醫院主體教學背景下的質量評價體系研究

沈孝翠 許海兵

[摘 要] 高等教育的任務是培養具有創新精神和實驗能力的高級專門人才。高等職業教育的主要任務是培養服務區域發展的高素質技術技能型人才?！?+1+1”新的教學模式的轉變使合作醫院成為主體教學單位，通過創建特色影像技術專業人才質量評價體系，提高影像技術專業的教學水平，達到培養高水平、高素質、技術技能型影像技術專業人才的目的。

[關 鍵 詞] 人才培養；質量評價；多視角

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2019）02-0016-02

高等教育的任務是培養具有創新精神和實驗能力的高級專門人才。高等職業教育的主要任務是培養服務區域發展的高素質技術技能型人才。目前，我國高等職業教育一直沿用學科體系的模式，課程的教學追求完整性、系統性，教學過程不同程度地存在著偏重理論講授的現象，實踐教學以校內模擬仿真實訓或到臨床醫院見習的形式進行，學生學習的實踐性和應用性欠佳。為提高學生的實踐動手能力，我院采用“1+1+1”的人才培養模式，即第一年在學校學習理論知識、第二年在臨床醫院教學理論知識，第三年在醫院頂崗實習。這樣學生較早接觸實際工作環境，實踐能力以見習、實際場景操作、真實案例學習等形式進行，更好地提高了學生的實踐操作技術和技能?！秶抑虚L期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》[1]明確指出：“提高質量是高等教育發展的核心任務，是建設高等教育強國的基本要求?！苯K醫藥職業學院從2009年就開始了江蘇省基層醫療崗位的調研，系統了解醫學影像技術專業的執業能力狀況和崗位能力結構需求，確定了醫學影像技術專業人才的發展定位和培養思路。新的教學形式仍在起步和探索階段，建立和完善一套科學合理的質量評價體系顯得尤為重要。

目前國內外對教學質量的評價研究集中在教師勝任力評價和發展性評價兩方面[2]?！皠偃瘟Α笔怯晒鸫髮W戴維·麥克蘭德（David C·Mc-Clelland）提出，教師勝任力的研究主要體現在教師的專業知識、專業技術能力和專業人文素養。發展性評價是對教學者和學生雙方的教育活動進行價值判斷，促進教學者不斷進步和發展，且教學質量評價主體主要是各個高校專職教師。在教學質量評價中仍然存在一定問題，主要是對學生期中的檢驗性評價和期末的綜合評價相結合，考核內容缺乏實踐操作性。學校教務處、督導組通過期初、期中、期末檢查教學情況，或者通過聽課、公開課對教學設計、教學重難點、教學內容、教學方法、教學效果的總體評價[3]，忽視學生在學習過程中的學習積極性和學習態度的評價[4]。由于教學質量評價體系中的評價標準的過度統一，不利于課程教學的創新。另一現象是高職院校也重視科研，現在國內教師的職稱評定是與科研成果掛鉤的，為了升職稱，高職院校的教師過度重視科研，教師在提高教學質量方面缺乏積極性。

一、“課崗融通無界化”人才培養模式

醫學影像學快速發展，醫學影像設備從X線機發展到CR、DR，從CT發展到PET-CT、雙能譜CT和雙源CT；醫學影像檢查技術快速發展，如MRI掃描技術的成像序列發展不斷出新等。這對醫學影像檢查技術從事人員的專業技能要求越來越高，然而大型醫學影像設備價格昂貴，設備運行環境要求較高，一般院校無法單獨建設相應的大型醫學影像實訓中心。

充分利用醫院、社區和企業的職場環境，以工學結合為切入點，推進校院深度融合，把學校的課堂延伸到醫院、社區和企業，實施“課崗融通無界化”人才培養模式，充分體現教、學、做一體化的高職教學特色（圖1）。深化人才培養模式的改革，我校先制訂醫學影像技術專業“1+1+1”三段式人才培養方案。組織校內外醫學影像專家反復協商、充分考察認證，再經過校教學指導委員會討論、審批，依托學?！搬t教聯合體”，遴選宿遷市第一人民醫院、常州市第二人民醫院、泰州市人民醫院、海門市人民醫院等4個臨床學院開展合作。緊密圍繞醫院影像科室崗位工作內容，共同制訂人才培養方案、課程標準、授課計劃等，充分發揮醫院在實踐教學、實習指導、入崗帶教等方面的重要作用。決定大學一年級在校學習人文社科模塊和專業基礎模塊的學習，部分大二學生在教學醫院接受醫院主體教學的專業技能模塊和拓展技能模塊的學習，大三在臨床醫院實施技能應用模塊的頂崗實習。

我校醫學影像技術專業始終堅持雙專業帶頭人制度，共同指導人才培養方案的設計、課程體系的構建、教學督導等相關工作。醫院主體教學是以醫院主要教學場所，以實際工作環境為主要的教學地點，教師主要是臨床一線高水平、高技能的工作者，教師的勝任力在專業知識和技術能力方面具有優勢，但由于其工作性質和工作內容的不同，教學質量評價內容應有相應的調整。醫院教學質量評價用高校質量評價體系來規范，制約醫院教學質量的發揮，通過醫院主體教學質量評價體系的建立，明確醫院教師教學過程中任務，及時發現教學過程中的問題，科學評價教學質量，使影像檢查技術操作更加規范標準、在實際工作中拍攝到能使影像診斷醫生滿意、患者滿意、操作者滿意的高質量、高清晰符合診斷要求的片子。構建醫院主體教學的質量評價體系，提高影像檢查技術人才培養質量，以實際臨床病例為載體，提高學生的實踐動手能力，豐富高職院校教學形式，都具有極其重要的意義

二、質量評價指標體系

教師勝任力評價主要從職業道德、工作態度、專業知識、專業能力、教學執行、團隊合作等多方面評價，多舉措并進，提高醫院主體教學的教師綜合能力，因為他們多是一線臨床醫生，專業知識和專業技能水平較高，多鼓勵教師參加學校組織的各種教學競賽和公開賽，作為評價點以提高綜合能力。協助學校人事處幫忙臨床教學醫院兼職教師考取高等學校教師資格證書，同時鼓勵并幫助校內專任教師考取臨床專業資格職稱，提高專業教師隊伍“雙師型”比例，保障教學質量。對照專業教師職稱與臨床醫師、放射技師職稱評審標準，鼓勵專業課教師利用寒暑假到臨床教學醫院參與專業實踐。

教學質量評價從教學設計、教學內容、教學重點、難點、教學方法、教學研究等入手。校院共同制訂臨床教學醫院考核標準，將臨床教學和人才培養工作作為臨床醫院的主要考核指標，并定期進行考核評價。由學校和醫院雙方領導簽訂院校合作協議，共同制訂《臨床教師聘任與管理辦法》等系列制度文件，以保障人才培養工作的順利實施，有效保障人才培養質量。通過學校督導組來醫院聽課、監管教學過程或通過公開課尋找好的教學設計和教學方法。凡對臨床教學質量和人才培養質量工作不夠重視、工作不力、質量不高者，采取淘汰制度，每年召開一次臨床教學醫院工作會議，交流總結臨床教學工作中的經驗，優缺互補。

教學效果評價主要從學生思想提升、學生知識獲取、學生技能提升反應，可以從課程考核合格率、專業技能競賽獲獎率、國家執業資格考證率、畢業生實習評價、畢業生就業率、就業層次與質量、用人單位滿意度評價等反應。

三、質量評價指標的視角

按照醫學影像技術專業人才培養的過程，由行業、醫院、社區和學校共同制訂人才培養評價指標，根據學生畢業和畢業后3～5年職業崗位的要求，分析制訂醫學影像科室對檢查技術人員的用人標準。構建行業、學校、合作醫院、專家、家長和學生共同參與的“多視角”人才培養質量評價體系（圖2），利用麥可思人力資源信息管理咨詢有限公司進行畢業生跟蹤調查，將畢業生初次就業率、對口就業率、離崗率、用人單位滿意度、家長和學生的滿意度等作為衡量人才培養質量的核心指標。采用職業技能大賽反映醫院專家對學生人才質量的評價、利用學生自評、互評，監督教學過程評價，醫院實習見習手冊及每年學生醫院就業率及醫院對畢業生的滿意度反應醫院對學生的學習質量評價。

四、總結

我校醫學影像技術專業發展歷史長久，但辦學條件仍然滯后于飛速發展的醫學影像行業。經過校院雙方共同努力，我校醫學影像技術專業已經順利完成第一輪四家三級合作醫院的評審，簽訂院校合作協議，并成功在2016級實施“1+1+1”人才培養模式。為了能培養滿足醫學影像技術行業需要的技術技能型人才，通過醫教協同，與四家臨床教學醫院共培共享。為能更好地提升人才培養質量，增強辦學效益，構建行業、學校、合作醫院、專家、家長和學生共同參與的“多視角”人才培養質量評價體系。

參考文獻：

[1]教育部.國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）[Z].2010-07-20.

[2]吁娟，鄧忍.高職院校教師教學質量評價指標體系研究：以蘇州工業職業技術學院為例[J].山西廣播電視大學學報，2017（1）：20-23.

[3]張錚.《大學生職業發展與就業指導》課程教學質量評價體系的構建[J].讀與寫（教育教學刊），2017（3）：41-48.

[4]汪華鋒.建立高校體育教學質量評價標準體系的問題及構想[J].西昌學院學報（自然科學版），2016，30（4）：136-138.

編輯 武生智