彩超在診斷婦科盆腔腫瘤中的應用效果觀察

王舒

【摘 要】目的：探討彩色多普勒超聲在婦科盆腔腫瘤診斷與鑒別診斷中的應用。方法：選擇本院2015年4月至2018年11月收治的40例婦科盆腔腫瘤患者作為研究，對所有患者使用彩色多普勒超聲進行診斷。根據兩組患者的檢出率進行對比。結果：所有患者的診斷準確率較高，所有癥狀的診斷準確率均在75.00%以上，而子宮肉瘤診出率為90.00%，宮頸癌的診出率為100.00%，高于其他癥狀的診斷準確性，具有較高的診出率。結論：將彩色多普勒超聲應用于婦科盆腔腫瘤的診斷與鑒別診斷中，能夠有效降低誤診率，提高患者的診出率，幫助患者盡早的發現并阻止病情的發展，是一種有效的診斷方案，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 彩色多普勒超聲;婦科盆腔腫瘤;診斷與鑒別

盆腔腫瘤是對女性健康造成極大危害的一種常見婦科疾病[1]。當病癥發生時，可能會在一定程度上影響女性的生理健康，嚴重時甚至可能導致女性患者不孕不育，不僅會對患者的生活質量造成影響，還可能引發其他惡性腫瘤，對患者的生命安全造成極大的威脅[1]。婦科盆腔腫瘤早期發病癥狀并不明顯或僅有輕微癥狀，所以多數患者都不會引起重視，在治療時往往忽略。據有關報告顯示，對婦科盆腔腫瘤進行早期診斷，有助于患者明確相應的病癥，從而改善患者的生活質量，保證患者的治療效果[2]。筆者選擇本院40例患者作為研究，探討彩色多普勒超聲在婦科盆腔腫瘤診斷與鑒別診斷中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年4月至2018年11月收治的40例婦科盆腔腫瘤患者作為研究。患者年齡46～74歲，平均年齡（53.4±8.4）歲;其中包括子宮肌瘤患者12例，子宮肉瘤10例，子宮內膜癌6例，卵巢良性腫瘤8例，宮頸癌4例。所有患者均有正常認知功能，對本次研究知情并簽署知情同意書，且隨時有權利退出本次研究。所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），可進行組間對比研究。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，型號為美國GE公司E8，探頭的頻率為7～15MHz。所有患者均取平臥位，將臀部進行，適當墊高后，彎曲雙腿，采用探頭，對患者進行多方位和多角度的連續掃描。如果發現圖像不清晰，可以對患者的腹部進行適當加壓，直至圖像清晰。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據兩組患者的檢出率進行對比。

1.4 統計學方法

將所有患者的一般資料采用統計學軟件SPSS 19.0處理，研究中的各類腫瘤診斷結果計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，若P<0.05，則表示差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

所有患者的診斷準確率較高，所有癥狀的診斷準確率均在75.00%以上，而子宮肉瘤診出率為90.00%，宮頸癌的診出率為100.00%，高于其他癥狀的診斷準確性，具有較高的診出率。見表1。

3 討論

據有關報道，我國婦科盆腔腫瘤的發病率逐漸增高，尤其是沿海或偏遠地區，由于其早期癥狀不明顯，通常患者是在體檢時發現，部分患者可能到晚期才發現。隨著現代信息技術和醫療條件的不斷發展和進步，彩色高頻多普勒超聲在臨床診斷中也取得了較為廣泛的應用。而在進行婦科疾病的診斷時，這種診斷方案能夠有效避免創傷對患者造成的治療影響，相較于病理檢查來說，患者更容易接受這種檢查方案。所以，越早發現并治療，婦科盆腔腫瘤帶來的傷害會減小，能顯著提高患者的生存率，對預后也有一定幫助[3]。而值得注意的是，超聲在目前臨床應用中較為廣泛，主要通過彩色多普勒，對患者的腫塊內部血流狀況和周圍病變組織進行檢查，以確定患者的腫瘤性狀。對于患者的初步診斷有十分積極的意義。而醫師在進行診斷時，也可以通過超聲圖像的特點，來對患者的病變部位和病理類型進行初步診斷，以確定患者的病癥狀況，從而確定手術方案。在進行婦科疾病的診斷是，彩超不僅能夠有效減輕患者的痛苦，也為醫師的手術開展帶來了便利。就目前來說，臨床研究顯示，盆腔良性腫瘤主要以囊性病變為主，惡性腫瘤以實質性的改變為主，彩超診斷腫瘤時，需要根據腫瘤的具體狀況來對腫瘤的類型進行判斷。

婦科盆腔腫瘤的檢查方式有多種，其中最常見的就是超聲檢查、X線檢查及CT檢查，CT是現代目前較先進的醫學掃描檢查技術，具有分辨力高、檢查方便迅速、能顯示病變位置及程度等特點，但傳統檢查儀器受器官因素影響較大，且每次檢查時間有限，要求掃描時保證患者無明顯呼吸運動。否則，可能導致影像模糊，或者得不到具有診斷意義的圖像。此外，空間分辨率也是重要因素，也會影響診斷的準確率[4]。由于盆腔腫瘤的癌細胞較為特殊，使用超聲檢查時圖像不會形成反射界面，對于診斷結果和預后有一定幫助[5]。本次研究結果顯示，所有患者的診斷準確率較高，所有癥狀的診斷準確率均在75.00%以上，而子宮肉瘤診出率為90.00%，宮頸癌的診出率為100.00%，高于其他癥狀的診斷準確性，具有較高的診出率。相關研究顯示，子宮肌瘤和宮頸癌多存在一定程度的微鈣化，由于癌細胞生長迅速，腫瘤中的血管以及纖維組織會發生較為明顯的增生，所以當組織過度增生時，就容易出現鈣鹽沉積，從而導致患者血管出現鈣化，這也是可能是腫瘤在發育過程中本身會分泌部分物質，導致鈣化，所以在進行CT診斷時，其診斷準確率較高，能夠在診斷圖像中獲得較為明顯的病灶。所以在本次研究中，對于子宮肉瘤和宮頸癌的診出率最高。但值得注意的是，本次研究所存在的局限性在于選擇例數較少，所以在進行結果的確診時，可能參考性較低。但研究結果可靠性較高，望在以后的研究內進行病例補充后，再提高研究參考性。

綜上所述，將彩色多普勒超聲應用于婦科盆腔腫瘤的診斷與鑒別診斷中，能夠有效降低誤診率，提高患者的診出率，幫助患者盡早的發現并阻止病情的發展，是一種有效的診斷方案，具有較高的臨床運用價值。

參考文獻

[1] 焦慧.彩超技術應用于婦科盆腔腫瘤診斷中的應用分析[J].智慧健康，2017，03（05）：5657.

[2] 劉永紅，趙寶恒.彩色多普勒超聲在婦科盆腔腫瘤診斷中的價值分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，04（07）：3738.

[3] 楊春麗.彩超在診斷婦科盆腔腫瘤的臨床效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（A1）：141，146.

[4] 羅德清.彩超和CT分別在婦科盆腔腫瘤診斷中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2016，（16）：160161.

[5] 王莉.彩超和CT分別在婦科盆腔腫瘤診斷中的應用價值[J].現代診斷與治療，2014，25（12）：28232824.