腦出血昏迷患者急診護理干預的效果體會

李衛麗

【摘 要】 目的：討論腦出血昏迷患者急診護理干預的效果。方法：于2018年1月-2018年12月，選取我院的64例腦出血昏迷患者作為本文的研究對象，而后隨機將其分為對照組（急診常規護理）與研究組（對照組基礎上實施急診優質護理），評判標準：護理效果、不良反應發生率。結果：研究組患者護理有效率的93.75%明顯高于對照組的68.75%，P<0.05;研究組患者不良反應發生率的3.13%明顯低于對照組的25%，P<0.05。結論：急診優質護理的實施可有效提高患者的生存質量，降低其發生不良反應的機率，值得推廣。

【關鍵詞】 腦出血;昏迷;急診護理干預

【中圖分類號】R423

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）12-152-01

腦出血在臨床上屬于一種常見的心腦血管病癥，該病癥的發病率極高，其高發群體一般集中于年齡在50-70之間的中老年群體，且患有該病癥的男性患者要顯著高于女性患者[1]，引發該病癥的原因很多，其中最為常見的為不良生活習慣，患有該病癥后，患者會出現有言語功能障礙、頭暈頭痛以及肢體偏癱等臨床癥狀，致使嚴重影響患者的生活質量，由于該病癥的病情發展速度較快，加之患者易發生各項并發癥狀，因此，做好其護理干預工作是十分重要的。基于此，本文對給予該病癥患者急診常規護理與在此基礎上實施急診優質護理的效果資料進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年1月-2018年12月，選取我院的64例腦出血昏迷患者作為本文的研究對象，而后隨機將其分為對照組與研究組。對照組32例，其中男女比例為21：11，平均年齡為（60.9±3.2）;研究組32例，其中男女比例為22：10，平均年齡為（60.5±3.7）歲，上述一般資料并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施急診常規護理，包括有急救物品準備以及進行相關檢查等，研究組在對照組基礎上實施急診優質護理，詳細護理內容如下：（1）對患者的病情進行觀察：入院后，護理人員應首先為患者營造舒適、安靜的休息環境，同時加強對患者生命體征的檢測，若患者出現脈搏加速的現象時，患者的血壓會出現升高趨勢，且其呼吸不規則，并加重其昏迷狀態，出現這一現象時，可初步判斷患者為腦疝，應立即通知有關主治醫生對患者實施搶救，應穩定期病情。（2）患者顱內高壓護理：當患者出現惡心、嘔吐等不良癥狀時，此時患者可能會出現顱內高壓情況，應立即對患者進行確診并實施必要的干預措施，例如在患者患有該病癥的早期及時給予其甘露醇等，該藥物的給予應嚴格控制其劑量，對于年齡較大患者以及心臟功能較差患者應較少甘露醇的使用量，應減緩該藥物的靜脈滴注速度，同時墊高患者的頭部對于降低顱內壓也具有一定的作用。（3）并發癥的預防：由于該病癥患者會長期處于昏迷的狀態，以致于其在此期間易發生各種并發癥，若患者出現嘔吐現象時，為防止其出現感染癥狀，應給與其一定劑量的維生素，此外也可以給予患者一定劑量的降低胃酸類藥物，使之有效避免患者應嘔吐而引發胃潰瘍病癥的出現，嘔吐后，護理人員應做好患者口腔的清潔工作，以免引起口腔感染。若患者的痰液較多，可使用無菌吸痰設備來輔助于患者進行排痰，以免其發生窒息及肺炎等嚴重性病癥。若患者的存在有大小便失禁癥狀時，可通過為其留置導尿管來避免患者發生尿道感染癥狀。（4）營養及健康宣教：及時給予患者腸內營養支持，來保障其身體所需營養，讓營養師結合患者的病情為其制定飲食計劃，保障其膳食營養。對患者與其家屬進行健康宣教，告知其病癥產生原因、危害、治療方法以及可能會出現的并發癥及預防措施，提高家屬的治療配合度及患者的治療依從性[2-3]。

1.3 觀察指標 首先，觀察兩組患者的護理效果，包括有治愈、穩定、致殘以及死亡;其次，觀察兩組患者的不良反應發生率，包括有感染與窒息。

1.4 統計學分析 使用SPSS22.0軟件進行計算，計數資料表示為%，用χ2檢驗，計量資料表示為（x±s），用t進行檢驗，若P<0.05，說明有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較 研究組患者護理有效率的93.75%明顯高于對照組的68.75%，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應發生率比較 研究組患者不良反應發生率的3.13%明顯低于對照組的25%，P<0.05，見表2。

3 討論

腦出血在臨床上也被叫做為“腦溢血”，近年來，該病癥在臨床上呈現了逐年遞增的趨勢，該病癥具有較高的死亡率與致殘率，且其病情發展速度相對較快，致使患有該病癥后，將對患者的身心健康造成嚴重的損傷，患有病癥的患者大多為老年群體，由于其在接受治療的過程中免疫力較低，致使將增加其患有并發癥的機率，并發癥的出現將降低治療效果[4]。患有該病癥的部分患者會出現昏迷的狀態，臨床上對此類患者的搶救率并不高，若在患者實施搶救的過程中做好急診護理工作，可在一定程度上提高患者的搶救機率。現階段，隨著臨床護理工作的不斷進步，使得急診護理干預在臨床上得到了普遍的應用，其的出現將提高患者的生存質量，提升治療效果，使之有效的減輕患者與其家屬的治療負擔，提高患者的護理滿意度。

綜上所述，急診優質護理的實施可有效提高患者的生存質量，降低其發生不良反應的機率，值得推廣。

參考文獻

[1] 李榮彥.急性腦出血患者院前急救的護理進展[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（54）：41-42.

[2] 黃春玲，羅秀金，韋秀花，等.急診護理對腦出血昏迷患者搶救成功率、病情穩定及生活質量的影響[J].中國醫藥科學，2018，8（10）：151-153.

[3] 段小勇，吳柳春.急診護理程序在提高腦出血昏迷患者急救效率和改善急救結局中的價值[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（06）：156-157.

[4] 楊冬梅.腦出血昏迷患者的急診護理體會[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（08）：155-156.