。細節思維管理理論運用在心內科護理管理中，能夠有效降低護患糾紛，提高患者滿意度。該文分析細節思維管理模式在護理中的作用，并大大強化護理細節思維管理理念、界定護理質量管理細節、內容等方面提出如何在心內科護理管理中運用細節思維管理模式。

[關鍵詞] 細節思維管理模式;心內科護理;管理;應用

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0127-02

Application of Detailed Thinking Management Mode in Cardiology Nursing Management

CAO Jing

Department of Cardiology， Xinwen Mining Group Central Hospital， Tai'an， Shandong Province， 271000 China

[Abstract] The quality of care has achieved feedback on the level of medical care to a certain extent. The theory of detail thinking management is applied in the management of cardiology， which can effectively reduce the disputes between nurses and patients and improve patient satisfaction.This paper analyzes the role of detail thinking management mode in nursing， and puts forward how to apply it in the nursing management of cardiology department from the aspects of strengthening the idea of nursing detail thinking management， defining the details and contents of nursing quality management.

[Key words] Detailed thinking management mode; Cardiology nursing; Management; Application

現階段，心內科患者疾病類型較多且病情較為復雜，在治療期間需要配合護理人員的良好護理。在護理的過程中，患者開展護理時采用有效護理方式具有十分重要的意義，如提高患者治療的治療效率等。細節思維管理理論屬于一種較為有效的護理方式，該理論在醫學領域流傳較廣，在滿足護患要求的基礎上保障護理工作水平[1]。分析其原因主要在于，細節思維管理理論在心內科護理質量管理中運用，一方面能夠達到有效減少護患糾紛的出現、提高護理滿意度的目的，另一方面能夠顯著增強護理人員的責任心、培養護理人員的思維意識的目的[2]。

1? 細節思維管理模式的作用分析

1.1? 發現護理問題的根源

細節管理專家—汪中求先生說：“將每一件簡單的事情做好便是一件不簡單的事情，將每一件平凡的事情做好就是一件不平凡的事情”，在護理工作的過程中運用上述兩句話便是對細節思維理論重要性的體現[3]。在心內科護理工作的的過程中，通過細節思維管理的方式做好心內科護理工作，其能夠實現以下兩個方面的目標：其一，能夠實現有效的防止護患糾紛問題的出現;其二，能夠有效防止出現護理操作問題的出現。

1.2? 提高護理質量的前提

就護理細節思維管理而言，其已經成為了醫院管理的一個重要組成部分，在一定程度上直接影響著醫療質量的提高，成為了醫院醫療安全的重要保障和患者護理滿意度提高的重要保障[4]。護理質量作為醫院生存基礎和發展根本，而護理細節思維管理則直接影響著醫院醫療質量以及患者的生命安全。病人的生活護理、心理支持以及康復指導看著細小的事情構成了護理工作，做好每一個細節工作才能夠實現從整體上提高醫療質量。此外，做好護理工作中的細節思維管理，能夠有效強化護理工作人員的責任心，嚴格要求全科護理人員，從細節思維中真正做好護理工作中的每一件事情。

1.3? 減少醫療糾紛的重要保證

相關數據顯示，我國每年出現醫療糾紛事件的數量約為1 300萬件，盡管已經頒布了不少有關醫療事故處理的條例，但在醫院護理工作中依然時常出現護患糾紛事件[5]。如此頻繁的發生醫療事故主要是因為細節問題沒有做好。護理人員需要承擔患者就診過程中出現額事務，因為護理人員需要執行醫囑，倘若出現發錯藥物、寫錯名稱、打錯針的事情，均可能造成患者出現重殘疾或者死亡事件。細節思維管理工作，需要做好以下4個方面的工作：①重點強化重點人員;②環節以及時段的管理;③預警可能出現的差錯事故;④嚴格遵照護理部的相關要求;⑤強化護理工作薄弱環節的監督管理。進而降低出現醫療糾紛事件的發生率，樹立護理工作人員在患者心中良好形象。

2? 細節思維管理模式在心內科護理管理運用

2.1? 強化護理細節思維管理理念

全面修訂醫務科、護理部原有的工作常規以及工作制度，并進一步制定適合全院各個科室的工作指南、醫護護理流程和核心制度。就心內科的工作指南而言，一方面包括了護理文件書寫、護理工作常規以及工作制度，另一方面包括了護理管理規章制度、患者安全目標管理以及崗位職責、流程、操作規程[6]。就醫護護理流程而言，一方面包括了基礎護理、?？谱o理、日常護理工作流程，另一方面包括了危重患者搶救流程、應急預案流程等。上述規章制度的完善，一方面能夠為細節思維管理良好落實和執行提供保障，另一方面能夠為以流程作為導向的病房管理提供保障。

2.2? 對護理質量管理細節、改進內容進行界定

心內科收住的患者多以中老年人群、反復住院患者、急性冠脈綜合征，此類人群護理難度較大，但科室內護理人員呈現年輕化的趨勢[7]。分析心內科護理工作自查中的安全隱患，對護理質量管理內容以及護理問題中的細節部分予以界定，強化改進心內科護理管理細節。

①在日常護理工作流程上對細節思維管理理論進行強化，重點設定患者安全目標管理。所有入住到心內科的患者均需要嚴格落實并執行查對制度，采用腕帶管理的方式準確識別患者的身份。在特殊情況下，嚴格執行醫護人員之間的有效性溝通、準確執行醫囑、嚴格控制醫院的感染。采用健康宣教的方式對患者醫療安全性予以鼓勵，顯著提高老年人群的安全意識，防止出現老年人群的跌倒事件。建立科學且有效的用藥流程以便能夠準確用藥，仔細觀察每位老年患者的意識情況，嚴防出現老年患者由于意識不清出現不良事件的可能。

②危重患者護理和病情觀察方面對細節思維管理理論進行強化，本次重點工作是做好心梗患者病情變化之前的預警細節。老年肺心病患者在護理工作開展的過程中容易出現各種管路滑脫，此時預警細節和緊急情況下的應急措施具有十分重要的意義。在護理工作開展的過程中，敦促護理工作人員向醫師學習有關心電圖方面的知識，以便護理人員能夠對心電監護中心律失常的心電波形進行識別，進而達到有效防范緊急情況的目的。針對患有嚴重肺心病的老年人群予以巡視強化，密切觀測患者的病情變化情況，遵照醫療法規、規章和護理流程開展護理工作[8]。此外，營造良好的學習氛圍，以培養心內科護理人員的敬業精神;增強護理工作人員的責任心，以便全科護理人員能夠做到勤于觀察、細心護理。

③從強化護理文件書寫角度對細節思維管理理論強化，其重點是對危重護理記錄書寫的客觀性、真實性以及準確性進行強調，在危重護理記錄書中能夠突出重點，良好地展現出心內科?？谱o理的連續性以及動態性。采用細節思維管理模式，精心修改各護理文書，規范文書書寫規范和書寫記錄，以便促使心內科?？谱o理文件書寫更符合護理文書書寫的規范。

3? 結語

面對不斷發展的醫療事業和不斷變化的醫療環境，護理服務質量在一定程度上反映了醫療水平的高低。細節思維管理理論運用于心內科護理質量管理和后期持續改進工作中，不僅能夠有效減少護患糾紛的出現、提高護理滿意度，而且能夠顯著增強護理人員的責任心、培養護理人員的思維意識，進而達到提高護理工作服務質量的目的。

[參考文獻]

[1]? 宋忠英，李英，崔娟，等.細節護理在心內科病房管理中的實踐應用[J].中國社區醫師，2016，15（29）：162-163.

[2]? 沈瑩，張學萍，張會敏，等.CCU病房急性胸痛患者護理安全隱患與管理對策[J].中華現代護理雜志，2018，13（10）：1202-1205.

[3]? 李金蘭，管藝.細節思維管理理論在心內科護理管理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，56（25）：1134-1135.

[4]? 管藝，曹飛，錢仲華，等.細菌思維管理理論在心內科護理管理中的應用[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，9（25）：100-101.

[5]? 張軍燕，麗娜，雷志萍，等.細節思維管理理論在心內科護理管理中的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，6（10）：173-175.

[6]? 王春惠.細節思維管理理論在心內科臨床護理安全管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017（13）：108-109.

[7]? 宋忠英，李英，崔娟.細節護理在心內科病房管理中的實踐應用[J].中國社區醫師，2016，32（29）：162-163.

[8]? 包蓉，顧群.臨床護理管理中細節思維管理的方法應用效果[J].海軍醫學雜志，2016，37（3）：252-254.