快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用價(jià)值

楊震

【摘 要】 目的：觀察快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析155例肺炎支原體感染患兒的臨床資料。所有患兒入院后治療前行快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)，觀察兩種檢測(cè)方法對(duì)小兒肺炎支原體感染的診斷價(jià)值。結(jié)果：所有患兒均為肺炎支原體感染，微生物快速培養(yǎng)方法檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于快速血清學(xué)檢驗(yàn)，組間比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。微生物快速培養(yǎng)方法檢測(cè)對(duì)于不同年齡段患兒陽(yáng)性檢出率均高于快速血清學(xué)檢驗(yàn)方法，組間比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。微生物快速培養(yǎng)方法檢測(cè)對(duì)于不同病程患兒陽(yáng)性檢出率均高于快速血清學(xué)檢驗(yàn)方法，組間比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺炎支原體感染患兒臨床應(yīng)用快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)，兩種檢測(cè)方法對(duì)于肺炎支原體感染檢測(cè)具一定的診斷價(jià)值，微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)方法檢測(cè)陽(yáng)性率更高，臨床應(yīng)用前景廣泛。

【關(guān)鍵詞】 快速血清學(xué)檢驗(yàn);微生物快速檢驗(yàn);小兒肺炎支原體感染;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-029-02

肺炎支原體感染屬于兒科常見病癥，患兒臨床出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，與其他致病菌引起的肺炎癥狀相似，需要盡早確診才能對(duì)癥治療，達(dá)到最佳治療效果，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)是肺炎支原體感染的常用診斷方法[1]。本實(shí)驗(yàn)分析了快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總?cè)缦隆?/p>

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院2018年3月～2018年10月收治的155例肺炎支原體患兒，入院后經(jīng)X線胸片等檢測(cè)確診為肺炎支原體感染;排除其他致病菌引起的肺炎病例;入組實(shí)驗(yàn)前接受過(guò)系統(tǒng)治療的病例;治療依從性差者及其他影響本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果的病例。入組患兒男性71例，女性74例;年齡1～13歲，平均（3.58±2.49）歲;病程5～25d，平均（10.39±4.17）d。入組患兒知曉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及目的，由監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。

1.2 方法 所有患兒入院后治療前行快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)。入院后次日清晨取空腹靜脈血兩份備檢，血清檢驗(yàn)儀器選用羅氏Cobas6000型全自動(dòng)生化分析儀。一份血清樣本采用常規(guī)血清檢測(cè)方法，以該方法檢測(cè)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn);另一份血清樣本采用快速血清學(xué)檢驗(yàn)，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附分析法（ELISA）測(cè)定血清中肺炎支原體（MP-IgM）抗體是否為陽(yáng)性，陰性患兒需隔7d再次檢驗(yàn)復(fù)診。患兒治療前采集口腔或咽喉分泌物標(biāo)本，行微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)。樣本顏色由紅轉(zhuǎn)黃為陽(yáng)性，無(wú)變色為陰性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患兒行快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果，評(píng)估其檢測(cè)價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較采用t秩和檢驗(yàn)。均以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒行快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果比較 所有患兒均為肺炎支原體感染，微生物快速培養(yǎng)方法檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于快速血清學(xué)檢驗(yàn)，組間比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)對(duì)于不同年齡段患兒檢測(cè)價(jià)值比較 微生物快速培養(yǎng)方法檢測(cè)對(duì)于不同年齡段患兒陽(yáng)性檢出率均高于快速血清學(xué)檢驗(yàn)方法，組間比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)對(duì)于不同病程患兒檢測(cè)價(jià)值比較 微生物快速培養(yǎng)方法檢測(cè)對(duì)于不同病程患兒陽(yáng)性檢出率均高于快速血清學(xué)檢驗(yàn)方法，組間比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

近年來(lái)受到空氣質(zhì)量的影響，肺炎支原體感染是在兒科中發(fā)病率較高，其具有較高的傳染性，冬季是該病的高發(fā)季節(jié)[2]。目前對(duì)于肺炎支原體感染的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法主要通過(guò)血清學(xué)檢驗(yàn)或微生物培養(yǎng)，隨著醫(yī)療設(shè)備及檢測(cè)試劑的不斷推陳出新，快速血清學(xué)檢驗(yàn)方法及微生物快速培養(yǎng)方法已成為臨床上小兒肺炎支原體感染的早期診斷重要檢測(cè)方法[2]。快速血清學(xué)檢驗(yàn)通過(guò)專用試劑盒，采用ELISA法對(duì)MP-IgM抗體是否陽(yáng)性進(jìn)行測(cè)試，該方法檢測(cè)用時(shí)少，但檢測(cè)陽(yáng)性受感染時(shí)間、患兒年齡等多因素影響，陽(yáng)性準(zhǔn)確率低[3]。微生物培養(yǎng)方法通過(guò)對(duì)患兒口腔或咽喉分泌物中微生物進(jìn)行培養(yǎng)，通過(guò)顏色變化判定是否為陽(yáng)性，其培養(yǎng)檢測(cè)時(shí)間通常需要24h，時(shí)間要長(zhǎng)于快速血清學(xué)檢驗(yàn)，但其對(duì)于支原體感染的陽(yáng)性檢測(cè)率更高[4]。

綜上所述，肺炎支原體感染患兒臨床應(yīng)用快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)，兩種檢測(cè)方法對(duì)于肺炎支原體感染檢測(cè)具一定的診斷價(jià)值，微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)方法檢測(cè)陽(yáng)性率更高，臨床應(yīng)用前景廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1] 張菊. 快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2018， 24（32） ：14-16

[2] 潘春榮. 快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物培養(yǎng)檢驗(yàn)肺炎支原體感染患兒的價(jià)值比較[J]. 智慧健康， 2019， 5（1） ：17-18，27

[3] 劉影超. 探討快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)診斷小兒肺炎支原體感染的效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018， 16（32） ：97-98