醫(yī)院資產管理的優(yōu)化策略探究

陳國光

摘 要：資產管理的科學開展，是醫(yī)院內部管理建設的重要基礎，也是財務管理的重要內容。在新一輪醫(yī)療體制改革的大背景之下，醫(yī)院深化資產管理建設，是構建良好改革環(huán)境的重要手段，應強調資產管理的重要地位。本文分析了醫(yī)院資產管理的重要性，以及存在的問題，并在此基礎之上，從提高資產管理意識、建立健全管理制度、完善資產考核體系等方面，具體闡述了新時期醫(yī)院資產管理的優(yōu)化策略。

關鍵詞：醫(yī)院;資產管理;問題;策略

在新一輪醫(yī)療體制改革的大背景之下，醫(yī)院強化內控管理建設，落實資產管理工作，是深化醫(yī)院改革發(fā)展的重要保障。資產管理作為醫(yī)院內部管理的重要內容，是有效防止資產流失、提升資產配置效率的有力保障。從醫(yī)院經營及管理的角度而言，資產管理有著顯著重要性。但醫(yī)院資產管理存在諸多問題，特別是資產管理制度不完善、資產配置效率低、資產管理不到位等問題，影響了資產管理的有效性，也不利于醫(yī)院內部管理建設的有效推進。因此，本文立足對醫(yī)院資產管理現狀的研究，就如何優(yōu)化資產管理作了具體闡述。

一、醫(yī)院資產管理的重要性

醫(yī)院作為公共衛(wèi)生服務機構，是民生工程建設的重要內容。深化醫(yī)療體制改革，構建中國特色醫(yī)療體制，是新時期醫(yī)院體制改革的重要著力點。在改革的大背景之下，醫(yī)院積極推進資產管理，是優(yōu)化內控管理建設，提高國有資產利用效率的重要保障。因此，從國有資產的使用管理等視角而言，醫(yī)院資產管理具有顯著的積極意義。

（1）資產管理是有效防止國有資產流失的重要保障。醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，承擔著社會醫(yī)療服務保障工作。醫(yī)院固定資產規(guī)模大、數量多，是醫(yī)療技術保障的重要基礎。為此，發(fā)揮資產管理的有效職能，能更好地防止國有資產流失，實現資產的科學化管理。一方面，醫(yī)院資產涉及面廣，有效管理機制的建立，能夠避免國有資產因管理不當而發(fā)生流失等問題;另一方面，醫(yī)院在資產管理建設中，資產的表現形式多樣化，特別是固定資產的體量大，管理工作更加強調工作的全面性，避免國有資產流失。在醫(yī)院內部管理建設中，應重視資產管理的重要地位，從實際出發(fā)，有效防止國有資產流失，切實保障國有資產的有效利用。

（2）資產管理是促進國有資產保值增值的重要手段。醫(yī)院在資產管理中，通過有效的管理措施，促進國有資產保值增值，是資產管理的重要出發(fā)點。資產管理應立足醫(yī)院的特色，在資產經營管理中，強化資產保值增值，有助于提升醫(yī)院的經營能力，對于醫(yī)療水平的提高，具有十分重要的意義。新時期，醫(yī)療體制改革要求醫(yī)院應堅持“醫(yī)為本”的發(fā)展基礎，提高國有資產在醫(yī)療服務中的有效應用，發(fā)揮各醫(yī)療器械的重要作用。因此，醫(yī)院全面開展資產管理是促進國有資產保值增值的重要手段，有利于醫(yī)療技術水平的提高、基礎設施的建設，充分體現出資產管理在醫(yī)院經營管理中的重要性，應在實際工作中落實到位。

（3）資產管理是盤活醫(yī)院資產配置效率的重要途徑。提高醫(yī)院資產配置效率，是發(fā)揮資產應用價值的重要途徑。為此，資產管理建設的有序推進，能夠進一步盤活醫(yī)院資產配置效率，有效避免資源閑置造成的浪費等問題。由于醫(yī)院有大量醫(yī)療設備，設備的合理管理使用，是盤活資產配置效率的重要途徑。通過資產價值效益的最大化，實現資產管理的科學構建，為醫(yī)院資產的管理及配置使用，創(chuàng)設良好的條件。對于醫(yī)院而言，要注重資產的規(guī)范化管理，有效避免資產閑置、浪費等問題的發(fā)生。

二、醫(yī)院資產管理中存在的問題

醫(yī)院在資產管理中，面臨諸多問題與不足，在很大程度上弱化了資產管理的有效性。從實踐來看，醫(yī)院資產管理存在管理制度不完善、管理措施不到位、管理效率低等問題，影響了資產管理在醫(yī)院內控管理建設中的重要地位。

（1）管理制度不完善，監(jiān)督約束機制欠缺。醫(yī)院在經營管理中，注重醫(yī)療技術及經濟效益，資產管理表現出較大的滯后性。首先，醫(yī)院資產管理制度不完善，制度的規(guī)范與引導力欠缺，導致資產管理工作組織開展不到位，浮于表面，難以體現資產管理的重要性。如，資產購置審批制度、資產清查制度不完善，影響資產管理工作的全面開展。其次，監(jiān)督約束機制欠缺，內部審計力度不足，資產管理工作隨意，出現資產底數不清、賬實不符等問題，影響資產管理的有效性。因此，建立健全資產管理制度，形成完善的監(jiān)督約束機制，是提高管理效率、規(guī)范管理建設的重要保障，應在管理工作中充分落實。

（2）管理措施不到位，資產清查、處理不規(guī)范。醫(yī)院資產管理涉及面廣，要求管理措施的科學有效。但從實際而言，醫(yī)院在管理中存在措施不到位等問題，影響了資產管理的有效性。①資產管理意識不強，責任落實不到位，資產未能定期清查，以至于出現賬實不符等問題。②醫(yī)院在設備購置方面，存在“重采購、輕使用”等問題，導致資產閑置等情況的出現。特別是資產存在重復購置，在資產清查、購置管理等方面，缺乏有效的管理措施。③在資產清理、報廢等處理過程中，存在不規(guī)范等情況，以至于資產管理不到位，資產出現變相、隨意變賣等問題。④資產管理人員的工作責任意識不強，未能嚴格依照資產管理制度，實現各資產的有效管理，影響資產的利用效率。

（3）“會計―資產”賬目分離，影響管理效率。醫(yī)院對資產管理缺乏重視，以至于資產賬與會計賬處于分離狀態(tài)，在賬目核對等過程中，難以實現賬賬核對，影響資產管理的有效性。因此，在實際資產管理中，出現“家底不清”等問題，影響資產使用效率。首先，資產賬目管理不規(guī)范，存在較大的隨意性，庫房資產出入數據不匹配，導致庫房資產核對不符。其次，財務管理在資產管理中處于被動狀態(tài)，對資產賬的管理工作落實不到位，以至于資產的真實價值難以體現。因此，在規(guī)范化的資產管理中，應注重資產賬務管理，提高資產管理效率，保障資產的科學有效管理。

三、醫(yī)院資產管理的優(yōu)化策略

在新一輪醫(yī)療體制改革的大環(huán)境下，醫(yī)院應積極轉變思想、以創(chuàng)新發(fā)展的思維視角，構建資產管理的新模式。面對當前存在的管理問題，醫(yī)院應提高資產管理意識、優(yōu)化資產管理環(huán)境，通過制度體系的構建、考核機制的完善，從本質上扎牢資產管理的內外環(huán)境，提高資產管理的有效性。在筆者看來，醫(yī)院資產管理的優(yōu)化，應從以下幾點展開。

（1）提高資產管理意識，強化資產管理制度建設。醫(yī)院要提高資產管理意識，通過轉變思想觀念、落實管理措施，確保資產管理工作的有效落實。首先，醫(yī)院要認識到資產管理的重要性，通過資產管理建設，優(yōu)化醫(yī)院資產配置、提高資產使用效率及價值，確保資產增值保值。其次，資產管理責任意識要提高，要形成完善的崗位責任機制，規(guī)范資產管理工作開展，確保各項管理工作的有效開展。再次，要提高財會等人員的綜合素質，滿足資產管理工作的實際需求。醫(yī)院應強化財會人員的教育培訓工作，提高了會計人員的業(yè)務能力，全面學習新政府會計制度，更好落實資產管理工作。

（2）建立健全管理制度，優(yōu)化資產管理環(huán)境。完善的管理制度，是實現資產管理制度化的重要基礎。對于醫(yī)院資產管理而言，制度體系的構建，主要在于：一是要建立資產購置、處置審批制度，實現資產管理工作的制度化建設。當前，醫(yī)院在資產管理方面缺乏完善的制度體系，建立從資產處置到審批等系列制度機制，能夠有效保障醫(yī)院資產管理工作的有效落實，提高資產管理的科學有效性。二是健全醫(yī)院資產核算制度，強化對成本構成要素的真實反映。三是建立資產對賬與清查制度。如，資產使用部門需要管理好本部門的資產，并實行資產專人負責制;運用條形碼技術，實現資產清查等。資產管理措施到位、人員到位，并積極運用信息技術手段，有效提高醫(yī)院資產管理的有效性，轉變傳統(tǒng)管理模式。四是建立監(jiān)督管理制度，強化內部審計工作力度，確保資產管理的規(guī)范化建設。醫(yī)院要強化內部審計工作的獨立性，并切實保障審計工作的有效落實。

（3）完善資產考核體系，提高資產管理效率。資產管理隨意性大等問題，影響了資產價值的體現。為此，醫(yī)院在資產管理中，應完善資產考核體系，提高資產管理效率。首先，醫(yī)院要針對資產管理需求，建立完善的資產考核指標體系，充分發(fā)揮考核機制的導向作用。如，固定資產使用率、保值增值率等，都是資產考核體系中的重要指標，能夠提高資產管理以及配置效率。其次，強化激勵考核，并將考核結果與薪酬待遇、職務晉升等掛鉤，極大地提高管理效率，避免管理工作松散、流于形式等情況的發(fā)生。特別是對于工作松散等問題，要強化獎懲力度，形成積極的工作氛圍。再次，醫(yī)院應在現有管理的基礎之上，積極建立三級管理模式，形成院長―分管后勤副院長―科室負責人的三級管理機制，提高醫(yī)院資產管理力度。因此，考核體系的構建，優(yōu)化了醫(yī)院資產管理環(huán)境，提高了各部門、各崗位的責任意識，有效提高了醫(yī)院資產管理的有效性。

總之，隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進，新的管理機制要求醫(yī)院在資產管理中，應轉變思想觀念、創(chuàng)新管理模式，以新的管理機制，優(yōu)化資產管理環(huán)境。在本文的探討中，醫(yī)院資產管理的優(yōu)化與調整，應著力于內外環(huán)境的創(chuàng)設，通過資產管理意識及責任的提高，提高資產管理的主觀能動性;通過管理制度、考核體系的建立與完善，優(yōu)化醫(yī)院資產管理環(huán)境，切實保障資產管理作用的有效發(fā)揮。

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