間苯三酚加速產程進展的臨床觀察

曾建平

【摘 要】目的：觀察間苯三酚加速產程進展的臨床效果。方法：選取本院收治的行陰道試產孕產婦98例，采取數字隨機法分成兩組，觀察組（n=49）孕產婦給予間苯三酚加速產程，對照組（n=49）則不給予藥物進行產程加速，比較兩組產婦分娩方式、宮頸水腫率、產程時間、產時及產后2h陰道出血量。結果：兩組產婦剖宮產率、助產率、自然分娩率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組產婦宮頸水腫率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦第一產程時間、總產程時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組產婦第二產程時間、第三產程時間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組產婦產時的出血量、產后2h內的出血量比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：間苯三酚在產程潛伏期運用能有效解除宮頸平滑肌痙攣，利于宮頸軟化擴張，對加速產程進展的臨床效果顯著，并且較為安全。

【關鍵詞】 間苯三酚;產程進展;臨床效果

自然分娩會給產婦帶來一定的痛苦和心理壓力，但可有效規避剖宮產并發癥，因此仍然是值得提倡的一種分娩方式，但過長的產程總時間給產婦帶來的痛苦較大，以往臨床常使用地西泮及鹽酸曲馬多等促進宮頸擴張，但效果欠佳。為幫助自然分娩的順利進行，使用藥物加速產程進展對產婦有利[1]。本研究觀察間苯三酚對產程進展的影響，并進行對照觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2016年6月至2018年8月收治的98例行陰道試產孕產婦均為足月妊娠，無引產史，單胎頭位，常規行陰道內診排除明顯頭盆不稱，查NST反應型，產婦同意陰道試產并簽署陰道分娩知情同意書。采取數字隨機法將其分成兩組，觀察組49例，年齡在18～31歲，平均年齡（23±3.90）歲，平均孕周（39.5±0.70）周，平均孕次（1.68±0.52）次;對照組49例，年齡18～30歲，平均年齡（23±2.70）歲，平均孕周（39.5±1.00）周，平均孕次（1.65±0.54）次;兩組孕產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組產婦均有助產士觀察產程并做好各項記錄，對照組不給予藥物加速產程。觀察組當產婦有規律宮縮，檢查陰道，宮口≤3cm時，給予間苯三酚（湖北午時藥業股份有限公司，國藥準字H20060385）80mg+0.9%的氯化鈉溶液5mL，行肌肉注射。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦分娩方式、宮頸水腫率、產程時間、產時及產后2h陰道出血量。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以（±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組分娩方式對比

兩組產婦剖宮產率、助產率、自然分娩率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組宮頸水腫對比

觀察組宮頸水腫率為2.04%（1/49），對照組宮頸水腫率為10.20%（5/49），觀察組產婦宮頸水腫率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組產程時間對比

觀察組陰道分娩產婦第一產程時間、總產程時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組陰道分娩產婦第二產程時間、第三產程時間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.4 兩組陰道出血量對比

觀察組陰道分娩產婦產時的出血量（208.90±61.75）mL，產后2h內的出血量為（278.26±60.73）mL，對照組陰道分娩產婦產時的出血量為（216.70±44.33）mL，產后2h內的出血量為（283.64±42.53）mL，兩組產婦產時的出血量、產后2h內的出血量比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

自然分娩是普遍提倡的一種分娩方式，而產程過長可能給產婦帶來極大的痛苦和壓力，縮短產程時間對提高自然分娩率有所幫助[23]。本研究使用的間苯三酚是一種非阿托品、非罌粟堿類平滑肌解痙止痛藥物，可對膽道泌尿生殖系統以及胃腸道平滑肌起有效作用。優點較多，其幾乎不會影響到正常平滑肌，對其它系統也無明顯的不良影響，產婦幾乎不會出現低血壓、心律失常以及心率加快等癥狀。并且該藥物無致畸作用，因此可在分娩過程中使用[4]。

本研究結果中顯示，兩組產婦剖宮產率、助產率、自然分娩率比較，差異無統計學意義，說明間苯三酚并不影響產婦自然分娩率，但對產程時間的觀察中發現，觀察組產婦第一產程時間、總產程時間均短于對照組。兩組產婦第二產程時間、第三產程時間比較無顯著差異。說明間苯三酚對產程進展有明顯的幫助作用，并且可降低宮頸水腫的發生率，可能機制為間苯三酚促宮頸軟化，提高了順應性，松弛了宮頸平滑肌，有利于宮頸擴張，防止了宮頸水腫影響產程進展，使胎頭更好下降，從而也縮短了產程時間。

綜上所述，間苯三酚應用于分娩中可有效縮短產程總時間，消除宮頸水腫，促進產程進展，并且藥物安全性高，對母體和胎兒均無毒副作用，具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1] 王英芬，謝霖，陳幫武，等.間苯三酚對產婦分娩第一產程不同時期的影響研究[J].中國生化藥物雜志，2016，（05）：98100.

[2] Casero C，Machín F，Méndezálvarez S，et al.Structure and antimicrobial activity of phloroglucinol derivatives from achyrodine satureioides[J].Journal of natural products，2015，78（01）：93102.

[3] 徐高俠，周娟，魏霞霞，等.間苯三酚注射液對產程活躍期宮頸水腫產婦的臨床效果分析[J].廣西醫科大學學報，2016，33（05）：873875.

[4] 陳麗，鄭曉妙，盧章霞，等.初產婦宮口開大1～2cm時應用間苯三酚對產程、產后出血及新生兒窒息的影響[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（11）：775777.