探討小兒復(fù)方氨基酸注射液治療小兒腹瀉效果

閔天嬌 由丹 宋陣營

【摘 要】 目的：研究分析小兒復(fù)方氨基酸注射液治療小兒腹瀉效果。方法：此次研究的對象是選擇2016年3月-2017年3月在我院接受治療的小兒腹瀉患兒共64例，按照治療方式的不同將其分為觀察組和對照組各32例。將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：在止瀉時(shí)長、退熱時(shí)間和住院時(shí)長的比較上，觀察組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉通過復(fù)方氨基酸注射液治療可以促進(jìn)腹瀉癥狀緩解，提升治療有效率，促進(jìn)疾病快速恢復(fù)，提高患方治療滿意度，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒復(fù)方氨基酸注射液;小兒腹瀉

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-086-01

腹瀉屬于兒科常見消化系統(tǒng)疾病，一般集中在0.5-2歲的嬰幼兒群體中，主要是因?yàn)閶胗變旱南鞴偕刑幱诎l(fā)育階段，極易出現(xiàn)消化液分泌不足或受到外界刺激引起胃腸功能紊亂，且患病后病情發(fā)展迅速，若不對其進(jìn)行及時(shí)治療的話，極易造成患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或脫水等情況，使得患兒健康的生長發(fā)育受到影響。因此，為了尋求一種安全有效的小兒腹瀉治療方案，本文主要選取2016年3月-2017年3月在我院接受治療的小兒腹瀉患兒共64例，分析應(yīng)用復(fù)方氨基酸注射液的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2016年3月-2017年3月在我院接受治療的小兒腹瀉患兒共64例，按照治療方式的不同將其分為觀察組和對照組各32例。觀察組男19例、女13例，年齡0.5-2歲，平均年齡（1.21±0.40）歲，其中輕度脫水6例、中度脫水20例、重度脫水6例;對照組中男18例、女14例，年齡0.4-3歲，平均年齡（1.30±0.52）歲，其中輕度脫水7例、中度脫水18例、重度脫水7例。兩組患兒在性別、年齡等一般資料的比較上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療方式，具體內(nèi)容為：利用喜炎平注射5-10，并加入葡萄糖或生理鹽水靜脈滴注;思密達(dá)用藥量需根據(jù)患兒年齡確定：<1歲的患兒每日1袋，1-2歲的患兒每日1-2袋，2歲的患兒每日2-3袋。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加施小兒復(fù)方氨基酸注射液（濃度6.7%）進(jìn)行治療，具體內(nèi)容為：按照15 的標(biāo)準(zhǔn)注射液用藥，每日1次，持續(xù)用藥3-5d;針對重度脫水患兒，可予以5%葡萄糖注射液50-100 混合后靜脈滴注，滴速每分鐘控制在20-30滴，每日1次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 評估觀察兩組患兒止瀉時(shí)長、退熱時(shí)間、住院時(shí)長及治療有效率情況。

顯效：治療3d內(nèi)大便性質(zhì)與頻次恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)疾病癥狀消除，大便常規(guī)通過實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)符合正常標(biāo)準(zhǔn);有效：治療3d內(nèi)大便性質(zhì)與頻次有一定程度改善，相關(guān)疾病癥狀有好轉(zhuǎn)，大便常規(guī)通過實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)區(qū)域改善;無效：治療3天時(shí)間內(nèi)大便性質(zhì)與頻次沒有顯著好轉(zhuǎn)，疾病癥狀沒有顯著好轉(zhuǎn)，或者病情嚴(yán)重化。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件對所獲得數(shù)據(jù)的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，定性資料的組間比較采用進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 止瀉時(shí)長、退熱時(shí)間與住院時(shí)長的比較 在止瀉時(shí)長、退熱時(shí)間和住院時(shí)長的比較上，觀察組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療有效率的比較 觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉是一種由多種因素、多種病原共同作用所引起的消化道綜合征，是一種嬰幼兒常見疾病。目前臨床尚無小兒腹瀉特效治療方案，主要治療方案為對病情進(jìn)行對癥支持處理，但由于小兒的特殊體質(zhì)，抗生素、氨基糖普類等藥物的應(yīng)用受到限制，故尋找一種安全有效的小兒腹瀉治療方案具有重要的意義。目前，臨床普遍采用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑對腹瀉患兒進(jìn)行治療，臨床研究指出，蒙脫石散能夠?qū)ο鲤つみM(jìn)行有效的覆蓋保護(hù)，使其黏膜屏障防御功能得到修復(fù)和提高，從而使腸內(nèi)對于水分、電解質(zhì)的重吸收功能得到恢復(fù)，進(jìn)而起到止瀉作用，但僅采用以蒙脫石散為主的常規(guī)治療方案的不足之處在于停藥后患兒的復(fù)發(fā)率極高。

小兒復(fù)方氨基酸注射液是一種濃度為6.7%的液體，其濃度約為血漿滲透壓的2倍，同時(shí)與適量高滲透葡萄糖混合注射，從而進(jìn)一步提高腸壁間壓和血漿滲透壓，對腸分泌進(jìn)行抑制，并促使小腸黏膜細(xì)胞內(nèi)形成高滲透環(huán)境，加強(qiáng)對電解質(zhì)、水分的重吸收能力，從而能在較短時(shí)間內(nèi)促進(jìn)患兒腹瀉癥狀的改善。同時(shí)，復(fù)方氨基酸也是機(jī)體內(nèi)抗體、激素與酶有效合成的物質(zhì)，如果患兒缺乏足夠的蛋白質(zhì)攝入量，其可以提供所需微量元素，改善腹瀉所造成的營養(yǎng)失衡，避免營養(yǎng)不良與腹瀉狀況所產(chǎn)生的惡性循環(huán)，成為小腸黏膜代謝所需要的原料，可以對受損的黏膜組織產(chǎn)生修復(fù)功效，改善患兒營養(yǎng)狀況及提高免疫力，有利于患兒病情的恢復(fù)。

本文研究顯示，在治療有效率上，觀察組為96.88%，對照組為81.25%;在止瀉時(shí)長、退熱時(shí)間和住院時(shí)間的比較上，觀察組均少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組患兒在治療過程中均未出現(xiàn)皮疹、胸悶、呼吸困難及過敏性休克等不良反應(yīng)。這說明復(fù)方氨基酸使用后的效果趨于穩(wěn)定狀態(tài)，其藥物適應(yīng)范圍較廣，具有較為穩(wěn)定的治療效果。

綜上所述，小兒腹瀉通過復(fù)方氨基酸注射液治療可以促進(jìn)腹瀉癥狀緩解，提升治療有效率，促進(jìn)疾病快速恢復(fù)，提高患方治療滿意度，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧樹榮，張媛，梁煥笑，等.小兒復(fù)方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）配制的新生兒腸外營養(yǎng)液的穩(wěn)定性多因素研究[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2017，37（4）：386-389.

[2] 謝葉玲，黃燕玲，陸雅，等.精細(xì)護(hù)理模式在小兒腹瀉中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（30）：63-64.

[3] 羅玉琳，姜儀，張小蓉.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（18）：59-60.