剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的效果評價

方春霞

【摘?要】 目的：研究剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的效果。方法：隨機選取2017年6月至2018年6月在本院治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的100例患者，根據隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組各有50例。其中對照組患者采用的是單純剖宮產，而觀察組則是在原有基礎上聯合子宮肌瘤剔除術，最終比較兩組患者的治療總有效率以及手術時間、以及術中的出血量。結果：觀察組患者的治療總有效率為96.0%，對照組患者的治療總有效率為84.0%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較存在明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的手術時間明顯高于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05）;觀察組患者手術中的出血量和對照組相比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。結論：在臨床上剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的效果比較顯著，同時在一定程度上提高了患者的治療效率。

【關鍵詞】 剖宮產術;子宮肌瘤;晚期妊娠;子宮肌瘤剔除術

隨著經濟水平的不斷提高，腫瘤的發病率也越來越高，而子宮肌瘤雖然是良性，但是也會給患者造成一定的不良影響。據研究報道顯示，在激素的刺激下子宮肌瘤會迅速地變大，同時由于妊娠期產婦激素水平相對較高，所以更加給子宮肌瘤創造良好的環境條件，因此給產婦和嬰兒更是帶來了巨大的嚴重威脅[1]。因此筆者將2017年6月至2018年6月在本院治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的100例患者作為本次研究對象，將其治療效果進行具體的分析，其研究內容如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

隨機選取2017年6月至2018年6月在本院治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的100例患者，根據隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組各有50例。其中對照組患者年齡最大不超過36歲，最小不低于23歲，其平均年齡是（27.4±2.6）歲;孕周37～42周，其平均周數是（38.7±1.1）周;觀察組患者年齡最大不超過37歲，最小不低于24歲，其平均年齡是（27.6±2.4）歲;孕周38～42周，其平均周數是（38.6±1.2）周。兩組患者基本資料比較無明顯的差異，不具有統計學意義（P>00.05），具有可比性[2]。

1.2?方法

1.2.1?對照組?患者采用的是單純剖宮產的手術方法，其主要方法是：首先對患者實行麻醉手術，同時在進行完剖宮產手術后進行10U縮宮素的滴注，當縮宮素進入體內之后，查看無出血之后進行相應的切口縫合。

1.2.2?觀察組?患者所實行的是剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術。其主要的方法是：首先通過超聲波確定患者子宮肌瘤的準確位置以及大小，之后確定子宮的切口。患者在進行正式的手術之前一定要做好麻醉措施，胎兒正常地娩出之后進行10U的縮宮素滴注，與此同時還要在肌瘤周圍進行縮宮素注射，以此降低出血量，達到子宮收縮的作用;除此以外還可以實行結扎措施，應用橡皮管進行子宮峽部的緊束，以此達到暫時阻斷出血的作用。當胎盤娩出以后，進行常規的宮腔清理。最后針對子宮肌瘤采取相應的措施，進行子宮肌瘤剔除，然后對切口進行縫合，在手術之后要加強感染的預防[3]。

1.3?觀察指標

1）比較兩組患者的治療總有效率，其中治療效果一般分為顯效、有效以及無效3種情況。2）比較兩組患者的手術時間以及術中的出血量。

1.4?統計學方法

本次臨床研究所產生的各種數據資料通過SPSS 27.0統計學軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差來表示，行t檢驗，計數資料以百分數表示，采用卡方檢驗，用P<0.05表示差異存在統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者的治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率為96.0%，對照組患者的治療總有效率為84.0%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較存在明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2?兩組患者手術時間比較

觀察組患者的手術時間為（55.3±25.7）min，對照組患者手術的時間為（36.2±16.8）min，觀察組患者的手術時間明顯的高于對照組，兩組比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.3?兩組患者術中出血量比較

觀察組患者手術中的出血量和對照組相比無明顯差異不具有統計學意義（P>0.05）。

3?討論

隨著經濟水平的不斷的提高，女性疾病的患病率也是越來越高，尤其是目前子宮肌瘤的發病率是逐年不斷提升，使女性身體健康嚴重的受到了影響[4]。并且據相關的調查結果顯示，子宮肌瘤和妊娠之間是相互影響的，同時由于肌瘤的原因可能給胎兒也帶來一定的不良影響，甚至長時間還會導致胎兒的營養供應不足、胎盤不穩最為嚴重的情況還可能導致孩子的發育受到迫害。在患者分娩的過程中由于子宮肌瘤的原因使產道被堵塞，造成梗阻性難產的狀況，另外還可能引發出產內出血的情況。子宮肌瘤不是一成不變的，隨著患者月份的增長，肌瘤也會隨之長大，對于對患者所造成的影響主要是看肌瘤的位置以及大小。所以妊娠合并肌瘤的患者在進行生產的時候必須做好一切的預防措施，避免出現任何的意外。假如由于肌瘤原因使胎兒不能正常的產出，那么就立即實行剖宮產術。

研究結果表明，觀察組患者的治療總有效率為96.0%，對照組患者的治療總有效率為84.0%，觀察組患者的治療總有效率明顯的高于對照組，兩組比較存在明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的手術時間明顯的高于對照組，兩組比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者手術中的出血量和對照組相比無明顯差異不具有統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，在臨床上剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的效果比較顯著，同時在一定程度上提高了患者的治療效率。

參考文獻

[1] 劉玲.剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術治療妊娠合并子宮肌瘤的臨床效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（05）：880-881.

[2] 高艷玲，楊靜淼，武小寧.剖宮產術同時行子宮肌瘤剔除術治療的臨床效果[J].寧夏醫學雜志，2017，39（09）：828-829.

[3] 解艷馨.晚期妊娠合并子宮肌瘤治療的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2017，08（11）：54-56.

[4] 韓春霞，張志中，王敏.剖宮產術聯合子宮肌瘤剝除術在妊娠合并子宮肌瘤產婦中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（36）：169-170.