分層級護理管理模式在骨科風險防控及護理質量改進中的應用分析

張慧英

【摘 要】 目的：分析分層級護理管理模式在骨科風險防控及護理質量改進中的應用效果。方法：選取我院收治的骨科手術患者100例，將其隨機分為2組，各50例。對照組采取常規護理管理，基于此觀察組采取分層級護理管理。比較兩組護士風險防控意識評分以及患者護理風險事件發生情況。結果：在護士風險防控意識評分上，觀察組各項較對照組均明顯較高，且P<0.05。在患者護理風險事件發生率上，觀察組4.0%較對照組16.0%明顯較低，且P<0.05。結論：分層級護理管理模式在骨科風險防控及護理質量改進中的應用效果顯著，即可提升護士風險防控意識，且能減少患者護理風險事件，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】 骨科;風險防控;護理質量改進;分層級護理管理;應用分析

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-282-01

臨床在開展護理工作的過程中，醫療服務模式的轉變對其提出了更高要求，在對醫療資源進行最大限度整合以及提升利用率方面，傳統護理管模式已無法滿足[1]。而對于高年資護士，盡管其具有較高的理論和專業技能水平，但其仍需參與到基礎護理工作中，如樣本采集、病房管理、日常巡查等，這就使得其專業技能和特長無法有效發揮[2]。因此本文即對分層級護理管理模式在骨科風險防控及護理質量改進中的應用效果做了分析，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的骨科手術患者100例，將其隨機分為2組，各50例。其中，對照組男27例，女23例，年齡為15-60歲，平均為（35.4±12.5）歲。觀察組男24例，女26例，年齡為16-61歲，平均為（36.7±13.4）歲。兩組基礎信息資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規護理管理，基于此觀察組采取分層級護理管理，具體為：（1）制定分層級護理管理制度及原則。即根據科室護士從業年限、職稱、學歷等，將其分為四層，對每層級護士主要職責、工作重點、入選條件加以確定，一般從業年限、職稱、學歷水平越高，則層級越高，且以技術指導和管理為主要工作，較低層級護士，則需降低上述要求，并以一線工作為主。完成層級劃分后，需制定各層級輔助、責任等護士以及組長。（2）定期培訓不同層級護士。對護士按照不同層級職責、工作重點進行培訓，期間注重實效性，且主要考核指標為工作能力，在考核中納入操作技能、護理差錯、患者滿意度 、出勤率等，以提升其積極性。

1.3 觀察指標

比較兩組護士風險防控意識評分（采用自制問卷調查，包括風險評估、察覺、認知、管控等，各項分值均為10分，分值越高防控意識越強。）以及患者護理風險事件發生情況。

1.4 統計學分析

采用spss22.0進行數據處理。在處理數據過程中，t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數資料檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士風險防控意識評分對比

在護士風險防控意識評分上，觀察組各項較對照組均明顯較高，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者護理風險事件發生情況對比

在患者護理風險事件發生率上，觀察組4.0%（其中1例壓瘡、1例跌倒）較對照組16.0%（其中3例壓瘡、3例跌倒、2例墜床）明顯較低，且P<0.05。

3 討論

對于骨科手術患者而言，骨科護理工作質量對其術后康復以及骨折愈合存在重要影響。在實際護理工作中，傳統管理模式未區別化 管理護士，因而無論護士專業技能水平高低，均需參與基礎性護理工作，這就造成了有效醫療資源的極大浪費[3]。而通過在骨科風險防控及護理質量改進中實施分層級護理管理模式，其可根據患者從業年限、專業技能水平等，將其劃分為不同層級，并對其職責和工作重點加以明確，這樣即可對高年資護士的優勢充分發揮出來，還能對有效的護理資源進行優化配置和有效整合，這樣不僅利于提升護士風險防控意識，還能極大的減少骨科護理風險事件發生率，進而確保患者手術治療的安全性和有效性[4]。本文的研究中，在護士風險防控意識評分上，觀察組各項較對照組均明顯較高，且P<0.05。在患者護理風險事件發生率上，觀察組4.0%較對照組16.0%明顯較低，且P<0.05。因此可見，分層級護理管理模式在骨科風險防控及護理質量改進中的應用具有積極作用和價值。

綜上所述，分層級護理管理模式在骨科風險防控及護理質量改進中的應用效果顯著，即可提升護士風險防控意識，且能減少患者護理風險事件，因此值得應用推廣。

參考文獻

[1] 周秋芳.以問題為中心的護理質量改進模式在預防胸腰椎骨折患者術后并發癥中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（11）：70.

[2] 沈潔銀.分層級護理管理模式在骨科風險防控及護理質量改進中的應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（03）：1-2+5.

[3] 鄭春蘭，林建鋒，張海燕.分層級護理管理模式在骨科風險防控及護理質量改進中的應用研究[J].中外醫學研究，2017，15（24）：72-74.

[4] 黃天雯，肖萍，張偉玲，等.以等級醫院評審為契機持續改進骨科優質護理示范病房質量[J].現代臨床護理，2017，16（07）：59-62.