新生兒呼吸窘迫征臨床特點與危險因素研究

邱雷 楊琨

【摘 要】 目的：研究分析新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特征以及發病因素。方法：將我院2017年12月-2018年11月收治的59例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為本次研究的研究組，另選取同時期我院出生的未出現呼吸窘迫情況的59例健康新生兒作為本次研究的對照組，對兩組患兒基本情況進行分析。結果：研究組新生兒的胎齡均小于32周，宮內窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產、胎膜早破、羊水吸入以及感染的發生率與對照組相比均有明顯升高情況，各項因素組間差異對比均較為顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：胎齡均小于32周、宮內窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產、胎膜早破、羊水吸入以及感染情況的發生均可能導致新生兒出現呼吸窘迫綜合征情況，需要及時對相關因素進行關注和控制，確保產婦及新生兒的生命健康。

【關鍵詞】 新生兒呼吸窘迫綜合征;防治策略;因素分析

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-048-02

新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒死亡中占比較高的一種疾病類型，要想提升對新生兒窘迫綜合征的診斷及治療效果，明確其發病因素是非常重要的[1]。將我院2017年12月-2018年11月收治的59例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為本次研究的研究組，另選取同時期我院出生的未出現呼吸窘迫情況的59例健康新生兒作為本次研究的對照組，研究分析新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特征以及發病因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年12月-2018年11月收治的59例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為本次研究的研究組，男35例，女24例;胎齡（36.7±0.8）周;平均體重（2.2±1.0）kg;另選取同時期我院出生的未出現呼吸窘迫情況的59例健康新生兒作為本次研究的對照組，男35例，女24例;胎齡（36.5±0.9）周;平均體重（2.5±1.2）kg;兩組患兒一般資料對比無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），符合臨床研究的基本要求。

1.2 方法 新生兒出現呼吸窘迫綜合征后需及時放入保溫輻射臺進行治療，加強營養支持，同時防止并發癥的發生。對本次研究中118例患兒的基本情況以及各項觀察指標進行回顧性分析。

1.3 觀察指標 詳細統計對比兩組患兒的胎齡、宮內窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產、胎膜早破、羊水吸入以及感染的發生情況。

1.4 統計學意義 此次研究數據應用SPSS21.0統計學軟件進行處理，計數、

計量資料表示為（%）、（均數±標準差）（x±s），以t、x2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組患兒的胎齡均小于32周，宮內窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產、胎膜早破、羊水吸入以及感染的發生率與對照組相比均有明顯升高情況，各項組間差異對比均有較大差別，對比有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征又被稱為新生兒肺透明膜病，臨床表現為呼吸窘迫并進行性加重，病理檢查明顯可見患兒肺泡表面活性物質明顯降低，且肺泡出現萎縮情況，嚴重影響患肺部的張力，且肺臟內部形成透明膜物質，導致患兒呼吸出現受阻情況，很難滿足新生兒對于呼吸的需求，導致其肺順應性逐漸降低，最終出現呼吸窘迫情況[2-3]。如治療及控制效果不佳會導致患兒出現呼吸衰竭情況，甚至死亡，嚴重威脅著新生兒的生命健康。新生兒呼吸窘迫綜合征的發病后采取單純頭罩吸氧很難達到給氧效果，紫紺癥狀也會逐漸加重，且影像學檢查明顯可見肺野密度有所增加，支氣管有明顯充氣征象，肺部紋理有所增粗，部分會出現斑片狀，心影檢查較為模糊，大部分患兒的心臟無異常情況。患兒發病后的并發癥主要是蛛網膜下腔出血以及缺血缺氧性腦病[4]。

本次研究中，研究組患兒的胎齡均小于32周，宮內窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產、胎膜早破、羊水吸入以及感染的發生率與對照組相比均有明顯升高情況，差異有統計學意義（P<0.05），可見，以上各項因素均是導致新生兒呼吸窘迫綜合征的因素，胎齡過低對新生兒的影響主要是胎兒的肺部發育不夠成熟，肺部表面活性物質的水平比較低;產婦妊娠糖尿病情況的存在會增加產婦血液中的血糖濃度，對腎上腺皮質激素造成影響，妨礙了新生兒的肺部發育;產程未到時實施剖宮產會影響胎兒腎上腺素的分泌，導致肺部活動物質供應不足。可見產前加強對產婦的監護及護理，盡可能引導符合順產要求的產婦進行順產，按照要求執行相關工作對于降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發病有非常重要的促進作用。

綜上可知造成新生兒呼吸窘迫綜合征發病的因素主要有胎齡小于32周、宮內窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產、胎膜早破、羊水吸入以及感染等，臨床護理及檢查中需要重視以上情況的處理，確保產婦及新生兒的健康。

參考文獻

[1] 佚名. 新生兒呼吸窘迫綜合征臨床特點和高危因素探析[J]. 中外醫學研究， 2016， 14（33）：32-33.

[2] 楊雪， 趙旭晶. 不同胎齡新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特征及相關危險因素分析[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（17）：4157-4160.

[3] 李雪瑞， 蘆紅茹. 不同胎齡新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特點及危險因素[J]. 中國婦幼健康研究， 2018， 29（5）：73-76.

[4] 李薈. 不同胎齡新生兒發生呼吸窘迫綜合征的相關危險因素及治療研究[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（2）：301-305.