環境因素對胚胎停育的影響

來文娟

【摘 要】 目的：研究環境因素對胚胎停育的影響。方法：實驗組選擇37例我院胚胎停育患者，參照組選取37例我院健康孕產婦，納入時間為2016年8月至2017年8月，對比2組患者環境因素相關評分、生殖健康教育情況。結果：與參照組相比，實驗組化工品環境、農藥品環境、電磁環境、裝修環境、飲酒史、藥物依賴史、精神刺激史等環境相關因素評分較高，實驗組生殖健康總教育接受比例（51.35%）與參照組（86.49%）相比較低，組間差異性水平較高（P<0.05）。結論：胚胎停育與環境因素具有密切關系，患者受到毒害環境影響，增加了胚胎停育的風險因素。

【關鍵詞】 環境因素;胚胎停育;生殖健康知識

【中圖分類號】R714.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）12-015-01

Abstract Objective：to study the influence of environmental factors on embryo abortion. Methods： 37 patients with embryo insemination in our hospital were selected from the experimental group， and 37 healthy pregnant women in our hospital were selected from the reference group from August 2016 to August 2017. The scores related to environmental factors and reproductive health education of the two groups were compared. Results： compared with control group， experimental group chemical environment， agriculture environment， electromagnetic environment， decorate environment， drinking history， history of drug dependence， a history of mental stimulation and other related environmental factors score is higher， the experimental group total reproductive health education to accept the proportion （51.35%） and control group （86.49%） compared to low， differences between groups higher levels （P<0.05）. Conclusion：there is a close relationship between embryo abortion and environmental factors. Patients are affected by toxic environment， which increases the risk factors of embryo abortion.

Key words：environmental factors; Embryo abortion; Reproductive health knowledge

胚胎停育是指在孕早期發生胚胎停止發育情況，近年來臨床發生率較高，臨床中部分患者可見早孕反應消失、陰道不規則流血、白帶異常、下腹疼痛等癥狀，少部分患者無明顯癥狀，對患者身心健康均造成嚴重危害[1]。本研究對胚胎停育患者環境因素予以探究，希望為臨床胚胎停育預防提供參考。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年8月至2017年8月我院胚胎停育患者37例為實驗組，最小年齡22周歲，最大年齡38周歲，中位年齡（30.29±5.17）周歲。孕周時間最短6周，最長14周，中位孕周時間（10.05±2.13）周。產次最低0次，最高5次，中位產次（2.38±1.09）次。另選取我院健康孕產婦37例作為參照組，最小年齡23周歲，最大年齡40周歲，中位年齡（30.32±5.15）周歲。孕周時間最短7周，最長16周，中位孕周時間（10.08±2.16）周。產次最低0次，最高6次，中位產次（2.42±1.13）次。2組患者年齡、孕周時間、產次等臨床資料進行統計分析，無明顯差異（P>0.05），本研究分組方式通過可比性校驗。

納入標準：（1）患者及健康孕產婦和家屬均了解本研究，自愿簽署相關協議;（2）認知能力正常。排除標準：（1）病案資料缺失;（2）流產史。

1.2 方法 胚胎停育患者及健康孕產婦均行問卷調查，對其一般資料、毒害環境接觸情況、不良嗜好及習慣等相關因素予以調查，包括化工品環境、農藥品環境、電磁環境、裝修環境、飲酒史、藥物依賴史、精神刺激史等[2-4]。對其是否曾經接受過生殖健康教育情況進行了解。

1.3 統計學分析 本研究37例胚胎停育患者及健康孕產婦相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組化工品環境、農藥品環境、電磁環境、裝修環境、飲酒史、藥物依賴史、精神刺激史等環境相關因素評分數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。2組患者生殖健康教育情況行X2檢驗，采用（n%）表示。差異性以P<0.05為校準基線，判斷其統計學意義。

2 結果

2.1 環境因素相關評分比較 對比實驗組與參照組環境因素相關評分數據（見表1），實驗組化工品環境、農藥品環境、電磁環境、裝修環境、飲酒史、藥物依賴史、精神刺激史等環境相關因素評分均高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 生殖健康教育情況比較 對比實驗組與參照組生殖健康教育情況（見表2），實驗組生殖健康總教育接受比例（51.35%）低于參照組（86.49%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

胚胎停育患者于妊娠早期發生培養發育停止，通過B超檢查可了解培養內胎壓形態不完全，胎心搏動停止，部分患者可見枯萎囊[5]。近年來環境污染問題較為嚴重，臨床中發生胚胎停育比例較高。臨床之中造成胚胎停育的原因較多，其致病誘因復雜，包括情緒、疾病、生理機能、外部環境等等，現階段學術界對環境因素所致的胚胎停育日益重視，因外部環境造成胚胎發育停滯的比例較高[6]。尤其在部分接觸污染環境的女性群體而言，發生胚胎停育的比例較高，包括皮制品制造行業、紡織行業、裝修行業等等。除此之外，當前家庭或工作場所裝修后，其空氣中甲醛、苯等毒害物質超標，有研究顯示，女性懷孕期間或孕前6個月左右進行裝修，其甲醛濃度超標顯著增加了自然流產發生比例，胚胎停育發生率有所升高[7]。鑒于此，本研究選取胚胎停育患者與健康孕產婦予以所接觸毒害環境因素予以分析，其結果顯示，實驗組化工品環境、農藥品環境、電磁環境、裝修環境、飲酒史、藥物依賴史、精神刺激史等環境相關因素評分均高于參照組，實驗組生殖健康總教育接受比例低于參照組。因此，需對臨床中孕產婦予以早期生殖健康相關知識教育，使其了解毒害環境對胚胎健康的影響，從而增強孕產婦自我健康管理及保護能力，以便于降低胚胎停育臨床發生率[8]。有學者對環境內分泌干擾系統予以研究，認為早期妊娠女性在環境影響下，其毒害物質會對其內分泌功能造成危害，進而對女性本身身體健康及胚胎發育造成影響，孕早期接觸環境內分泌干擾化合物后，其血清內雌激素活性水平有所升高，造成患者發生胎兒畸形、停止發育、先天性疾病等問題[9]。同時，近年來電磁產品應用比例較高，早期孕婦長期在高強度電磁環境下，電磁與電離輻射均會影響胎兒發育，可知基因突變及染色體變異問題。

綜上所述，本研究對胚胎停育患者毒害環境接觸因素相關情況，其結果表明毒害環境接觸史是導致胚胎停育的影響因素之一，對此，需針對妊娠早期孕產婦予以生殖健康教育，提高孕產婦自我保護能力水平，減少毒害環境對孕產婦的影響，進而降低胚胎停育發生比例。

參考文獻

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[4] 于玲，魯衍強，湯萍，等.山東臨淄地區女性葉酸代謝相關基因位點多態性與胚胎停育相關性研究[J].中國生育健康雜志，2016，27（6）：534-536.

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[7] Brunet A . Effect of some genetic and environmental factors on spontaneous polyembryony in grape （Vitis vinifera L.）.[J]. Vitis， 2016， 19（2）：134-150.

[8] 郭立燕，翟敏，毛書奇，等.胚胎停育環境行為危險因素的病例對照研究[J].環境與健康雜志，2017（4）.

[9] 于玲，魯衍強，湯萍，等.山東臨淄地區女性葉酸代謝相關基因位點多態性與胚胎停育相關性研究[J].中國生育健康雜志，2016，27（6）：534-536.